肛裂最新回答
叶奎
副主任医师
回答了该问题
剧烈的排便很容易引起肛裂。肛裂是指肛管皮肤被撕裂引起肛门括约肌以及神经末梢外露，当受到摩擦或者其他刺激时，会引起肛门剧烈的疼痛、大便带鲜血以及肛门狭窄等症状。最常见的引起肛裂的是习惯性便秘，当无便秘时排便过快或者过急也会导致肛管被撕裂，而诱发肛裂。发病一个月以内的肛裂为新鲜肛裂，此时创面愈合能力强，要保持肛门卫生，外用药物促进创面愈合治疗，多数患者可痊愈。超过一个月还未愈合时，肛裂创面一般会形成慢性炎症，需要进行手术治疗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
刚刚愈合的肛裂患者，如果再次出现肛裂的情况，有自愈的可能，但需要及时就医检查，明确患者病变情况，再针对性治疗。肛裂是肛肠科常见病变之一，是由于各种原因导致的肛管粘膜撕裂损伤，临床症状主要表现为大便过程中，肛管剧烈疼痛，然后有鲜血滴落粪便或出现厕纸上。对于早期新鲜的肛裂患者，可以通过调整饮食结构、利用药液清洗创面等治疗方案，促进症状消退，促进病情痊愈。对于反复肛裂患者，由于创面容易出现钝化情况，无法自我愈合、恢复，多建议手术治疗，切除肛裂组织后，重新愈合恢复。
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亢晓冬
主任医师
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前哨痣并不是属于三期肛裂的前哨痣和三期肛裂是没任何关系的，肛裂是肛裂，痔疮是痔疮，所以这两者还是有一定的差异的如果是得了前哨痔的话，那么最好及时去当地的正规医院，然后让医生给您通过药物来实施救治，如果是痔疮比较严重的话，是需要有通过做手术实施根治的。特别声明平时不可以长期坐着，需要适量活动，促进肠蠕动。
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刘磊
副主任医师
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判断肛裂的严重程度要通过患者出现的症状和体格检查进行判断。肛裂可以分为三期:一期的肛裂是属于早期，肛裂是刚刚形成，肛管部位的皮肤受损程度较浅，裂开的创口组织基本还处于正常。主要表现为便血、肛门痛，但是这种疼痛感不会太剧烈，持续时间不会太长。二期的肛裂会出现有溃疡性的裂口，排便时撕裂，疼痛感较强烈。三期肛裂属于是陈旧性的肛裂，裂口较深，并形成疤痕，有些患者还会有哨兵痔、皮下瘘，排便时不仅会有便血，还会伴有周期性的疼痛，这种情况是较严重。
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夏长军
主任医师
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在临床上，肛裂的症状主要是导致患者出现排便疼痛以及少量的出血，血液多为鲜红色，而且排便后疼痛时间会持续20分钟左右。这个主要是由于排便时粪便刺激了肛门括约肌，导致肛门括约肌出现收缩痉挛性疼痛。对于肛裂早期，一般可以选择药物保守治疗以及调软大便，保持排便顺畅，进而可以缓解肛裂引起的不适。但是对于陈旧性肛裂，由于溃疡面已经形成纤维化瘢痕，这种情况下只能采取肛裂切除术处理，术后选择红油膏纱条、肛门洗剂、金黄膏等药物进行换药处理，进而促进创面愈合。而且患者要多吃些清淡易消化的食物，对于辛辣燥热的食物尽量少吃，以免大便干燥坚硬，刺激伤口。
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蒙岭
主任医师
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吃上火的食物会加重肛裂。一方面，吃这些食物以后很容易导致患者出现便秘、大便干燥、大便干硬的情况，患者排便过程中会出现费力的情况，增加对肛管黏膜组织的压力。同时大便干硬以后会扩张肛管，导致肛裂伤口撕开，患者局部疼痛以及便血的症状明显加重。另一方面，吃这些食物以后，例如辣椒、生姜等食物，这些食物在排泄过程中会直接刺激肛裂伤口，导致患者出现局部疼痛症状，加重肛裂病情。因此，对于肛裂患者来说，一定要饮食清淡，不要吃容易上火的食物，多喝水，多运动，大便通畅以后会减轻对肛裂的损伤。
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张玲
主任医师
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因是大便时粪便太硬，用力太猛，粪便强行通过肛管而引发肛管皮肤较深的裂伤，随后又引来传染而逐渐构成慢性溃疡。肛裂复发时很疼，会干扰孩子的健康和生活，这时可采用以下这些措施:始终保持大便通畅培育孩子惯每天按时大便的良好习惯。不缺肉，不偏食，每天喝一定量的水，吃一定量的新鲜蔬菜均有利于始终保持大便通畅。一旦再次发生便秘，可吃许多香蕉。
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刘磊
副主任医师
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在产后发生肛裂的时候并不是都要进行手术治疗的。产后肛裂如果比较轻微、不严重，那么这种情况就没必要进行手术治疗，大多是通过向局部用药，还有自我的调理来进行改善。而对于一些比较严重的肛裂，这些是才进行手术的方法进行治疗。在发生产后肛裂，对于产妇来说身体的影响是比较大的，要养成良好的生活习惯，多吃一些富含有膳食纤维、维生素的食物，像芹菜、金针菇、木耳，这些都可以促进胃肠道蠕动，缓解便秘，来慢慢改善肛裂的症状。
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竺平
副主任医师
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吃辣的食物过多和肛裂的发病没有必然的联系。当大便干结或者排便用力过急时，会引起肛管皮肤的撕裂引起肛裂，由于肛门外括约肌以及神经末梢外露，容易受到汗液以及摩擦等刺激，会使人产生剧烈的疼痛。肛门括约肌也会受到刺激而持续痉挛，引起肛门狭窄;同时，会伴有大便带鲜血等症状。习惯性便秘与肛门狭窄的患者，肛裂的发病率明显升高，长期食用辛辣刺激性的食物后，会使人体的肠道蠕动增快，使粪便快速排出，但一般不会引起大便干燥或者肛门狭窄。因此，没有证据表明，长期进食辣的食物与肛裂的发病有关。
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叶奎
副主任医师
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可以用痔疮膏外用，缓解肛裂引起的疼痛。新鲜肛裂导致的肛门疼痛持续时间短，一般不需要特殊处理。但陈旧性肛裂，会导致肛门发生周期性疼痛，即在排便开始时会感到轻微的疼痛，排便过程中疼痛缓解，甚至是消失。排便结束后数分钟，就会出现剧烈的撕裂样或刀割样疼痛。这种疼痛经常让患者感到难以忍受，急需缓解。要想缓解肛裂带来的疼痛，可采取如下措施:适量的服用一些止痛药物，如曲马多缓释片。在排便前及排便结束后，用苦参汤泡水清洗肛门。
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刘磊
副主任医师
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剧烈的运动并不会导致肛裂，引发肛裂的主要原因有两个:第一，患者出现便秘，大便干燥，粪柱过粗、过硬。第二，患者肛门顺应性下降，排便时相对狭窄，肛管内压力较高，扩张度不够时，就容易引发肛裂。所以，肛裂的形成和运动，并没有直接的关系。反而运动对肛裂有一定的辅助治疗作用，肛裂患者平时多做运动，可以增加肠道蠕动功能，有缓解便秘的作用，而便秘是引发肛裂的原因之一。由此可见，肛裂患者也建议其平时多做体育运动。
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蒙岭
主任医师
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减轻肛裂患者的痛苦，需要多方面综合调理，肛裂是肛肠科常见病变之一，由于各种原因导致肛管粘膜损伤。临床症状主要表现为，大便时出现肛管剧烈疼痛，后有鲜血滴落的情况。需要及早就医检查通过患者病史、临床症状、辅助检查情况，明确患者病变情况并针对性治疗。首先需要调整日常生活、饮食习惯、清淡饮食为主，粗纤维食物、蔬菜瓜果多吃一些，保持大便通畅，降低对肛管伤口的刺激。其次多喝水、适当运动避免久坐等习惯，可以软化大便。同时可以考虑服用润肠通便药物，最后就需要及早进行治疗，采取药液熏洗、手术等方式进行治疗。
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张玲
主任医师
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发病部位不一样，肛裂的发病一般发生在截石位的6和12点，它是肛管皮肤的裂开，可以看到肛管皮肤有溃疡面的形成，这种是肛裂，而且它的症状表现为是排便的时候，肛门部的剧烈的疼痛，或者是刀割样的疼痛，排便后可以缓解。有些疼痛剧烈的情况下可以持续，便后持续一段时间以后才能够缓解。而肛瘘的表现首先它有肛周脓肿的病史，或者是有肛周脓肿，切开引流的病史，然后部位会反复的出现肿痛流脓的表现，这是它的症状。
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兰军良
副主任医师
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出现这种情况说明肛裂已经是陈旧性的。陈旧性的肛裂病史长，溃疡面大，而且基地底部深。边缘组织变硬、增厚、形态不规则，有的形成了陈旧性的瘢痕，这时给予红霉素软膏外抹或中药泡水坐浴，无明显效果。疼痛的症状不会得到缓解，患者仍会感到非常痛苦。所以应及时进行手术治疗，行肛门内括约肌切断或肛裂切除术。前者治愈率较高，而且恢复速度快，大约2~4周即可愈合。肛裂切除术因损伤面积大，切除的组织比较多，术后恢复比较慢。具体采用哪种手术方式，应根据病情而决定。
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亢晓冬
主任医师
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可以外涂许多抗菌消炎效用的药膏，有利于消肿止痛，再互相配合许多口服的消炎药，效果会更好许多，要每天用温热水擦洗肛门，并且要预防工作便秘和恶心呕吐的现象，只要留意以上事项，慢慢的就可以结疤，但是如果情况严重的话，可能会需要有手术才能完全的彻底恢复，但是也不剔除病发的可能会。需要强调的是建议您需要注意合理的饮食，尽量要注意忌口。
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