肛裂最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
吃辣和肛裂没有必然联系，肛裂的三联征是肛裂、肛乳头肥大、前哨痔。其发病的原因是肛管直肠组织的溃疡，一般位于肛管的前正中方和后正中方，肛裂的临床表现是肛门的剧烈疼痛和肛门滴血。肛裂的致病因素很多，最为常见的是患者多有长期便秘病史，长时间排便困难，给直肠肛管造成很大的压力。如厕的时间过长，尤其是蹲位，直肠长时间下移，压力增大，易导致直肠静脉淤血、水肿，患者久坐、久站，不喜欢体育活动。还有的患者喜欢进食辛辣、刺激性食物，里面含有较多的辣椒。辣椒素能刺激直肠黏膜，加重肛裂。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
判断肛裂病情的严重程度，是根据肛裂的临床症状以及体格检查。在临床上将肛裂按病情轻重分为三期。第一，I期肛裂也称为急性肛裂或者早期肛裂，为肛管皮肤浅损伤，创口周围组织基本正常。主要表现为排便时肛门轻、中、度疼痛。第二，II期肛裂，也称为单纯肛裂，肛管已经形成溃疡性裂口，但无合并症。表现为排便时肛门撕裂样疼痛，比较剧烈。第三，III期肛裂，是指陈旧性肛裂，裂口呈陈旧性溃疡，会伴有肛乳头肥大以及哨兵痔，或者形成皮下瘘、肛隐窝炎等。表现为排便时肛门周期性疼痛。
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兰军良
副主任医师
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出现肛裂的情况，不开刀也不一定会越来越严重。因为肛裂的治疗方法并不一定是手术，只有在肛裂反复出现，而且情况比较严重的时候，才建议通过手术治疗，对于比较轻微的肛裂，只要在饮食上多加注意，或者是通过一些药物来缓解身体上的症状，大多数都是可以让肛裂这个情况消失的。建议在生活当中多吃一些清淡好消化的食物，避免排便困难的情况发生。
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叶奎
副主任医师
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哺乳期出现肛裂，因为考虑婴幼儿的喂养，很多治疗措施难以实施，可以涂抹消炎、止血的药膏治疗，但范围很狭窄。如果盲目采取药物治疗，则可能通过乳汁传输给婴幼儿，造成不可预知的危险。所以临床上多采用一般治疗，对症处理，以缓解肛裂的症状。哺乳期要注意饮食调节，不能过量的食用油腻、油炸食物和特殊调味品。多进食蔬菜、多饮水或者富含水分的水果。保持大便软化，避免干燥、硬结。同时要适当户外活动，避免久坐、久卧，促进肠蠕动。
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张玲
主任医师
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在临床上肛裂患者需要做直肠指诊，但应该避免使用肛门镜，防止造成肛门更大的痛苦和撕裂性的损伤。肛裂患者做直肠指诊的过程中，动作一定要轻柔，进入时一定要缓慢，避免给患者造成剧烈的疼痛。指诊的目的主要有三个:第一，是评价患者肛管的紧张度，以此来判断肛裂的严重程度。第二，判断肛裂周围瘢痕组织的范围，范围越广，预示着肛裂越严重，如果肛裂伴有皮下瘘形成，也需要通过指诊来诊断。第三，可以通过指诊检查患者的肛裂是否伴有肛乳头肥大。
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夏长军
主任医师
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判断肛裂是否严重，主要是根据肛裂的临床症状以及是否有肛裂附属物产生:第一，严重的肛裂大多病史偏长，患者会伴有或轻或重的便秘症状。第二，严重的肛裂不仅会在排便时出现撕裂样疼痛，便后也会出现周期性疼痛，而且疼痛非常剧烈，持续时间比较久，严重的会持续一整天。第三，严重的肛裂裂口会形成慢性溃疡，无法愈合，而且会伴有哨兵痔以及肛乳头瘤的形成，甚至会形成皮下肛瘘。严重的肛裂经用药治疗，仅能缓解症状，并无法治愈肛裂，需要通过手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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判断肛裂严不严重，不能通过出血多少来判断，而是应该通过疼痛来判断。如果在排便时出现周期性疼痛，则说明肛裂比较严重。周期性疼痛是指肛裂时的疼痛，由排便痛、间歇期、痉挛期，三个疼痛过程组成。第一阶段是排便时肛门刀割样或撕裂样疼痛，为排便痛。排便后数分钟至十分钟之内，疼痛减轻或消失，为疼痛间歇期。数分钟后，肛门括约肌逐渐痉挛，收缩，导致肛门剧烈疼痛，为痉挛性疼痛期。这个时期的疼痛时间持续最长，一般约半小时甚至是数小时，有的甚至是24小时，疼痛程度为最严重，最难以忍受，当括约肌疲乏时疼痛才能逐渐缓解。而这种疼痛下次排便会又会重复出现，有的患者因恐惧这种疼痛而强忍便意，导致便秘，反过来进一步加重肛裂。
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张玲
主任医师
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在产后发生肛裂的时候，对于产妇来说是比较痛苦的一件事情。那么在发生肛裂疼痛的时候，首先要注意保持局部的清洁卫生，要每天大便后都要清洗肛门部位。另外就是要养成良好的生活习惯，饮食上要进行改善，多吃一些富含有膳食纤维的食物以及富含有多种维生素的食物，这些食物都能够促进胃肠的蠕动，可以有效的缓解大便干燥的症状。像多吃一些芹菜，还有香蕉，这些能够改善便秘导致的肛裂后发生的排便疼痛。
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刘磊
副主任医师
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在发生有产后肛裂已经两个月了，那么还没有愈合恢复，在这时候就要积极的到医院进行检查处理，看肛裂发生的具体病变程度。一般在产后发生的肛裂，一周左右就会有好转，对于一些比较严重的，用药物治疗效果就比较的差，还是需要到医院进行肛肠科的手术治疗的。还有在日常的生活当中，产妇要养成良好的生活习惯，养成定时排便，多喝水，适量运动，改善自己的饮食结构，不吃生冷、辛辣、刺激性的食物，多吃富含有维生素、膳食纤维的食物，缓解便秘的现象。
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张玲
主任医师
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判断肛裂的严重程度，主要根据临床症状的轻重，肛裂的主要症状是排便时和排便后肛门疼痛，疼痛呈撕裂样、烧灼样，难以忍受，是由于内括约肌痉挛造成。有时惧怕排便疼痛，而不敢排便，会出现便秘，影响到工作和生活，这是比较严重的肛裂，需要进行手术治疗。而一些早期肛裂症状较轻，肛裂裂口新鲜，无硬结、无前哨痔，通过保守治疗，如外敷硝酸甘油软膏、肛门局部熏洗坐浴，养成良好的生活习惯，肛裂是可以治愈的。
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蒙岭
主任医师
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可能是肛裂引起的，需要局部使克克常规药物，口服补中益气丸、槐角丸、化痔丸、槐角丸等药物治疗。平时禁吃辛辣酒等刺激性食物。平时需要多喝水、多吃蔬菜水果，保持大便通畅。，患者面对大便出血的影响时，我们应该及时实施对症治疗原则，不要避讳就医，如果大便出血久治不愈，那么就要及时更改治疗方案。
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夏长军
主任医师
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反复发生肛裂的主要原因有以下几个:第一，大便异常，肛门承担着排便功能，如果粪便过粗、过硬，而如果肛门适应性又差，就会导致肛裂反复发生。第二，内括约肌痉挛，内括约肌痉挛会导致肛管内压力增高，会导致肛门的舒展性不够，也会引发肛裂反复发作。第三，缺血，局部缺血，是肛裂反复发作的重要原因，本身肛管前后位的血液分布相对比较少，如果再加上内括约肌痉挛，肛管张力增大以后会加重血液循环差，而导致肛裂反复发作。
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夏长军
主任医师
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在产后发生有肛裂的时候，往往容易导致局部的细菌感染，所以也是可以用碘伏来消毒的。在日常的生活当中发生有产后肛裂的，那么在每次大便之后都要用温水或者是高锰酸钾溶液来清洗肛门周围，它能够促进局部的血液循环，缓解局部的疼痛症状，还有就是要养成良好的生活习惯，饮食上多吃一些新鲜的蔬菜、水果，像苹果、香蕉、芹菜、菠菜、木耳，这些都会促进肠胃的蠕动，而且可以补充营养元素，增强体质，促进身体的康复。
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亢晓冬
主任医师
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出现肛裂和擦屁股用的纸巾柔软度没有关系。因为肛裂的发病原因是干结质硬的粪块在通过肛管时，将肛管下端的皮肤划伤、撕裂，从而形成肛裂。肛裂是位于肛门内的，而用纸巾擦屁股只能是在肛门外进行。如果纸巾比较硬，可能会导致肛周皮肤出现小裂口，而不会形成真正的肛裂。所以在患了肛裂之后，不要认为是纸巾较硬导致的，而应注意观察是不是因便秘时大便较粗硬导致的。如果存在便秘的情况，可以吃一些通便的药物，如麻仁润肠丸、双歧杆菌、三联活菌胶囊等。
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张玲
主任医师
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在做完肛裂手术以后是可以吃银耳，枸杞的，银耳枸杞是有助于补取的，因为肛裂手术以后有一点失血过多，吃银耳枸杞是很好的，在锻练手术以后可以适当的吃许多有营养的东西，不要吃太硬的食物，平常的时候要留意自己的个人卫生，每天晚上的时候最好是用温水擦洗几下肛门周围。需要声明注意在日常生活中要多喝水，多吃新鲜粗纤维的蔬菜和水果。
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