肛瘘最新回答
刘磊
副主任医师
回答了该问题
肛瘘术后大便干燥有可能是以下一些原因所导致的:第一，饮食结构的改变，肛瘘术后患者可能会因为害怕排便时疼痛，从而去刻意地改变自身的饮食结构，导致大便干燥。也会在术后延缓排便而导致大便在肠腔内积聚时间增加，水分被吸收更加彻底，导致大便干燥。第二，肛瘘术后患者卧床休息时间会增加，活动减少，从而肠道蠕动功能会有所减退，也会增加粪便积聚于肠道内的时间，从而导致大便干燥。所以肛瘘术后患者应该增加膳食纤维的摄入，多饮水。必要时口服润肠通便药物，防止术后出现大便干燥症状。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘拥有肛门直肠部位的感染性疾病，肛瘘外口淌出的分泌物有可能是血性的，也可能会是脓性或者粘液性的。口服药物只能暂时纾解症状，唯一有效的缓解方法就是尽早手术。手术主要是将炎症的瘘管摘除或者切开，构成个对外开放的创面，术后需要有遵医嘱不定期产检换药，创面就会从基底部逐渐生长下来，最终自愈。如果不尽早手术，病情就会逐渐扩大化，增强了救治难度，不良反应和并发症也额外不断增多。
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张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后，吃以下食物伤口愈合快:1、蛋白质含量高的食物，比如豆腐、鸡蛋、鸡肉等。蛋白质可以帮助细胞修复，很适合肛瘘手术后的患者食用;2、锌含量高的食物，比如玉米、萝卜、坚果等，这些食物都含有大量的锌，而锌参与胶原蛋白的合成，可以促进伤口愈合;3、维生素E含量高的食物，比如鸡蛋黄、白菜等。维生素E可以维持生理机能，促进伤口愈合。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。肛瘘手术后的症状容易出现局部红肿，热痛等，可能是局部感染引起的，最好及时进行外科检查，结合医生的合理治疗，最好对局部高锰酸钾进行清洗消毒，并建议应用红霉素等。平时注意清淡饮食和容易消化，最好保持排便通畅等。这是可以改进的。同时要调整饮食，好好休息，保证充足睡眠，避免紧张缓解压力。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘的手术的方法得根据具体肛瘘部位的高低以及瘘口的有多少决定不同的医治的方法，对于一些低位的单纯性的肛瘘，直接手术摘除就好，如果是高位肛瘘，复杂的肛瘘，那我得通过当地挂线等方法实施医治手术之后，还是要实施换药，要留意始终保持创面的清洁，始终保持创面引流的通畅。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘的分泌物是来自肛瘘的瘘管，是由肛瘘瘘管向外口流出。由于肛瘘在肛门周围皮肤有外口，在直肠内有内口。内口和外口之间有瘘管相连，内口位于直肠内。所以直肠内的粪水以及感染物质会经内口进入瘘管，从而会反复引发瘘管内发生感染。感染后会出现积脓，而脓液经肛瘘外口流出，就导致肛门周围有分泌物流出。部分肛瘘外口并不会愈合，会持续的有分泌物流出。而部分肛瘘外口由于局部炎症控制，会出现短暂的愈合，但后期仍然会因为急性感染而破溃流脓。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘反复发作的原因主要为以下几点:1.在手术的过程中，肛瘘内口没有找到或者内口所处的位置没有得到及时有效的处理，这样就容易造成肛瘘的复发。肛瘘多数是由于肛腺感染或者肛窦炎感染所导致的。在肛瘘手术的时候很难将全部的内口找到，并且全部消除掉，致使部分的内口仍然存在，而肠腔内容物还是会通过内口进入到瘘管内，造成肛瘘复发感染。2.因为患者需要排尿、排便，致使肛门部位不能静养，脓腔也很难愈合，导致肛门括约肌长时间处于痉挛的状态，容易造成肛瘘复发。3.脓腔引流不畅，或者肛外口出现缩小的情况，致使脓液不能完全排出，积存于腔内，这样就容易造成脓肿再次出现并且穿破，致使新的漏道形成，诱发肛瘘。
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竺平
副主任医师
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肛瘘反复发作时，长期的慢性炎症刺激，有可能会引起部分肛门括约肌纤维化，但不会对肛门括约肌的整体功能产生明显影响。肛瘘是肛周软组织的慢性化脓性病变，由内溃口、外溃口以及它们之间的瘘管组成。有时候范围较大的肛瘘，瘘管可能会穿过肛门外括约肌皮下部。当肛瘘发作频繁，长期的炎症刺激会使瘘管附近的肛门括约肌产生慢性的炎症感染，逐渐出现纤维化。使该部分的括约肌失去了伸缩的功能，但一般不会对肛门括约肌的整体功能产生太大的影响。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘括约肌发硬，主要就是由于肛瘘的瘘管会穿过括约肌，或者是经过括约肌间隙穿出，可以由于局部的感染而刺激肛门周围的括约肌产生痉挛。或者是括约肌发生炎症性的反应，由于局部的渗出，进而有发硬的情况，在按压的时候往往还会伴有疼痛的情况。肛瘘根据与括约肌的关系，分为高位的肛瘘和低位的肛瘘。位于括约肌之上的肛瘘，被称为高位的肛瘘。位于括约肌之下的肛瘘被称为低位的肛瘘。肛瘘可以导致肛门周围括约肌炎症性的反应，进而会出现局部发硬、按压时疼痛的症状。肛瘘经诊断明确之后，还是要及早通过手术的方法进行治疗。
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夏长军
主任医师
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肛瘘患者会出现肛门周围流脓，肛周流脓是肛瘘主要症状之一。有些内口和瘘管比较通畅的患者，会表现为持续的肛周流脓，外口并不会愈合，但有些肛瘘当炎症控制以后，外口会闭合，流脓症状随即会暂时消失，但后期还会再次出现感染以及流脓症状。
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叶奎
副主任医师
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肛瘘手术算比较复杂许多的手术了。肛瘘多见于肛门口周围肉芽肿性的外口，可以由肛周脓肿长期不愈，反反复复复发所构成。在腰骶并合麻醉下摘除肛瘘手术。这样肛瘘手术就需要有住院手术治疗，还需要有住院术后针对伤口局部每天换药治疗仔细观察一下的，这样的话方才能看重病情。肛瘘手术术后伤口彻底恢复的要慢许多。对创口彻底恢复慢的患者，在膳食方面需恰当调理，适当多食许多高蛋白饮食，同时要注意肛门局部锻练，以稳定血液循环，加快肛瘘术后尽快治疗好，方才能有好的效果。
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夏长军
主任医师
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肛瘘手术后疤痕破皮有脓，说明手术失败。肛瘘内口未得到有效的治疗，不能完全愈合，导致炎症反复发作。瘘管内积存脓液及坏死组织，疤痕破皮处就相当于肛瘘的外口，自然就会有脓液流出。出现这种情况，建议进行第二次手术。因为肛瘘的内口如果不愈合，各种保守治疗措施均没有明显效果。只有手术将其内口处理好，待其完全愈合后，肛瘘才能不再反复发作，愈合处的疤痕不会再有流脓的症状。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘的确诊可以根据患者的病史以及肛门局部查体。如果需要做手术，复杂性的肛瘘还需要行肛门软组织彩超或者肛门组织磁共振检查，明确瘘管的数量及具体走向，能够有效的增加手术成功率。手术是唯一可以根治肛瘘的方法，术中要将内外口以及瘘管全部切除。如果是发病时间很长的复杂性肛瘘，由于其皮下瘘管错综复杂，有时难免会遗漏其中的某一条，这时候有可能会造成肛瘘手术失败，术后复发。因此复杂性的肛瘘需要完善上述检查，提高手术的成功率。
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张玲
主任医师
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肛瘘患者可能有生命危险。如果治疗不及时，导致局部病变情况加重，诱发周身炎症情况，可能导致患者出现败血症等问题，出现生命危险。肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症情况出现，表现为局部红肿、疼痛等情况。当患者出现临床症状后，建议马上治疗，针对患者病变情况的严重程度，选择相应的治疗方案。争取早期进行治愈，避免病情发展，导致严重情况出现。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
肛瘘在急性发作时尽量避免洗澡，因为洗澡的过程中会导致将外界的细菌带入到肛瘘管内，而有可能会加重肛瘘的急性发作症状。患者最好能够等肛瘘急性发作症状缓解以后再洗澡。另外需要明确的是肛瘘都需要通过手术治疗才能治愈，所以建议患者及时行手术治疗。
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