肛瘘最新回答
张玲
主任医师
回答了该问题
肛瘘是肛门直肠科的一种普遍且普遍的疾病。虽然肛瘘没有明显的疼痛，但不大概引发发热，但肛周皮肤重复脓液刺激大概造成肛周湿润和瘙痒，可能引发肛周肛周。排便后，保持肛门坐浴：可采取适当比例的高锰酸钾溶液或生理盐水坐浴熏蒸并清洗肛门，能够防止重复发作。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
肛瘘形成的时间大概是需要1~2个月左右，肛瘘是由于肛周直肠周围的脓肿破溃形成瘘口，会形成肛瘘。患有肛瘘容易引起肛门周围疼痛以及大便带血，大便带脓液等。可以通过手术进行治疗，平时也可以用高锰酸钾水坐浴清洗等，要注意休息，避免过度运动，而且要注意饮食，不可以吃辛辣刺激性的食物，可以多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘脓肿破了不怎么疼，还要做手术的。这只是病程中的一个阶段，只有做手术才能彻底痊愈。肛瘘初期的临床表现是脓肿的体征，通过外口排出脓液。脓液的多少，因瘘管的长短和大小不同而不同。新生成的瘘管流脓较多，在排出脓液后外口可以封闭。患者一般无明显症状，此后反复随着内口进入粪便，引起感染，窦腔内压力增高，排出不通畅，再次引起外口排脓，周而复始。所以尽管脓液排出，疼痛减轻或者消失，其实其原发病灶并未去除，持续存在，反复引起感染，所以建议手术。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肛瘘手术后，可能因为创面较大、结扎线、挂线的存在及结扎的组织坏死，均可能导致肛周分泌物增多。如果分泌物较多且不能及时清洗干净，可能会导致切口愈合延迟，或者再次感染形成肛周脓肿，所以应及时清除分泌物。原则上应每日进行肛门处中药清洗，坐浴后可用坐浴的中药清洗切口，坐浴及清洗的次数越多越好，但应减少每次坐浴的时间，每次大约10-15分钟即可。增加坐浴次数，每日坐浴约8-10次，以防术区组织因坐浴时间长而发生水肿，清洗时注意要清洗彻底，防止遗留有死角清洗不干净现象。
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兰军良
副主任医师
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肛瘘手术后得多长时间脓才能流干净，得看肛瘘的病情及术后术区恢复如何。如果患者年龄大，有糖尿病等基础病，而且肛瘘的病情很严重，术后恢复的很慢，这种情况下肛瘘术后流脓的时间会持续很长，大约需要两周到三周。如果患者年龄小，身体素质比较好，而且肛瘘的病情很轻，术后恢复的很快，这种情况下肛瘘术后流脓的时间会很短，大约一到两周切口就可能愈合。所以，肛瘘术后要多吃一些有营养的饮食，以帮助术区的恢复，从而缩短肛瘘术后流脓的时间。
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竺平
副主任医师
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肛瘘橡皮筋的脱落过程有多久得视病情而定，有时结扎的组织较多，坏死的时间就比较长，橡皮筋脱落就要较长时间。而如果结扎的组织很少，坏死的时间就会很短，术后很快就会脱落。有时肛瘘橡皮筋的脱落，也要看患者的身体素质及年龄大小。身体素质强壮，年纪轻的脱落需要的时间短;如果身体素质差，年老体弱的，脱落需要的时间要比较长。所以肛瘘术后要多进食肉蛋奶等高蛋白的食物，为术区的恢复提供充分的营养，橡皮筋就会早日脱落。
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刘磊
副主任医师
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肛瘘术后大便干燥有可能是以下一些原因所导致的:第一，饮食结构的改变，肛瘘术后患者可能会因为害怕排便时疼痛，从而去刻意地改变自身的饮食结构，导致大便干燥。也会在术后延缓排便而导致大便在肠腔内积聚时间增加，水分被吸收更加彻底，导致大便干燥。第二，肛瘘术后患者卧床休息时间会增加，活动减少，从而肠道蠕动功能会有所减退，也会增加粪便积聚于肠道内的时间，从而导致大便干燥。所以肛瘘术后患者应该增加膳食纤维的摄入，多饮水。必要时口服润肠通便药物，防止术后出现大便干燥症状。
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张玲
主任医师
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肛瘘拥有肛门直肠部位的感染性疾病，肛瘘外口淌出的分泌物有可能是血性的，也可能会是脓性或者粘液性的。口服药物只能暂时纾解症状，唯一有效的缓解方法就是尽早手术。手术主要是将炎症的瘘管摘除或者切开，构成个对外开放的创面，术后需要有遵医嘱不定期产检换药，创面就会从基底部逐渐生长下来，最终自愈。如果不尽早手术，病情就会逐渐扩大化，增强了救治难度，不良反应和并发症也额外不断增多。
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张玲
主任医师
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肛瘘手术后，吃以下食物伤口愈合快:1、蛋白质含量高的食物，比如豆腐、鸡蛋、鸡肉等。蛋白质可以帮助细胞修复，很适合肛瘘手术后的患者食用;2、锌含量高的食物，比如玉米、萝卜、坚果等，这些食物都含有大量的锌，而锌参与胶原蛋白的合成，可以促进伤口愈合;3、维生素E含量高的食物，比如鸡蛋黄、白菜等。维生素E可以维持生理机能，促进伤口愈合。
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亢晓冬
主任医师
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肛管直肠瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤处。肛瘘手术后的症状容易出现局部红肿，热痛等，可能是局部感染引起的，最好及时进行外科检查，结合医生的合理治疗，最好对局部高锰酸钾进行清洗消毒，并建议应用红霉素等。平时注意清淡饮食和容易消化，最好保持排便通畅等。这是可以改进的。同时要调整饮食，好好休息，保证充足睡眠，避免紧张缓解压力。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘的手术的方法得根据具体肛瘘部位的高低以及瘘口的有多少决定不同的医治的方法，对于一些低位的单纯性的肛瘘，直接手术摘除就好，如果是高位肛瘘，复杂的肛瘘，那我得通过当地挂线等方法实施医治手术之后，还是要实施换药，要留意始终保持创面的清洁，始终保持创面引流的通畅。
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郑志峰
副主任医师
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肛瘘的分泌物是来自肛瘘的瘘管，是由肛瘘瘘管向外口流出。由于肛瘘在肛门周围皮肤有外口，在直肠内有内口。内口和外口之间有瘘管相连，内口位于直肠内。所以直肠内的粪水以及感染物质会经内口进入瘘管，从而会反复引发瘘管内发生感染。感染后会出现积脓，而脓液经肛瘘外口流出，就导致肛门周围有分泌物流出。部分肛瘘外口并不会愈合，会持续的有分泌物流出。而部分肛瘘外口由于局部炎症控制，会出现短暂的愈合，但后期仍然会因为急性感染而破溃流脓。
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蒙岭
主任医师
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肛瘘反复发作的原因主要为以下几点:1.在手术的过程中，肛瘘内口没有找到或者内口所处的位置没有得到及时有效的处理，这样就容易造成肛瘘的复发。肛瘘多数是由于肛腺感染或者肛窦炎感染所导致的。在肛瘘手术的时候很难将全部的内口找到，并且全部消除掉，致使部分的内口仍然存在，而肠腔内容物还是会通过内口进入到瘘管内，造成肛瘘复发感染。2.因为患者需要排尿、排便，致使肛门部位不能静养，脓腔也很难愈合，导致肛门括约肌长时间处于痉挛的状态，容易造成肛瘘复发。3.脓腔引流不畅，或者肛外口出现缩小的情况，致使脓液不能完全排出，积存于腔内，这样就容易造成脓肿再次出现并且穿破，致使新的漏道形成，诱发肛瘘。
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竺平
副主任医师
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肛瘘反复发作时，长期的慢性炎症刺激，有可能会引起部分肛门括约肌纤维化，但不会对肛门括约肌的整体功能产生明显影响。肛瘘是肛周软组织的慢性化脓性病变，由内溃口、外溃口以及它们之间的瘘管组成。有时候范围较大的肛瘘，瘘管可能会穿过肛门外括约肌皮下部。当肛瘘发作频繁，长期的炎症刺激会使瘘管附近的肛门括约肌产生慢性的炎症感染，逐渐出现纤维化。使该部分的括约肌失去了伸缩的功能，但一般不会对肛门括约肌的整体功能产生太大的影响。
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
肛瘘括约肌发硬，主要就是由于肛瘘的瘘管会穿过括约肌，或者是经过括约肌间隙穿出，可以由于局部的感染而刺激肛门周围的括约肌产生痉挛。或者是括约肌发生炎症性的反应，由于局部的渗出，进而有发硬的情况，在按压的时候往往还会伴有疼痛的情况。肛瘘根据与括约肌的关系，分为高位的肛瘘和低位的肛瘘。位于括约肌之上的肛瘘，被称为高位的肛瘘。位于括约肌之下的肛瘘被称为低位的肛瘘。肛瘘可以导致肛门周围括约肌炎症性的反应，进而会出现局部发硬、按压时疼痛的症状。肛瘘经诊断明确之后，还是要及早通过手术的方法进行治疗。
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