肛瘘最新回答
竺平
副主任医师
回答了该问题
可以通过以下几个方法让肛瘘挂线的皮筋掉下来:第一，肛瘘挂线术后患者每天在排便后需要对手术切口局部进行清洗坐浴。患者在清洗坐浴的时候可以适当牵拉皮筋，促进皮筋脱落。但牵拉的过程中避免过分用力，以免撕裂局部组织造成出血。第二，肛瘘挂线后皮筋会因为弹性收缩逐渐向外切割，一段时间后皮筋就会松弛。此时对组织的弹性切割作用就会降低，患者需要及时进行紧线，使皮筋保持一定的张力，但需要由专业的医生进行操作。肛瘘皮筋脱落，一般在术后一周，位置非常高的肛瘘，脱落时间会延长，所以需要结合患者的具体情况。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
单凭肛门刺痒并不能诊断是肛瘘，单纯的肛门瘙痒有可能是残留的大便刺激肛门周围的皮肤引起，蛲虫感染也会出现肛门处的瘙痒感。而肛瘘患者虽然也可以出现肛门处的瘙痒，但是更为重要是肛门周围会有流脓、疼痛等症状，并且可在肛门周围摸到条索状的硬结，部分患者还会出现流血、贫血、体重降低等表现。肛瘘是直肠与肛门皮肤相通后所形成的一个或多个通道，它多是由于肛门直肠周围的脓肿自行破溃或行切开引流后造成，肛门指诊和视诊即可明确诊断。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
单纯性肛瘘应与会阴部尿道瘘相鉴别。后者常有尿道损伤史，表现为尿道瘘管与皮肤相通，外口在会阴部尿道三角内，排尿时会有尿自外口流出，直肠内无内口。此病属于泌尿外科的范畴，应该于泌尿外科就诊治疗。还可以与肛门周围的毛囊炎相鉴别。后者是皮肤内的毛囊炎发生的感染，出现红、肿、热、痛的小结节，结节逐渐增大，导致出现小脓疱。有时感染扩散可引起淋巴管炎，即使形成瘘管，病变也是比较表浅的，不与肛门相通。此病属于皮肤科的范畴，可以到皮肤科明确诊断，对症治疗。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
可以，但是也要注意卫生，避免造成感染。因为碘伏的刺激性小，不会引起创口过度的疼痛。目前肛瘘手术的方式有很多，但是不管是哪种方式，在手术后患者都要进行正常的排便，只要排便，就会使创口粘上粪便，如果不进行清洗，则会让创口的愈合速度变慢。所以患者在排便后，就可以用碘伏来进行清洗，保证创口的干净，以促进患者创口的愈合。
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郑志峰
副主任医师
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在做完肛瘘手术之后，在伤口的愈合和恢复期间，我们应该怎么护理。首在伤口愈合之后，可以在咨询医生之后，适当吃一些，因为大蒜毕竟是有益的。排便是每个人的生理需求，即使是病人也需要排便，手术后的恢复期间是很重要的，要做好这些工作，才能防止复发。然后就是饮食上的问题。一般肛瘘手术之后是不能够吃辛辣刺激的食物的，患者需要注意多吃一些蔬菜、水果，补充营养和膳食纤维，预防便秘。大蒜是属于这一类的辛辣刺激食物的，也属于发物。除了饮食方面，还需要注意肛门的清洁，最好在每次便后都要清洗。
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张玲
主任医师
回答了该问题
因为肛瘘手术主要是清除内口以及瘘管，所以术后创面相对比较大。术后注意事项主要是要坚持换药，保持创面的引流通畅，避免创面出现感染或者是假性愈合的情况。同时患者要养成良好的排便习惯，保持排便的顺畅，不要憋便，不然的话会导致大便干燥坚硬，导致排便时疼痛剧烈或者是损伤创面，导致创面出血或者是水肿。患者在饮食方面要选择富含粗纤维的食物，尽可能的保持排便的顺畅，而且还需要多吃些富含优质蛋白的食物，可以补充身体所需要的氨基酸，尽可能地促进创面的愈合。而且患者在术后一定要选择肛门洗剂或者是高锰酸钾溶液等药物进行坐浴。因为术后属于开放性创口，也属于污染性创面，所以换药是特别重要的。
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蒙岭
主任医师
回答了该问题
可以多吃一些新鲜的蔬菜或者水果，平时还应当保持肛周清洁，如果出现分泌物，应当及时的给予清理，平时要经常用温盐水或中药进行坐浴或熏洗。肛瘘手术后，待创面完全愈合以后可以开车，尽可能得1个月以后开车，因为开车容易使创面承受较大的压力，很容易导致创面裂开，所以肛瘘手术后，必须等创面完全愈合以后才能够开车。
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兰军良
副主任医师
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可以预防肛瘘发生的运动有很多，有提肛运动等。平缓的运动对预防肛瘘的发生也有帮助，如散步、慢跑、游泳等，这些运动可促进胃肠蠕动，增强身体体质，有效减少便秘的发生，从而降低肛瘘的发病率，而且对身体健康也有好处。其中最实用的就是提肛运动。提肛运动可有效的改善肛门周围的血液循环，降低肛周发生感染的几率，从而减少肛瘘的发病率。同时配合饮食清淡，可以有效控制。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
刚漏手术之后，如果有漏粉现象，是拥有局部组织，粘膜还没有修复功能，没彻底恢复，肛门周围平滑肌的紧缩能力差所致。如果手术之后没再次出现继发细菌感染，单纯性这一种症状是拥有正常的彻底恢复过程，重新调整好心态，一般需要有半个月左右才能完全恢复正常的身理状态。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
刚到手术之后，皮筋剥落之前有可能会再次出现局部浮肿疼痛的感觉平时应当多吃许多新鲜的蔬菜和水果，始终保持大便的通畅，预防工作便秘的再次发生，适当实施许多户外锻练，互相配合多吃含有维生素较多的水果和蔬菜增进功能的彻底恢复，防止精神紧张方才能有利于身体功能的彻底恢复。需要声明注意建议吃一些柔软好消化的食物，尽量避免一些辛辣刺激性的食物。
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兰军良
副主任医师
回答了该问题
原因抱括肛周脓肿、直肠肛门伤损、肛门括约肌异常紧缩等，主要与生活习惯和饮食生活习惯关于。肛瘘需要有手术救治，期间留意局部卫生，以防传染，条件容许情况下，尽量让局部裸漏在空气下，始终保持局部清洁、干燥。忍耐做局部锻练增进彻底恢复，比如说交叉起坐活动、旋腹活动。特别声明平时要注意避免久坐的习惯，在饮食上可以多吃一些富含纤维素的食物。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
单纯性肛瘘只有一个内口、瘘管及外口。首先在查体时，肛门周围皮肤上只能见到一个外口。充分润滑后用食指沿外口向肛缘方向触摸，仅可摸到一条明显的索条状物，说明瘘管表浅，为低位单纯性肛瘘。如果不能摸到索条，应行肛内触诊，说明位置较深，为高位单纯性肛瘘。如果想确诊是否真的是单纯性肛瘘，可行瘘管造影。将泛影葡胺从外口注入，待其完全充满瘘管后，在X线下查看，就可明确瘘管的走行、分支及与周围组织的关系，这是诊断单纯性肛瘘的金标准。
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张玲
主任医师
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再次出现这种现象建议去医院的肛肠外科实施直肠指诊，还不够明确时可以实施肛门镜检查，肛瘘口会淌出极少量脓性，血性，粘液性分泌物。主要是由于肛瘘周围脓肿引来的脓肿自行破溃，或切开引流处构成外口，所构成的炎症或者肉芽组织通过瘘口淌出。需要强调的是不要吃高脂肪、高糖的食物，可以进行适当的活动，增加胃肠道的蠕动。
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叶奎
副主任医师
回答了该问题
可能会的，应当作好手术伤口的守护，不要被排出来的粪便工业污染伤口，引来传染干扰伤口愈合，肛瘘一旦构成，可能会没自愈的可能会，手术救治是唯一手段，常用的手术方式有肛瘘摘除和挂线，肛瘘不做手术可能会好没法，肛瘘手术难点在不易清楚干净瘘管，定位瘘管和内口的位子。需要强调的是多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激食品，勤喝水。
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张玲
主任医师
回答了该问题
单纯性肛瘘一般主要表现为肛门，局部引起疼痛等表现。前期会形成脓肿，脓肿破溃以后会形成流脓、流水，形成外口的表现。外口通过长时间的反复刺激等情况，就会引起反复感染，局部引起不愈合，反复的发作。首先需要先到医院肛肠科就诊，来明确诊断，可以通过肛门镜及肛门指诊方式来确定，必要时可以通过一些影像学检查，如肛周核磁共振。目前治疗的方法是通过手术的方式，手术的方式有很多种，如肛瘘切开引流术、肛瘘挂线术，根据病情的情况选择。保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉、劳累等情况。增加机体的抵抗能力。
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