您好:
忌急剧减肥。闪电式的饥饿减肥法,会使体重过快下降,致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少,造成心肌组织的衰退,诱发心力衰退。
二忌饱食。三餐进食过饱,胃壁扩张,会使肺内压力升高,导致心脏代谢增加,容易诱发致使性的心肌梗塞。
三忌频繁起夜。心肌炎病人半夜起夜有危险。
四忌拒绝脂肪。如果心肌炎病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复。
五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食后会使血管壁增厚,心脏脂肪堆积,加重病情。
心肌炎患者的预后取决于其所患心肌炎的类型和心肌损害的部位、范围、程度,以及原来的心脏机能状态、有无并发症、治疗是否及时等多种因素。一般而言,绝大多数病毒性心肌炎患者预后良好,多在数周至数月内完全恢复,可治愈,仅有极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏,个别患者可发展为扩张型心肌病,甚至导致猝死。风湿性心肌炎患者较病毒性心肌炎患者容易发生心力衰竭,甚至急性肺水肿。特发性心肌炎患者预后较差,可于数周内死于进行性心力衰竭。心肌受损部位局限;范围小、程度轻的患者预后好,反之则差。另外,是否及时休息治疗对于心肌炎患者的预后也 有较大影响,若患者未得到及早的休息及治疗,一方面可使心肌炎病情进一步恶化,另一方面也导致各种并发症的出现,使得以后的治疗产生困难,不利于疾病的恢复。
病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗。病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵,中药板蓝根、金银花、连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施,以去除或控制导致心肌损害的病因,防止病情进一步发展。
(1)保证足够有效的睡眠。睡眠不但要注意时间长短,更要注意睡眠质量,多梦、易惊醒常影响睡眠质量。必要时可使用安定类药物。
(2)避免长时间阅读、写作和用脑。
(3)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。
(4)避免长时间地下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动。无论什么活动,只要出现疲劳惑,心肌炎和心肌病患者都应该中止活动,立即休息。
(1)卧床休息早期、合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周,有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年,或至心脏大小恢复正常,血沉正常之后。
(2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生,且细菌感染常可使病毒活跃,机体抵抗力降低,心脏损害加重,故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者,必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力,防止复发。
1.充分休息,一般以1~3个月为宜
2.合理饮食,合理调养以减轻心脏负担
3.积极进行抗感染治疗,改善心肌代谢。维生素C大剂量静脉注射或静滴效果明显,中医药治疗措施也能取得良好的效果。中医治疗主要是营养心肌,改善心功能。
儿童心肌炎的治疗应该及时,否则会越来越严重甚至导致其他脏器的损害。另外,儿调养也很重要。饮食方面,可以多进食西红柿、大枣等蔬菜水果,避免暴饮暴食以减轻心脏负担。身体运动要在病情痊愈后遵循循序渐进的原则,从小量开始, 避免过度疲劳。
您好:
(1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。
(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。
(3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。
(4)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等。
病毒性心肌炎是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症,常累及心包,引起心包心肌炎。因此,预防感染,积极治疗感染性疾病具有重要意义,特别是避免伤风感冒,治疗上感、慢性咽炎、扁桃体炎等,可起到预防心肌炎发生的作用。另外,酒精一类的化学物质可以直接导致心肌炎病,因而不要酗酒。心肌炎患者必须禁酒。由于心肌炎“自身免疫反应”的存在,单纯的免疫水平高低并不是预防疾病的标准,盲目注射免疫类生物制剂(疫苗、免疫蛋白、干扰素、白介素等)不但不能起到预防心肌炎的作用,甚至可加重病情,弊大于利。
对于心肌炎的长期治疗要有充分认识。由于心脏损害的特殊性,其恢复期要远远长于损害期,一般为半年左右,甚至一年至二年,且极易复发和加重,因此必须坚持长期治疗,正确进行生活护理。得了心肌炎,只要及时正确治疗,绝大多数患者是可以治愈的。患者宜尽量卧床休息,吃易消化的食物;由于治疗期较长,部分患者不愿耽误工作和学习,但也要注意限制体力活动,不要劳累,定期检查。曾经有一位上海患者因感冒和过度疲劳发病,出现严重心律失常,经确诊为病毒性心肌炎,三个月的治疗中抢救两次,进入大学后病情反复发作,一直没有得到有效控制,后经中药玉丹荣心丸治疗,很快病情得以稳定,室早消失,患者非常高兴,以为痊愈,计划停药,经医生详细分析后认为,病情处于慢性期,客观数据仍不稳定,必须坚持治疗,患者短暂的停药果然引起病情的波动,一度影响学习生活,在医生的督促下,患者继续不间断治疗,病情得以控制,并顺利的完成了大学学业,未再复发。
绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症。
心肌炎患者应有一个良好的心理状态。在日常生活中进行适当的心理调护。
(1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。
(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。
(3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。
(4)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择锻炼。
1.急性心力衰竭抢救期间或畸形心力衰竭前3天。
2.患者在休息时仍有心前区不适或气促。
3.持续存在充血性心力衰竭症状和体征,心力衰竭尚未控制者。
4.急性心肌炎、心包炎患者。
5.血压≥180/100mmHg或≤90/60mmHg者。
6.新近出现体循环或肺循环栓塞者。
7.急性感染。
8.反复出现下列心律失常者:Ⅱ度或Ⅲ房室传导阻滞;窦性心律>100次/分钟;频发室早,活动后增加;短阵室速药物控制不佳;室速持续;快室率房颤而药物控制不佳者。
青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。
轻者可完全无症状,重者心力衰竭或猝死。表现悬殊。根据临床表现可分为六个类型:①无症状型:感染后1-4周心电图出现S-T改变,无症状。②心律失常型:表现各种类型的心律失常,心室性期前收缩最多见。③心力衰竭型:出现心力衰竭的症状及体征。④心肌坏死型:临床表现类似心肌梗塞。⑤心脏增大型:心脏扩大,二尖瓣及三尖瓣区收缩期杂音。⑥猝死型:无先兆,突然死亡。
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