心肌炎最新回答
张笑
住院医师
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心肌炎能怀孕，一般不会遗传给孩子，心肌炎是因为病毒、细菌、真菌、寄生虫感染所导致的，会出现胸闷、胸痛、气短、心跳加快、发烧、呼吸困难、关节痛、嗓子痛等症状，严重者会出现心力衰竭、卒中、心源性猝死的相应症状。出现上述症状时应及时就医，通过病史体征、血液检测、影像学检测等相关检查明确诊断，及时治疗，包括急性期治疗、病因治疗，心肌损伤治疗和出院后管理，急性期治疗一般需要住院治疗，包括心电监护、吸氧，特别需要卧床休息，尽可能减轻心脏负荷，针对细菌病毒寄生虫采取对应的抗感染治疗。心肌炎症损伤治疗常用药物有美托洛尔、呋塞米等药物，出院后管理要保证充分休息、注意控制体重、限制每天饮水量、低盐饮食等。
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张笑
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心肌炎跟肺炎有一定的关系，有肺炎的患者容易出现心肌炎。对于肺炎引起的心肌炎，需要在治疗肺炎的基础上，添加抵抗病毒以及营养心肌的药物来治疗，肺炎的治疗比较简单，患者恢复也比较快，心肌炎的治疗时间会长一些，患者需要耐心。引起心肌炎的原因很多，患者在过于疲劳、压力过大、营养不够或者细菌感染的时候，都有可能会导致心肌炎，当然，引起心肌炎最大的原因还是病毒感染。心肌炎的治疗需要1-2年的时间，患者需要遵循医嘱服用药物，不能中途断药。
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张笑
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心脏病包括冠心病、先天性心脏病、心肌炎、心包炎等多种心脏病。这些心脏相关疾病都是由心脏病引起的。心肌炎也可归因于心脏病，但心肌炎的严重程度不同。温和的人不是病得很重，他们也没有感觉到。严重者可出现心律失常、早搏及其他疾病，严重者也可导致死亡。因此，心肌炎不能忽视，早期发现和治疗。
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张笑
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心脏彩超正常情况下是可以看出心肌炎的，因为通过心脏彩超的检查，能够判断出心脏是否有扩大的症状，而且还可以诊断出心脏室壁的厚度是否正常，同时还可以检查出心脏收缩的功能和运动的情况，通过这些诊断的结果能够判断是否患有心肌炎，所以说心脏彩超可以看出心肌炎。但是患有心肌炎的时候，还可以通过心电图的检测或者冠状动脉造影术的检测来诊断。
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张笑
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心肌酶的检查异常并不一定是心肌炎。心肌酶谱升高只是反映心肌细胞出现了损害，至于损害的原因可以是心肌炎，也可以是心肌缺血导致的心肌细胞坏死，也就是心肌梗死。所以，单纯心肌酶谱升高并不能判断就是心肌炎，还需要根据患者的年龄、病史、临床症状、心电图检查来综合判断。如果是年轻人在发病以前有过感冒或者病毒性肠炎等感染的病史，出现了心慌、胸闷的症状，心肌酶谱升高，心电图上有st段的压低，t波的低平倒置，这种情况首先要考虑心肌炎的问题。反之，如果是一个年龄比较大的人出现了心肌酶谱的升高伴有剧烈的胸闷或者胸痛，这种情况就不能考虑心肌炎，而是要考虑心肌梗死，需要要尽快做冠脉造影检查来明确诊断。
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张笑
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心肌炎进行中医的针灸治疗有效果。心肌炎可以归纳于中医的胸痹范畴，是以胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病症。轻者偶发短暂、轻微的胸部闷痛或隐痛。重者疼痛剧烈或呈压榨性的绞痛，常伴有心悸气短、呼吸不畅，甚至喘促。胸痹针灸的治疗原则是通心阳、益心气、养心血，主要取穴为郄门、内关和膻中穴。郄门穴用泻法，内关穴用捻转的补法，膻中学向心尖部斜刺。有气滞者加太冲穴，血瘀者加血海穴，痰浊者加丰隆穴，阴虚者加三阴交穴。
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张笑
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心肌酶的检查可以查出来心肌炎，但是并不是心肌酶高就一定是心肌炎。心肌酶的检查只能作为诊断心肌炎的其中一项标准，还需要结合其他的检查结果综合判断。诊断心肌炎的标准:1.心电图。心电图会有ST-T段的改变，也会有可能出现心律失常。2.X线检查。有少部分患儿有心影增大的情况，如果有心包积液心影会呈烧瓶样。3.心肌炎的孩子，肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶以及血沉是会有升高的表现。4.心脏核磁共振检查。对于诊断心肌炎有很大的意义。5.病毒检查。病毒学的检查，有助于早期对疾病的判断。6.心内膜心肌活检也是一项重要的检查，但不是首选。
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张笑
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心脏部位疼不一定是心肌炎。它是心肌炎可能存在的一个症状，但是心肌炎是应该有前驱的感染，在心肌炎之前的1-3周可以有上呼吸道的感染或者肠道的感染，感染以后细菌或者病毒侵犯到心肌，引起心肌的炎症性改变，导致心肌的损伤及坏死，之后会出现有胸闷、胸痛、气短、心慌、乏力的症状。而单纯的心脏部位疼也可以见于冠心病、心绞痛或者肺及气管支气管的疾病等等，也可能为心脏的神经官能症导致的。所以还需要明确心脏部位疼的具体的病因是什么，需要明确详细的发病过程，再综合分析是为哪一种的可能性比较大。
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张笑
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心脏超声检查不能确诊心肌炎，只能作为心肌炎的一种检查措施，有助于心肌炎患者心脏功能的判断。心肌炎的确诊需要结合患者的主要临床表现，结合一些检查结果，比如心电图检查、心脏彩超、化验心肌酶等来帮助诊断，要想确诊还需要再进一步查病原微生物，比如可以通过心内膜或心包穿刺液检测病毒，或其他病原微生物，或者通过化验血清查找病毒抗体等，可以明确是哪一种病原微生物，这样才有助于确诊心肌炎。心脏彩超可以判断心肌炎患者的心脏功能，对于诊断有一定的参考价值，对于治疗方案的选择、判断预后都很有帮助。
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张笑
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心肌炎突然发病，应该要积极的进行治疗。可以去医院进行心电图的检查，还应该进行心肌酶的检查，可以使用一些抗病毒或者营养心肌的药物。如果患者病情比较严重，还可以使用糖皮质激素类的药物进行治疗。心肌炎一般都是病毒性的比较多，一般继发于一些感染性疾病，心肌炎临床表现比较突发，可能会出现严重的心源性休克或者充血性的心力衰竭，应该要积极的进行治疗。
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张笑
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心肌炎的诊断标准:1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。(2)心脏扩大(3)心电图改变:(4)CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTI或cTT)阳性。您所提供的病史不能诊断心肌炎，如果有相关检查结果请传上来，而且不知道患儿是否仍然发热
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张笑
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心肌炎跟情绪一般没有较大的关系，与感染性因素有较大的关系，比如细菌和真菌以及寄生虫。心肌炎还有可能与非感染性因素相关，比如免疫介导性疾病和中毒性原因。可能会出现腹泻和发热的情况，也有可能会引起心力衰竭和心律失常。需要去医院做心肌损伤标志物检查以及影像学检查，若症状较轻，可采取辅助支持疗法，还可采取药物治疗。
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张笑
住院医师
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心脏病的话是有很多种不同的，第一种就是心律不齐，第二种就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，第三种就是心肌炎，第四种就是心脏瓣膜疾病，所以这些疾病都是拥有心脏病的，然后不同的疾病治疗方案也是不一样的，比如说心肌炎主要是靠营养心肌细胞救治。祝您健康。
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张笑
住院医师
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心肌炎腹泻一般会持续1~3周左右，心肌炎发病前会有1~3周的感染症状，通常是消化道感染症状或呼吸道感染症状，如果是消化道感染症状，会有持续性的腹泻，腹泻的时间要根据个人的体质和病情程度来决定，如果体质比较差，腹泻的时间会长，如果体质比较强，腹泻的时间可能会比较短。同样是腹泻，可能有些人是每天腹泻的次数比较多，有些人每天腹泻的次数比较少。
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张笑
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心肌酶增高不会导致心肌炎，但是有心肌炎的时候会出现心肌酶的增高，主要是由于心肌炎性病变引起心肌细胞的充血水肿，会导致心肌酶的增高。要明确是不是有心肌炎，还需要结合其它的情况，比如患者的病史、患者的症状体征，需要结合其它的抽血化验，比如炎性标志物、患者的心电图变化、心脏彩超检查、心脏磁共振、心脏造影来综合判断。因为可以引起心肌酶增高，还有很多疾病，比如急性心肌梗死、外伤、多发性肌炎、横纹肌溶解症、进行性营养不良等，这些都可以导致心肌酶的增高。
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