心肌炎最新回答
张笑
住院医师
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心脏超声检查不能确诊心肌炎，只能作为心肌炎的一种检查措施，有助于心肌炎患者心脏功能的判断。心肌炎的确诊需要结合患者的主要临床表现，结合一些检查结果，比如心电图检查、心脏彩超、化验心肌酶等来帮助诊断，要想确诊还需要再进一步查病原微生物，比如可以通过心内膜或心包穿刺液检测病毒，或其他病原微生物，或者通过化验血清查找病毒抗体等，可以明确是哪一种病原微生物，这样才有助于确诊心肌炎。心脏彩超可以判断心肌炎患者的心脏功能，对于诊断有一定的参考价值，对于治疗方案的选择、判断预后都很有帮助。
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张笑
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心肌炎突然发病，应该要积极的进行治疗。可以去医院进行心电图的检查，还应该进行心肌酶的检查，可以使用一些抗病毒或者营养心肌的药物。如果患者病情比较严重，还可以使用糖皮质激素类的药物进行治疗。心肌炎一般都是病毒性的比较多，一般继发于一些感染性疾病，心肌炎临床表现比较突发，可能会出现严重的心源性休克或者充血性的心力衰竭，应该要积极的进行治疗。
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张笑
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心肌炎的诊断标准:1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。(2)心脏扩大(3)心电图改变:(4)CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTI或cTT)阳性。您所提供的病史不能诊断心肌炎，如果有相关检查结果请传上来，而且不知道患儿是否仍然发热
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张笑
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心肌炎跟情绪一般没有较大的关系，与感染性因素有较大的关系，比如细菌和真菌以及寄生虫。心肌炎还有可能与非感染性因素相关，比如免疫介导性疾病和中毒性原因。可能会出现腹泻和发热的情况，也有可能会引起心力衰竭和心律失常。需要去医院做心肌损伤标志物检查以及影像学检查，若症状较轻，可采取辅助支持疗法，还可采取药物治疗。
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张笑
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心脏病的话是有很多种不同的，第一种就是心律不齐，第二种就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，第三种就是心肌炎，第四种就是心脏瓣膜疾病，所以这些疾病都是拥有心脏病的，然后不同的疾病治疗方案也是不一样的，比如说心肌炎主要是靠营养心肌细胞救治。祝您健康。
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张笑
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心肌炎腹泻一般会持续1~3周左右，心肌炎发病前会有1~3周的感染症状，通常是消化道感染症状或呼吸道感染症状，如果是消化道感染症状，会有持续性的腹泻，腹泻的时间要根据个人的体质和病情程度来决定，如果体质比较差，腹泻的时间会长，如果体质比较强，腹泻的时间可能会比较短。同样是腹泻，可能有些人是每天腹泻的次数比较多，有些人每天腹泻的次数比较少。
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张笑
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心肌酶增高不会导致心肌炎，但是有心肌炎的时候会出现心肌酶的增高，主要是由于心肌炎性病变引起心肌细胞的充血水肿，会导致心肌酶的增高。要明确是不是有心肌炎，还需要结合其它的情况，比如患者的病史、患者的症状体征，需要结合其它的抽血化验，比如炎性标志物、患者的心电图变化、心脏彩超检查、心脏磁共振、心脏造影来综合判断。因为可以引起心肌酶增高，还有很多疾病，比如急性心肌梗死、外伤、多发性肌炎、横纹肌溶解症、进行性营养不良等，这些都可以导致心肌酶的增高。
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张笑
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心肌炎的症状是因人而异的，有一部分心肌炎的患者仅仅为感冒的症状，自己并没有知觉，但是已经出现了心肌损伤以及心电图的改变，有一部分的患者可能出现胸闷、气短、心悸等情况，这也是比较常见的。比较严重的是爆发性心肌炎，在临床上并不多见，可能出现恶心呕吐、高热、抽搐等症状，也是可以出现心跳骤停、恶性心律失常等危及生命的情况的。
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张笑
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心肌炎的确诊标准是有感染史，往往病发前有上呼吸道感染或消化道感染史，会有疲乏，食欲不振，心颤，气促，心前区不适等，需要有做血液检查，心电图仔细检查，心肌酶测得等。心肌炎急性期应卧床休息，减低心脏负荷和组织伤损的压力，给与含有蛋白质和高维生素的饮食。
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张笑
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心肌炎的诊断一般根据病因的特点、心脏相关的临床症状和体征、实验室检查发现的心电图异常、心肌坏死标志物升高、超声心动图的异常，并排除其他心脏疾病时做出。心肌炎的确切诊断需要病理组织学的证据，主要是心内膜心肌活检的结果，因其对治疗的指导意义有限而且有一定的操作风险，目前临床并不常规进行。
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心肌炎，一般不会引起打嗝不止的现象。心肌炎是由于病毒或者细菌感染，而引起的心肌炎症。心肌炎的主要症状，可能是心悸、胸闷等方面的问题。轻度的心肌炎，也可能没有任何的症状。所以，出现打嗝不止的情况，应该不是心肌炎的问题，有可能是出现了消化道方面的问题，像食道的炎症、胃部的炎症等等，或者膈肌痉挛。所以，这种情况需要先去医院的消化科做相应的检查，明确诊断，然后再确定合适的治疗方案。即使是患者存在心肌炎打嗝的问题，也不是心肌炎导致的。
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张笑
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心肌炎目前主要的仔细检查有心电图，心肌酶和心脏彩超以及血常规等因为孩子太小，心电图可能会绝不会谈判，容易遭到影响，心脏彩超轻度的一般绝不会有发生改变，所以主要的依据就是查心肌酶了(是通过静脉血仔细检查的)，多喝水，始终保持心情愉悦，祝您早日恢复健康!
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张笑
住院医师
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心肌酶高和心肌炎完全是两个方面的问题，心肌酶是指实验室的化验检查，而心肌炎是一种疾病的诊断，它俩没有可比性，但是是存在一定的相关性的。有心肌炎的患者在急性期，一般在化验心肌酶时，会存在心肌酶的增高，而且心肌酶指标越高，提示心肌炎病情越严重，也提示预后不良，是因为心肌酶增高，提示心肌损害加重，心肌损害面积增大是严重的影响患者的预后和病情的。而且如果心肌酶持续较高，则往往患者的死亡的风险也相对增加。而心肌炎是因为各种病原菌侵犯到心肌以后，引起来的心肌的炎症反应，以及一些免疫抑制反应，临床可以表现为胸闷、胸痛、心慌，以及心衰和心源性休克的症状。
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张笑
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心肌炎要查甲状腺功能，多数是因为甲状腺功能异常会导致心肌炎的发作，通过查甲状腺功能，能够明确的查找心肌炎的病因，可以合理的用药，而且还能够使心肌炎的病症得到及时的治疗和缓解。所以在患有心肌炎的时候，要及时的到医院进行系统性的检查和治疗，一般在早期的时候，配合医生进行治疗是可以治愈的，但是在平时不可以过度劳累。
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张笑
住院医师
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心肌炎的确诊是依据电子显微镜下心肌细胞的炎性反应以及心肌细胞发觉病毒颗粒，但临床诊断上一般借助上感病史，病人再次出现心律失常，心功能异常即可确诊。心肌酶的变动主要是心肌细胞大量化脓施放细胞核中溶酶体，在仔细检查中发觉谷草转氨酶成倍增加，乳酸脱氢酶、及同工酶成倍增加，借以确诊心梗。
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