心肌炎最新回答
张笑
住院医师
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心肌炎的患者并不是一辈子都不能剧烈运动。临床上的心肌炎最常见的是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎的患者大多病情具有自限性，经过积极的治疗，患者可以完全治愈，而不遗留有心脏的后遗症。心肌炎的患者痊愈以后，经过一段时间的休养，是可以正常的进行活动的，也可以做剧烈的运动。但是如果心肌炎并没有完全治愈，而是转变为慢性心肌炎，这时候就一辈子不能做剧烈的运动。因为慢性心肌炎不能治愈，会逐渐进展为扩张性心肌病，引起心脏扩大，心肌收缩力逐渐下降。
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张笑
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心肌炎的患者临床表现是各种各样的，有的患者就会出现发烧的症状，还会出现胃肠道的反应，主要就是由于病毒感染所引起的。但有的患者也会出现头晕、头痛，还会出现四肢酸痛、乏力以及会出现心前区不适等症状，严重的患者还会表现为心律失常。所以，心肌炎的患者也会出现头晕、头痛的症状。出现了临床症状以后，一定要引起重视，要尽早地到正规的医院进行系统的检查。因为心肌炎通过系统的治疗是能够完全地治愈的，而且不会留有后遗症，所以一定要做到早发现、早治疗。可以应用抗病毒的药物以及营养心肌的药物来联合治疗。同时还要加强患者的护理工作，一定要让患者多注意休息，还要注意保暖。
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张笑
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心肌炎的症有发热、胸闷、心慌气短、疲倦等，严重的西藏脏心源性休克心率增快的程度与体温不相称，心脏增大，出现心脏杂音、心律失常，严重的会出现心力衰竭，甚至心源性休克，危及生命。应该到正规医院及时检查，确诊后遵从医师建议使用治疗心肌炎的药物。
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张笑
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心肌炎的患者大多数白天晚上都会难受的。如果患者心肌炎只有晚上难受，而白天没有明显的症状，要考虑患者是否是因为心肌炎出现了心力衰竭。由于患者心力衰竭，夜间平卧导致下肢回心血量增多，导致肺淤血加重，同时由于迷走神经兴奋性增高，引起小支气管收缩，膈肌抬高影响了肺的扩张，导致肺活量下降，这些都有可能加重心力衰竭，从而引起患者晚上症状加重。当然有些患者有，可能是因为夜间精神紧张、焦虑，岀现失眠等所引起不适的症状，并非心肌炎本身所引起。
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张笑
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心肌炎的患者一年四季都可以发生，但是春季的病毒性心肌炎会多一些。心肌炎是心肌的炎症性疾病，最常见的是感染性心肌炎，而病毒性心肌炎最为多见，其中柯萨奇B组病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病因。春天由于气候多变，一天当中温差比较大，容易引起患者出现病毒性的感染，从而导致病毒性心肌炎的发生会更高一些。所以在春天人们应该避免发生病毒性感冒，要注意保暖，同时要积极的锻炼身体增强体质，一旦发生感冒要注意休息，积极的治疗。如果出现病毒感染后发生胸闷、心悸、呼吸困难等症状要尽快到医院去就诊。
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张笑
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心肌炎的病人往往会存在有体质虚弱，身体的抵抗力比较差，加之心肌炎时，心脏的心肌细胞发生了病变，而导致了心脏功能受损。所以在饮食方面要给予调理，通常是要多吃一些精蛋白补充营养，比如肉、蛋、奶及富含维生素C的新鲜的水果和蔬菜。这是由于大量的维生素C，通常对心肌炎的恢复有助，要避免进食富含胆固醇的食物及辛辣、刺激性的饮食，也要避免饮酒、吸烟。
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张笑
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心肌炎的早期症状主要有以下几种:1.病毒感染的相关症状。比如发热、寒战、疲倦乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等。2.心脏受损的症状。比如胸闷、气短、心悸、胸痛、水肿等。需要注意的是心肌炎的临床表现差异很大，早期可以完全没有症状，也可以出现乏力、心痛、心慌、心源性休克、心律失常或者猝死等。主要与患者病变的部位以及受累范围有关系，可以通过患者症状、肌钙蛋白、心电图，以及心脏超声等检查明确诊断，及时治疗，减少遗留心脏后遗症的可能性。
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心肌炎的患者的表现，取决于病变的广泛程度与部位。轻者几乎没有症状，重者可直接猝死。多数患者在发病前，有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，患者经常胸闷、心前区隐痛、心慌、乏力、恶心、头晕等。临床上诊断的病毒性心肌中，大部分以心律失常为主诉或者首发症状，以房性与室性期前收缩最常见，其次为房室传导阻滞。此外，心房颤动、病态窦房结综合症均可出现。其中少数患者可由此而发生晕厥或阿斯综合症，极少数患者起病后发展迅速出现心力衰竭或者心源性休克。
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心肌炎的恢复期可以运动，不过运动要遵循一定的规则，也就是要根据患者的心脏功能状况。如果心脏功能完全正常，一般的运动没有不适的症状。这种情况下，可以恢复运动，但是要循序渐进，逐渐增加活动量。刚开始不能够剧烈的运动，随着病情的改善、时间的延长，后期逐渐恢复到正常的运动。大部分的心肌炎由于是轻度的，所以通过一段时间的治疗，症状消失以后，就可以在恢复期逐渐恢复活动。
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张笑
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心肌炎的患者在饮食上一定要特别注意。日常的饮食就应该吃一些高维生素、高纤维素和高热量的食物，对于心肌恢复会有一定的作用。但是要避免吃过咸的食物，可以吃一些瘦肉或者是吃一些奶制品、豆制品等。除此之外，就是吃一些维生素C含量高的水果、蔬菜，比如芹菜、菠菜、胡萝卜，以及香蕉、苹果、火龙果、猕猴桃，这些食物不但能够补充维生素，还能够起到润肠通便的作用。但是一定要避免暴饮暴食，如果吃得过多，就会增加心脏的负担，导致心肌炎的患者出现心律失常。严重的还会引起心衰的，而且心肌炎的患者还应该控制大量的饮水。
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心肌炎的病人通常不可以参加马拉松，因为马拉松时间持续比较长，而且是强度非常高的耐力比赛，对心脏功能要求非常高，如果患有跟心脏相关疾病的患者，尽量不要跑马拉松，比如说心肌炎、心律失常、心肌梗塞、心室扩张、心肌肥厚等。如果参加马拉松不但不会对心脏有益，而且可能会影响正常心脏功能，甚至是威胁到生命健康，应该根据个人身体体质选择适当的运动方式。
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心肌炎的患者主要的临床症状就是会出现发烧，还会出现肌肉酸痛。有的患者还会表现为消化道的症状，比如恶心、呕吐或者是腹部不适、腹胀、腹痛等。而且还会伴有全身倦怠，随着疾病进一步的发展，患者就会出现心慌、胸闷、气短、头晕。严重的患者还会出现心律失常，甚至会引起心衰的症状。所以，心肌炎的患者症状表现是不相同的，一旦出现了临床症状，一定要尽早地到正规的医院进行系统的治疗。心肌炎要做到早发现、早治疗，预后的效果是比较好的，大多数的患者是能够完全治愈的，不会留有后遗症。但是，心肌炎的患者在治疗期间是需要卧床休息的，而且还要增加营养。
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心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床休息1-3个月,口服药物3个月到半年,限制运动一年左右.药物可以应克克常规药物,辅酶Q10,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大部分心肌炎患者都可以痊愈,部分会遗留后遗症,只有很少的患者发展为慢性或者扩张型心肌病。
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张笑
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心肌炎的患者是需要注意休息，避免劳累，保持情绪稳定，不要情绪波动，如果心肌炎的患者生气，就会引起交感神经兴奋性升高、心率增快、心肌收缩力增强，从而会导致心脏的负担加重，不利于心脏的休息。对于心肌炎的患者会产生明显的不良影响，严重的患者还会引起心肌炎的加重，甚至会诱发心力衰竭的发生。对于心肌炎的患者，要避免各种引起心脏负担加重的因素，在急性期要以休息为主，根据心功能的情况进行适当的活动，同时还要清淡饮食，一次进餐不要过饱，不要吃辛辣、油腻和不消化的食物，要保证充分的睡眠。
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心肌炎的治疗,急性期建议静点极化液等一到两周,卧床歇息1-3个月,口服药物3个月到一年,影响活动一年左右.药物可以运用荣心丸,辅酶Q10,果糖,维生素C等.心肌炎的治疗要有信心绝大多数心肌炎患者都可以康复,部分会遗留下来后遗症,只有很少的患者扩张为慢性或者扩张型心肌病。
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