小儿疝气最新回答
张笑
住院医师
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小儿疝气手术复发率不高。小儿疝气手术治疗的复发率是比较低的，一般术后复发率小于1％。复发率的影响因素较多，比如手术医生的手术技巧、小儿腹股沟疝气疝囊颈部是否有疤痕、是否薄弱、是否合并其他的腹内压增高等，还与孩子是否经常性哭闹、剧烈运动、慢性咳嗽、便秘等都有一定关系，但是总体术后的复发率是很低。需要家长特别注意术后的照顾护理，如果出现护理不到位，孩子过早下地，特别是剧烈运动和持续性哭闹，很容易导致腹腔压力的增加，出现复发的状况。复发之后，需要在术后3~6个月以后进行第二次手术。
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张笑
住院医师
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小儿疝气是否能按压，需要视情况而定。如果包块比较小，孩子也没有肠梗阻的症状，家长可以轻轻的用手推，让包块还纳入腹腔。如果担心出问题，也可以让小孩平卧，屁股底下抬高，很多时候包块就会自己回去。如果是嵌顿疝，嵌顿疝就是在小孩腹沟出现一个包块，这个包块是不可以还纳。孩子会因为包块嵌顿引起肠管的血运障碍，出现哭闹、疼痛，必须用手按压让它还纳。但是有时家长是不可以自行用手还纳的，需要到医院让专业的医生处理。特别是新生儿女孩的嵌顿疝，是需要医院的医生来处理，家长千万不要自己来还纳，否则会有风险。
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张笑
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小儿疝气的并发症主要有以下几点:1.小儿疝气平常包块出现比较少，没有什么症状，大多没有并发症。2.大年龄的孩子出现腹痛、阴囊坠胀感，会出现消化道的并发症。3.一部分孩子因为内容物是肠管，甚至会出现肠梗阻的症状，会影响到小儿生长发育。4.小儿嵌顿疝，内容物是肠管，由于疝环比较小，肠管受压时间长会造成肠梗阻，最严重还会造成肠坏死，会危及孩子的生命。建议小孩家长密切注意。
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张笑
住院医师
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小儿疝气的症状是:哭闹时容易因为腹压大，导致疝从腹股沟管突出的。尽量避免宝宝使用腹压，注意观察;如果反复出现这样的情况，而且症状比较严重，就需要及时医院就诊，可以通过手术治愈。
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张笑
住院医师
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造成小儿疝气通常是由于腹膜鞘出现闭合不全而引起的疾病。一般在剧烈的咳嗽或者剧烈的运动之后，会导致疝气变得更加严重，甚至还会引起疼痛出现，要尽快去医院配合医生做手术，否则会影响到孩子的正常发育，在手术之后，也要保持伤口局部的干净，预防伤口出现感染。
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张笑
住院医师
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小儿疝气喝荔枝水是没有作用的，治疗主要是手术修复。小儿疝气一般是先天性的发育问题，对于它的治疗要按照年龄来区分，如孩子小于1岁，随着年龄的增大，腹部的肌肉力量增强，疝气是有可能自己恢复，所以在1岁内不建议手术，平时佩戴疝气带治疗。如果孩子的年龄超过1岁后还没有自己恢复的，就应考虑做手术治疗，小儿疝气做单纯的高位结扎术。
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张笑
住院医师
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小儿疝气手术10天以后出现复发情况在目前临床上几乎非常罕见或者几乎接近于0。因为目前对于小儿疝气通常采用腹腔镜疝修补，也就是腹腔镜下将疝囊高位结扎就可以达到治愈。有可能手术以后会出现局部的会阴部肿胀，主要考虑是局部的渗血或渗液所引起的，一般通过托高会阴部的阴囊或者是局部压迫，通常就可以消失，极少数的患者如果患儿手术以后剧烈的哭闹，有可能导致腹内压增高将结扎疝囊的丝线导致松脱，可能会再次出现疝复发，但是目前在临床的这种情况非常少见。
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张笑
住院医师
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小儿疝气需要做的检查:1.医生靠双手给孩子做体检，进行初步的判断。因为疝气大多数是由于肠子，通过腹股沟上到外面，用双手一摸能摸到特殊的肠子表现。2.辅助的检查首选超声检查，超声检查没有创伤，能明确疝的内容物。再进一步通过CT、核磁，可以做很明确的诊断。小儿疝气最主要的是家属自身的观察，发现孩子的腹股沟、阴囊出现大包，考虑是不是出现疝气。
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张笑
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小儿疝气可以吃红薯，红薯是非常好的食物，含有大量的膳食纤维、蛋白质，还有维生素。腹内压增高是引起小儿疝气的一个因素，一般来说便秘可以引起腹内压增高。便秘引起的原因很多时候都是由于大便干结引起来的，或者是膳食纤维不足引起来的。红薯由于含了很多的膳食纤维，还有蛋白质，还有维生素，可以促进排便，缓解大便通畅，有润便的作用。小儿疝气的时候吃红薯还是比较有利的，但是也不建议大量的吃红薯。同时在得小孩疝气的时候，经常吃蔬菜、水果、含膳食纤维的食物，很有好处。
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张笑
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如果小儿有疝气并且哭闹不停，一定要考虑小儿的疝气是否出现嵌顿。比如如果小儿有腹股沟的疝气，患儿的家属一定要观察小儿的腹股沟区是否有一肿块，并且不可以回纳。如果考虑是这种症状，则表示为腹股沟疝气出现嵌顿。患儿家属一定要及时带患儿到正规医院的急诊外科或者是普外科进行就诊。首先，医生会先给患儿进行一个嵌顿疝的手法复位，但是这种嵌顿疝的手法复位，最好是要在6小时以内的嵌顿。如果嵌顿的时间比较长，则需要引起警惕，要观察是否有肠管坏死等一些严重的并发症。如果对于手法复位失败的，则需要进行手术。
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张笑
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小儿疝气不会影响生殖器官的发育。生殖器官的发育主要是靠体内的激素水平来控制和调节。而疝气大多数是腹内压增加造成的，由于腹内压增高等因素导致腹腔内小肠通过小儿腹股沟区的缺损或薄弱部位，进入到腹股沟区或者阴囊内，一般不会影响生殖器的正常发育。对于一岁以上的小儿疝气通常是需要作手术才能彻底治愈。手术方式就是疝囊高位结扎术，手术创伤不大，手术风险较小。患者要注意休息，短时间内少哭闹和少剧烈活动。平时清淡饮食，多吃蔬菜、水果、多喝水，保持大便的松软通畅。
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张笑
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小儿的疝气能用手揉，不能用手揉，要分两种情况。能揉的疝气没有嵌顿，没有嵌顿就是疝内容物(包括)小肠、大肠，或者是女性的子宫附件，包括阑尾、膀胱等等这些腹腔内的结构，包括大网膜，可以疝到疝囊里面去。如果引起急性的嵌顿以后，是不能揉的。怎么判断?疝内容物可以自由的进出，孩子又不哭不闹，应该是没有问题的，可以揉一揉。但是揉这个动作对治疗没有任何作用，没法治愈。还有一个就是嵌顿的疝气，是禁止揉的，要交给专业的医生来处理。嵌顿以后，疝内容物包括小肠、网膜或者一些大肠，甚至是膀胱或者是子宫附件，嵌顿以后会引起急性的较窄，血运障碍，可能短时间以内疝内容物就坏死了。特别是小肠，揉或者挤压以后，可能会把小肠挤破，所以嵌顿的疝气是不能揉的。
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张笑
住院医师
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小儿疝气是否能按压，需要视情况而定。如果包块比较小，孩子也没有肠梗阻的症状，家长可以轻轻的用手推，让包块还纳入腹腔。如果担心出问题，也可以让小孩平卧，屁股底下抬高，很多时候包块就会自己回去。如果是嵌顿疝，嵌顿疝就是在小孩腹沟出现一个包块，这个包块是不可以还纳。孩子会因为包块嵌顿引起肠管的血运障碍，出现哭闹、疼痛，必须用手按压让它还纳。但是有时家长是不可以自行用手还纳的，需要到医院让专业的医生处理。特别是新生儿女孩的嵌顿疝，是需要医院的医生来处理，家长千万不要自己来还纳，否则会有风险。
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张笑
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小儿疝气手术后可以吃樱桃，因为樱桃中富含丰富的维生素C，以及大量的纤维素。丰富的维生素C能够促进孩子伤口愈合，所以小儿疝气手术后可以少量吃樱桃。另外还要注意小儿疝气手术后，如果吃樱桃，可以有效促进大便的排出，这样可以有效缓解腹内压升高，对于伤口的愈合也是非常有好处的。孩子疝气手术以后，最好采取流质的或半流质的饮食，不要吃生冷、油腻的东西。另外多吃新鲜的蔬菜和水果，这样有利于孩子手术创口的愈合，对于孩子机体的康复，对于孩子疝气手术以后的恢复，都是非常有好处的。
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张笑
住院医师
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针对于小儿疝气的治疗费用，是需要手术进行治疗的。因为孩子比较小，需要选择全码，一般全麻费用相对较高，如果医院等级越高，收费标准也会加大。如果本身就有农合或者医保，相，对于费用会有所降低，但一般全部费用不超过1万元。
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