小儿疝气最新回答
张笑
住院医师
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小儿疝气手术前后注意的事项主要包括以下几个方面:一，小儿疝气在手术之前要注意完善好心电图、胸片、凝血功能、血常规等检查，要排除手术禁忌，这样才能确保患者的安全。二，小儿疝气手术之后要让患者去枕平卧6个小时，防止误吸的发生。三，小儿疝气手术之后要保护好患者的手术切口，防止出现感染，饮食方面要注意吃一些容易消化的食物，比如说，果汁、牛奶、米粥、鸡蛋，新鲜的水果和蔬菜，要注意防止便秘，咳嗽等情况的发生;手术之后要让患者注意进行随访复查，动态的监测病情变化才好。
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张笑
住院医师
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由于小儿不能配合手术，所以不能选择半身麻醉，必须要用全身麻醉，全身麻醉药会有一定的副作用，有的会出现恶心呕吐，反流误吸和呼吸抑制等。
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张笑
住院医师
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小儿疝气手术3个月后能康复，在此期间患者需要多注意休息，不要过于劳累，要避免咳嗽、便秘等情况的发生，以防止腹内压出现升高，导致疝气出现复发。当然，饮食方面要进行严格的管理，要吃一些容易消化的食物，比如说，牛奶、米粥、面条，新鲜的水果和蔬菜等，要保护好手术切口，防止出现感染。手术之后要进行定期的随访复查，通过随访复查能够动态的监测患者病情变化，也可以指导患者的术后康复，对于患者的病情控制非常有帮助。一般经过积极的手术治疗之后患者的预后是良好的。
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张笑
住院医师
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对于小儿疝气来说，一般来说采取就是一岁内保守治疗，如果一岁以后还是没有闭合，需要进行手术治疗，所以说作为小儿疝气手术也需要注意很多。尤其是小儿术前需要注意禁食水，因为对小儿疝气手术来说，一般采取的是以全身麻醉为主，所以说需要禁食水。对于术后来说，在术后麻醉没有完全苏醒的阶段，需要注意观察孩子的呼吸情况，然后还有孩子各方面的精神反应。然后当过6个小时以后我们需要少量进食，然后主要以流食为主，需要观察孩子是否伴有腹胀，然后还有是否排便排气。当然在孩子出院以后，需要注意很多:1.孩子不能剧烈哭闹，然后防止由于腹腔压力增高导致疝气复发。2.注意孩子伤口的护理。因为对于孩子来说，虽然是微创手术，当日伤口愈合也是很重要。所以说作为家属，我们需要知道如何进行小儿疝气的手术护理。
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张笑
住院医师
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一般来说，小儿疝气手术后3个月能彻底恢复。小儿疝气手术属于临床上常规的手术治疗，一般手术操作难度也不大，手术之后为了患者恢复的更快，建议患者适当的下床活动，另外，要妥善保护好患者的手术伤口，防止出现感染，在饮食方面要进行严格的管理，要吃一些容易消化的食物，比如说，米粥、面条，新鲜的水果和蔬菜等，要避免咳嗽、便秘等情况的发生，防止腹内压出现升高，预防疝气的复发，另外，要避免剧烈的活动，像游泳、爬山、跑步等。在术后3个月患者需要进行随访复查，这样可以动态地监测患者的恢复情况，有利于患者的身体健康。
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张笑
住院医师
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小儿疝气的病因就是得病的这一侧内环口没有闭合所导致的，肠管、大网膜就可能顺着这个内环口下去，进到腹股沟管里面，甚至掉到阴囊里面。这种手术的目的就是把内环口用针线缝合起来，紧紧的系住，让肠子没有通道再下去，所以做手术的时候怎么打结呢?我们在腹腔镜底下看到患侧的内环口，从皮肤上切一个大概2mm的小口，用一个特殊的钩针带着线从皮肤上穿刺进去，在内环口的外面腹膜，绕着腹膜把线绕一圈。绕的时候注意不要把旁边的精索、输精管也绕到里面打结，那样会把精索、输精管给结扎住，将来会影响生育。过输精管的时候一定要仔细的辨认，把它推开，从输精管跟这个内环口之间的腹膜中间的空隙穿过去，然后紧紧把内环口做环形结扎，就把它完整的结扎起来了。
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张笑
住院医师
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对于小儿疝气手术，我们一般采取的就是，在全麻下进行腹腔镜疝囊高位结扎，或者传统的切开疝囊高位结扎。做好术前准备很重要，一般来说我们手术前大概禁食，需要四到六个小时。当然这种情况下是不包括检查的情况，一旦孩子需要，完善术前检查的话，禁食时间需要更长一些。一般来说，我们早晨需要禁食，然后进行抽血完善检查，然后再次进行手术。但是我们需要知道，术前禁食至少是要四到六个小时，当然对于术后也需要一段禁食时间，往往就是随着孩子麻醉苏醒以后，大概六个小时左右是可以进少量流食。当然这个期间，我们需要观察孩子排气情况，还有就是腹部的情况。
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张笑
住院医师
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一般来说，小儿疝气需要进行腹部超声检查，而且有的小儿疝气是需要进行腹部CT检查的，通过上述的检查能够明确小儿疝气的具体位置和病情的严重程度，对于患者的诊疗是特别有帮助的。一旦患者的诊断明确，如果患者没有明显的手术禁忌，建议患者及时的完善好手术之前的准备，进行手术治疗为好，手术的时候要有良好的麻醉，在围手术期需要监测好患者的生命体征，要维持好患者的水、电解质平衡。在手术治疗之后如果患者恢复的顺利，建议患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化才好。
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张笑
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对于小儿疝气来说，有些术后可能会出现腹部肿胀，然后膨隆的情况，这种我们需要注意就是，第一观察伤口是否有感染的情况，这个是最容易出现的问题。由于伤口感染引起肚皮肿胀，然后还有就是我们需要注意，观察孩子是否有排便，其他方面的异常。因为防止由于在术中，出现肠管的损伤，或者就是术中进入腹腔，引起腹腔内的粘连引起腹胀，所以说对于小儿疝气来说，几乎是不应该出现腹胀的情况。但是对于孩子一旦说，出现这种情况，我们作为家属必须引起注意，做好门诊随诊。
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张笑
住院医师
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对于小儿疝气来说，好多朋友还有家属都会问到我们，我们能不能保守治疗、不手术，然后或者就是有一些什么偏方，通过服一药物可以促进愈合。这种消息是不可靠的，因为疝气它属于一种结构畸形，对于药物来说是没有任何效果的，所以说作为家属我们必须得知道，早期还是通过观察等各方面治疗。如果说一岁以后，还是反复出现疝气没有愈合，通过手术治疗是最为明智的，所以说千万不要认为就是，通过服一药物就可以促进愈合。
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张笑
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小儿疝气手术后不吃东西可以通过静脉补液的方式来满足人体的能量需求，所以说患儿的家长不要有过度的心理压力才好。小儿疝气手术以后6个小时患者是不能吃东西的，这时候患者的胃肠道功能没有恢复，而且麻醉也没有彻底的清醒，这时候吃东西会导致患者出现误吸，因此要严密监测患者的病情变化。当患者术后恢复良好，出现了排气、排便，能够适当的下床活动，而且处于清醒状态的情况之下就可以吃一些流质饮食、半流质饮食了，像米粥、果汁、牛奶、豆浆，新鲜的水果和蔬菜等，这样的话才有利于患儿的身体康复。
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张笑
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对于小儿疝气来说，我们目前在儿科指南中，建议一岁以后进行手术为最好。因为在一岁以内，孩子他是一个自然发育的过程，所以说疝气这种情况，尤其是腹股沟管内环口，是可以自己闭合的。所以说我们建议家属，早期以观察为主，当然对于反复脱出，容易嵌顿的孩子来说，建议早期手术，一般来说孩子，建议一岁以后，然后选择择期手术。
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张笑
住院医师
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小儿疝气目前我们采取的，就是微创手术为主，微创的前提就是需要进行全身的麻醉。当然对于传统的手术，由于孩子的情况，大多是不会配合，所以说也是采取全麻，所以家属最关心的，就是全麻会不会造成，孩子其他的影响。其实目前来说，我国的麻醉技术是非常成熟的，尤其是在大的医院，所以麻醉几乎对孩子，没有任何影响的。极个别的由于孩子条件比较差，或一些其他的因素，可能引起一些麻醉的相关并发症，但是我们在临床上，几乎都是需要做术前评估的，所以几乎对孩子是没有任何影响的。
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张笑
住院医师
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一般情况下需要禁食6小时。疝气手术前需要做各种检查，比如化验血糖，血脂，肝功，肾功，术前4项，出凝血时间等，空腹抽血化验结果更准确，不会受到饮食的影响。而且小儿疝气患者发病的症状多表现为在腹股沟处有时隐时现的块物，一旦喝了水或吃了东西，有可能在手术中出现呕吐，吐出来堵塞气管引起窒息。所以术前不要吃东西，不要喝水，做好清洁工作，手术后如果有排气，可以进行饮食清淡一些。不要吃油腻的，不要吃海鲜，定期换药，预防感染。
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张笑
住院医师
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一般来说，小儿疝气微创手术后一个月需要进行复查，在复查的时候要注意检查患者的手术切口是否愈合良好，另外，也要注意观察小儿疝气是否出现了复发。通过复查也能够指导患者的术后康复，比如说要让患者避免剧烈的活动，比如说，爬山、跑步、游泳等，患者要保持大便通畅，避免便秘的发生。另外，要吃一些容易消化的食物，像鸡蛋、牛奶、果汁、米粥、豆浆，新鲜的水果和蔬菜等。一般来说，小儿疝气的患者经过积极的手术治疗之后患者的预后是良好的，恢复也是不错的，所以说患者以及家属不要有过度的心理负担才好。
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