糖皮质激素不建议长期使用。长期使用可能引发库欣综合征、骨质疏松、感染风险增加、血糖升高、皮肤变薄等不良反应，具体影响与用药剂量、个体差异、基础疾病等因素有关。
1、库欣综合征：
长期大剂量使用糖皮质激素会导致体内激素水平异常，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖等典型症状。这类症状与激素对脂肪代谢的干扰有关，停药后可能逐渐缓解，但严重者需内分泌科干预调整代谢紊乱。
2、骨质疏松：
糖皮质激素会抑制成骨细胞活性并促进钙质流失，使用超过3个月即可显著增加骨折风险。建议用药期间定期监测骨密度，必要时联合使用钙剂、维生素D或抗骨质疏松药物进行预防。
3、感染风险：
激素的免疫抑制作用使患者更易发生细菌、真菌感染，且症状可能被掩盖。长期使用期间需避免接触传染源，出现发热等异常应及时就医检查，必要时预防性使用抗生素。
4、血糖代谢异常：
激素可拮抗胰岛素作用，用药1-2周内即可出现血糖升高，糖尿病患者需加强血糖监测。非糖尿病患者也应每3个月检查糖化血红蛋白，发现异常需饮食控制或启用降糖方案。
5、皮肤黏膜损伤：
长期外用激素会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，口服用药可能引起口腔黏膜变薄。建议局部用药不超过2周，口服给药期间加强皮肤保湿护理，避免日光暴晒。
使用糖皮质激素期间应保持低盐高蛋白饮食，每日摄入1000-1200毫克钙质，适当进行负重运动预防骨质流失。定期监测血压、血糖、电解质等指标，突然停药可能引发肾上腺危象，需严格遵循医嘱逐步减量。对于必须长期用药的自身免疫性疾病患者，建议采用最小有效剂量并配合免疫抑制剂联合治疗。
滴眼液一般不建议长期使用，长期使用可能引发药物依赖、眼表损伤或继发感染。滴眼液的使用需根据具体类型决定，主要影响因素有抗生素类滴眼液、激素类滴眼液、人工泪液、抗过敏滴眼液、抗青光眼滴眼液等。
抗生素类滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，仅适用于细菌性结膜炎等感染性疾病，滥用可能导致耐药性。激素类滴眼液如氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液等，长期使用可能诱发青光眼或白内障。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等相对安全，但过度使用仍可能干扰泪液自然分泌。抗过敏滴眼液如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等，长期使用可能掩盖过敏原暴露问题。抗青光眼滴眼液如噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等需严格遵医嘱，擅自停用或滥用均可能加重病情。
特殊情况下，干眼症患者可能需要长期使用人工泪液，但需定期评估眼表状态。慢性青光眼患者需终身使用降眼压药物，但需配合定期眼压监测。任何滴眼液连续使用超过两周均建议复查，出现眼红、疼痛或视力下降应立即停用。
使用滴眼液期间应避免瓶口接触眼部，防止污染。日常可通过热敷、眨眼训练、增加空气湿度等方式缓解眼部不适。饮食中适量补充维生素A、Omega-3脂肪酸等营养素有助于维护眼表健康。若需长期用药，建议每三个月进行裂隙灯检查和泪液分泌试验，及时调整治疗方案。
