新生儿黄疸最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
对于这样的问题需要注意积极的住院确诊病因的情况下再考虑治疗的问题较好的，对于这样的问题可以选择使用保肝降酶的药物治疗，孩子被新生儿疾病所威胁，家长一定要带孩子及时就医治疗，避免盲目使用小广告药物，需要合理用药，对于家长来说及时关注孩子病情情况，要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子黄疸值偏高，可以先口服退黄疸的药物治疗。如果黄疸退的理想的话，暂时用不着其它治疗。我的治疗建议是，专心口服退黄疸的药物茵栀黄颗粒和双歧杆菌四联活菌片，适当多喝点水。除此之外，患者在治疗新生儿黄疸期间，除了要对症治疗外，患者的饮食状况和心理状态也是尤为重要，患者一定要饮食清淡，同时要始终保持愉快乐观的心态，以免对新生儿黄疸的彻底恢复引发了不必要的影响。
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李芸
主任医师
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小儿肺炎的分类很复杂，根据部位、病因、发病时间均有分类。不同类型的肺炎临床表现也不同，所以需要根据具体病情来判断。黄疸与肺炎没有直接联系，但是若黄疸较严重，同时还有感染肺炎情况的，两者则会相互影响，加重病情。可以在医生的指导下口服药物缓解症状，及时采取蓝光照射治疗，缓解黄疸，在平常的生活中，要保证居住环境的清洁卫生，注意室内空气流通。在新生儿黄疸疾病时候，需要积极退黄和抗感染治疗为宜。在退而复现时候，需要积极重新住院治疗为宜。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于新生儿黄疸光疗的护理，注意对光疗仪进行清洁，及时更换。在进行光疗之前，要检查患儿的体温，看患儿的皮肤是不是有损伤，有没有硬块。另外光疗的时间不能超过三天。注意给患儿补充维生素B2，并且不可在黄疸消失后就停止光疗，要看胆红素浓度是不是已经下降，再停止光疗。光疗的时候是可以进行母乳喂养的，孩子出现发热和腹泻症状较轻，也可继续治疗。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于胎龄特别小，如34周以下、体重在两公斤以内的新生儿，会精确到每小时胆红素，结合到新生儿的高危因素，评估每天的增长速度，结合病情综合判断。正常足月产的新生儿，正常值为高峰值≤13mg/dL。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
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李芸
主任医师
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对于患儿的病情家长应该仔细辨别是属于什么类型的病症。新生儿的体内红细胞过多，红细胞被破坏后产生了过多的胆红素，胆红素是导致黄疸产生的直接原因，所以新生儿会出现黄疸偏高。另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。
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谢江强
副主任医师
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在晒太阳时要注意，不要在太阳光线强的时间段晒太阳，可以在每天上午十点以前或者下午四点以后进行晒太阳活动，其次保护好婴儿的眼睛，并且晒太阳的时间不要太长。新生儿出现黄疸的症状，可以在平时多晒太阳来帮助退黄。新生儿黄疸是比较常见的一种疾病，由于阳光中有适合光疗的蓝光与绿光，对患儿具有一定的退黄作用。建议：在给宝宝晒太阳时，需要充分的暴露身体，每天晒一到两个小时即可，避免时间过长，以免导致皮肤晒伤。
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谢江强
副主任医师
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如果在2-4周黄疸还不消退，但是宝宝没有其他症状表现，检查也仅仅只是由胆红素轻微偏高一些，则要考虑存在母乳性黄疸的可能性，也就是和母乳有很大关系。可能和环境有关，比如说新生儿在母亲体内是属于低氧的环境，出生后会进入到相对高氧的环境，氧气的变化就容易引起胆红素升高。如果是生理性的新生儿黄疸通常会在一两周就自己消退下去。
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李芸
主任医师
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在生理性黄疸的孩子中，查肝功可以发现血清中胆红素升高，而且以非结合胆红素升高为主，直接胆红素水平可以是正常，除了胆红素水平升高以外，其他的肝功能是正常，比如转氨酶等是在正常范围内。另外由于肝炎引起的黄疸，除了胆红素升高以外，还有可能出现其他问题，比如转氨酶的异常，胆汁中其它酶的异常等。对于胆汁排泄障碍的孩子来说，肝功能中是以直接胆红素升高为主，而间接胆红素水平可以是正常的或者有升高。
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谢江强
副主任医师
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如果孩子黄疸比较重，达到了光疗的标准，光疗是帮助孩子退黄非常好的一个措施，可以很快的降低孩子的黄疸。光疗的时间主要根据黄疸的严重程度来确定的，如果是黄疸不是那么严重，比如说孩子的黄疸是18mg每分钟以下，那么可以光疗八到十个小时就可以了。如果孩子的黄疸特别高，甚至是有可能会导致胆红素脑病的发生，在这种情况下可以连续给孩子光疗退黄治疗。效果是相当不错的，能够快速的给孩子降低体内的胆红素。如果孩子的黄疸极度升高，甚至孩子已经出现了胆红素脑病的前期表现，这个时候就不能等了，是需要换血治疗的。换血以后孩子的黄疸会非常快的消退，这是对于严重的黄疸的一种非常有效的治疗方案。
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李芸
主任医师
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头皮血肿有可能是引起新生儿黄疸增高的病因，如果孩子的精神反应可以，积极退黄就可以，一般不会留有后遗症。由于胎头过大或者头盆不称等多种原因导致的孩子出生时头颅受挤压皮下出血，最后皮下血肿会慢慢吸收，导致血液中的胆红素浓度会升高，有可能导致新生儿黄疸程度加重。监测孩子黄疸的变化情况，如果超出了生理性黄疸的最高值，就需要用蓝光照射退黄。新生儿皮下血肿一般不需要特殊处理，避免刺激局部，可以早期冷敷，等待慢慢吸收就可以。
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马保海
副主任医师
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大部分新生儿出生以后都会出现黄疸。足月儿如果黄疸不超过206μmol/L，早产儿不超过256μmol/L，这种情况就考虑是生理性的黄疸，不需要干预，一般足月儿在1周左右黄疸慢慢消退，早产儿2周左右退掉。如果黄疸程度比较重，持续时间比较长，超过以上数值，就需要考虑是病理性的原因，需要积极寻找原因，常见的比如感染、溶血等。找到原因之后进行对症治疗，进行抗感染或者是阻断溶血、照蓝光、口服退黄药物等。一般经过治疗之后，大部分都是可以痊愈的，特别严重的可能需要进行换血治疗。
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马保海
副主任医师
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如果宝宝黄疸出现过早，峰值过高，消退延迟或者是退而复升，提示新生儿出现了病理性黄疸，由于高胆红素血症不及时的治疗，有可能会引起胆红素脑病引发脑瘫。当宝宝发生高胆红素血症时候，应该及时的进行蓝光治疗，促进黄疸消退，防止发生胆红素脑病。新生儿生后会出现生理性黄疸，是指宝宝生后2到3天出现皮肤黏膜的黄染，生后3到5天皮肤黄染达到高峰值，生后7到10天，皮肤黄染逐渐减退，生后两周皮肤黄染消退完毕。
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李芸
主任医师
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大多数的新生儿在出生之后都会有黄疸的现象，生理性的黄疸通常在出生后的十至十二天左右就会逐渐退去，但是生理性的黄疸数值是通常比较低的，所以如果新生儿的黄疸数值不超过十五，就是比较正常的，属于生理性的黄疸，不需要进行特殊治疗。如果孩子的黄疸值已经超过十五，说明可能存在某些疾病，一定要及时的带孩子进行检查。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
在给新生儿晒太阳的时候，一定要注意不要长时间的使新生儿直接暴露在阳光下，可以刚开始在阳光底下照射五分钟，第二天十分钟，以后逐渐增加，最长时间不能超过三十分钟，最好在上午或者是下午，太阳稍稍斜射的状态下给新生儿晒太阳。新生儿的生理性黄疸，可以在医院里使用蓝光照射来治疗。如果是夏天，尽量选择早上9：30之前，下午30以后，晒的时间每次不超过半个小时，以防止患儿中暑，还要注意不要隔着玻璃晒太阳，必须让孩子直接暴晒在太阳底下。
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