新生儿黄疸最新回答
张笑
住院医师
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新生儿黄疸可以做血常规检查，总胆红素检查，间接胆红素检查。而且还要了解宝宝的血型和父母的血型，如果血型不合，很可能会出现溶血性黄疸。新生儿黄疸要尽快的接受治疗，但是具体的治疗方法是依据病情的轻重制定的。在接受治疗的时候，家长要让孩子多喝水，这样能够帮助毒素排出，平时也要多让宝宝晒太阳，能帮助黄疸消退。
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张笑
住院医师
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生理性黄疸足月儿一般1-2周消退，早产儿3-4周消退，母乳性黄疸可能持续8-12周才消退。其他病理性黄疸消退的时间根据病情不同，消退的时间也不同，比如梗阻性黄疸、感染性黄疸、溶血性黄疸都在原发疾病控制之后黄疸才消退。新生儿出现黄疸后应该及时去医院就诊，医师才能通过黄疸值和症状初步判断黄疸的原因，严格按照医嘱治疗和复查，避免发生胆红素脑病的危险。
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张笑
住院医师
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治疗新生儿黄疸的中药是比较多的，常见的包括栀子，郁金，犬黄，黄柏，滑石，青皮以及炒三仙等，有些中成药比如茵栀黄等也可以使用。但是要注意使用中药的毒副作用可能，尽量谨慎。新生儿出生后大部分会出现生理性黄疸，护理上要注意加强喂养，保持大便的通畅，监测黄疸的变化。注意新生儿吮奶、哭闹、四肢活动等有无异常，积极防治病理性黄疸。
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张笑
住院医师
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新生儿黄疸监测仪是比较精准的测试黄疸数值高低的体外检测仪器，是通过敏感的光学原件测试的，由于新生儿皮肤很薄，所以可以相对的准确反应皮肤黄疸的程度，但是也会有误差，一般不超过正负2mg/dl。新生儿黄疸检测仪随时相对的准确，但是也要按照适应症测试，一般不能检测超过28天的宝宝，其次由于黄疸比较高的宝宝经过蓝光照射治疗后，皮肤表面的胆红素会低于实际的胆红素数值，所以这种情况需要至少停止光疗6小时以后才可以用经皮检测仪，所以必要时需要用验血的方式检查黄疸的程度。
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张笑
住院医师
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新生儿黄疸的检查方法有包括经皮测胆红素，这是筛查孩子黄疸的重要方法，可以无创的判断孩子是否存在黄疸。还有抽血查肝功能，可以确诊孩子黄疸，并且明确严重程度。建议孩子一旦确诊黄疸，要注意到医院判断类型，病理性黄疸要及时蓝光和药物治疗，多让孩子休息，适当多喂一点水，多晒晒太阳，最好全身都要晒太阳，可以促进黄疸消退。
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张笑
住院医师
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晒太阳能把皮肤上的间接胆红素转化为直接胆红素，随大小便出体外，对退黄有一定作用。一般每天晒2次，每次20-30分钟，每天观察皮肤黄疸变化。如果晒太阳后皮肤还是越来越黄应该及时就医，如果黄疸慢慢减轻，一般晒1周就差不多。宝宝出现黄疸时应该先去医院就诊，做经皮胆红素测定，医师会根据黄疸值和具体情况决定治疗方案，不能擅作主张，因为胆红素太高会引起胆红素脑病，出现各种后遗症。
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张笑
住院医师
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一部分经过蓝光照射治疗的宝宝，停蓝光后黄疸会有轻微反复。因为蓝光照射只能把皮肤上的胆红素转化，使之随尿液排出，停蓝光后体内的胆红素又会随着血液循环到达皮肤出现黄疸，但一般不严重，可以观察或者复查。还有一部分宝宝黄疸治疗后反复多次出现，或者胆红素值又很高，这一般是病理性黄疸的表现，需要进一步查明原因及治疗。蓝光照射治疗的宝宝，在皮肤黄疸明显好转之后，应该停蓝光观察病情变化一段时间(至少12小时)，看黄疸是否会明显反复，不要急着出院。有反复的可以继续照蓝光，直至达出院标准。反复多次黄疸的应该完善血培养、肝胆彩超等检查明确诊断。
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张笑
住院医师
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孩子黄疸高会出现皮肤，黏膜，巩膜的黄染。有些孩子会出现大小便颜色加深，甚至出现神经系统的情况，也就是我们说的核黄疸，一旦孩子出现上述症状需要引起重视。建议黄疸最好早期确定类型，如果是生理性黄疸，可以不用特殊处理，适当多让孩子晒晒太阳，多喝点水就好了。如果孩子说病理性黄疸，最好早期进行系统的蓝光和药物治疗。
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张笑
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新生儿黄疸挂新生儿科。黄疸是因为血液中胆红素高引起的，分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸又有溶血性、感染性、梗阻性、药物性等。宝宝出现黄疸时应该及时去医院检测黄疸，生理性黄疸可以观察，或者晒太阳加速黄疸消退。病理性黄疸黄疸应该尽快完善相关检查，做进一步诊断和治疗。黄疸太高对机体是有损伤的，尤其是对神经系统的影响，因此应该积极治疗。
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张笑
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新生儿黄疸照蓝光要多久应该根据具体病情决定，普通黄疸一般照蓝光48-72小时就能达到出院标准，如果是溶血性黄疸可能稍长。其他原因导致的黄疸，应该积极治疗原发病，否则黄疸会反复发作。另外口服肝酶诱导剂也有退黄作用。蓝光照射是最简单、有效的退黄措施，副作用相对较小。蓝光照射出院后皮肤黄疸可能会轻微反复，如果觉得反复明显，应该去医院复诊，反复不明显的可以晒太阳退黄。
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张笑
住院医师
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足月儿黄疸指数一般正常范围在12mg/dl以下，早产儿黄疸指数在15mg/dl以下，如果孩子超过这个范围考虑病理性黄疸可能性比较大，注意及时进行系统的蓝光治疗退黄治疗。建议孩子患病期间要注意多晒晒太阳，多给孩子吃一点益生菌。同时注意保证局部皮肤的干燥、清洁、卫生，多让孩子休息，早期开奶，保证奶水的质量。
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张笑
住院医师
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新生儿黄疸260umol/L也就是黄疸值为18.6mg/dl，考虑病理性黄疸可能性比较大，最好完善腹部彩超和肝功能，对因进行治疗的同时适当进行蓝光和药物治疗。建议患病期间要注意多关注孩子精神状态和脸色，一旦出现异常，立即就医。同时多让孩子喝点水，多带孩子晒晒太阳。保证充分的营养，不要让孩子过于疲劳。
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张笑
住院医师
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新生儿黄疸如果症状比较严重，没有及时的进行治疗，很有可能会出现胆红素脑病，而且还会导致孩子的肝脾肿大，心力衰竭。所以一旦确诊喂，新生儿黄疸应在医生指导下进行退黄药物治疗或者是蓝光照射治疗。经过有效的治疗之后，体内的胆红素逐渐的恢复正常水平，才能够有效的避免孩子的身体出现异常。当然如果孩子是母乳喂养，妈妈饮食上一定要清淡，不吃辛辣，刺激油腻食物。
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张笑
住院医师
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新生儿黄疸的护理措施包括:1、勤喂养，按需哺乳，提倡母乳喂养，如果考虑为母乳性黄疸，可以暂停母乳3-5天，改人工喂养;2、保证大便畅通，便秘会增加肠肝循环，加重新生儿黄疸;3、预防感染，避免一切可能引起新生儿感染的机会，比如奶瓶的干净卫生等。出现新生儿黄疸时，除了要合理的护理措施外，如果黄疸严重或者持续不退，或者宝宝出现喂养困难，反应不好等症状时建议尽早就医，完善相关检查，明确黄疸的病因，再针对病因进行治疗。
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张笑
住院医师
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孩子黄疸需要根据黄染的颜色，是否合并精神萎靡等精神症状选择检查项目，可以先完善胆红素和肝功能检查，判断黄疸类型。如果孩子是病理性黄疸，可以查一下腹部彩超，判断是否存在先天性畸形，同时完善血型检查，判断是否存在abo或者rh溶血。建议孩子一旦确诊黄疸，需要早期判断类型，病理性黄疸需要及时就医，早期进行系统的蓝光和药物治疗，以免出现严重的并发症如核黄疸等。
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