糖尿病最新回答
王青
主任医师
回答了该问题
老年人得了糖尿病也不是一定非要接受胰岛素治疗的，胰岛素只是降糖措施的一种，医生会根据患者的病情、病程、并发症情况以及不良反应等来选择是否接受胰岛素治疗。老年人得了糖尿病绝大多数患者是可以通过口服降糖药物来控制血糖的，相对于胰岛素使用口服药，对老年人会更方便一些，但如果老年人经过口服降糖药物的治疗，并不能有效的控制血糖达标，也是需要加用胰岛素治疗的。胰岛素不同于口服降糖药不能口服，只能皮下注射，老年人接受胰岛素时，一定要管理好整个的胰岛素的使用以及储存的流程。
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王燕
主任医师
回答了该问题
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的人体唯一的降糖激素，糖尿病就是因胰岛素绝对或相对分泌不足和胰岛素利用障碍，而引起的以高血糖为主要标志的一组代谢紊乱性疾病。所以得了糖尿病首先就是胰腺出了问题，包括其中最常见的2型糖尿病，还有1型糖尿病、妊娠糖尿病。还有一些胰腺外分泌疾病，主要常见胰腺炎、胰腺切除术后、胰腺肿瘤等。还有一些内分泌疾病也可以引起糖尿病，包括甲亢、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、肢端肥大症等。还有长期使用一些药物也可以引起糖尿病，如糖皮质激素、a-干扰素等。
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臧金萍
主任医师
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脂肪肝和糖尿病可以同时进行调理治疗，是需要通过饮食控制和运动疗法。脂肪肝和糖尿病，都属于代谢综合征，两者的共同作用环节是胰岛素抵抗，所以一起针对胰岛素抵抗是调节两种疾病的关键作用位点。胰岛素抵抗可以通过饮食控制和运动疗法进行。改善饮食控制、多吃蔬菜水果、减少进食高油脂、高热量的食物，并且每天摄入优质动物蛋白。而运动疗法是每天坚持体育锻炼，以慢跑、快走等方式为主，一个小时左右，胰岛素抵抗的情况能够显著地得到改善，而脂肪肝和糖尿病也能够得到改善。
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陈云霞
副主任医师
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胰岛素分泌延迟，并不是确诊糖尿病的主要因素，糖尿病患者往往会出现胰岛功能的缺陷，一型糖尿病患者胰岛功能几乎为零，分泌的能力是明显下降的，所以一型糖尿病患者，需要依赖外源性胰岛素来存活。二型糖尿病患者，会有胰岛素的分泌不足，同时伴有胰岛素抵抗。而胰岛功能、胰岛素分泌延迟，也是很多二型糖尿病患者的临床表现，这部分患者会出现第一时相的缺失。第二时相胰岛素分泌延迟，容易导致下一餐前低血糖的情况。但胰岛素分泌延迟，并不是每一个糖尿病患者所具备的，也并不是以此来诊断糖尿病的。
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李峰
副主任医师
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肥胖的女性确实相对患有妊娠期糖尿病的几率会更高一些。肥胖的女性在备孕前就应该是当减肥，控制好体重，监测好血糖，然后再备孕。在怀孕之后，也是要持续注意自己的血糖和体重的情况，一定要严格注意管住嘴、迈开腿，要控制自己体重增长的速度，增加活动量，要控制胎儿大小。如果是在妊娠期检查到血糖高的情况，那就一定要监测好变化，饮食控制效果不好的情况。也有一部分人群最终是只可以用胰岛素来做治疗，也是要注意不可以过度的节食，影响到宝宝的健康发育。
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朱欣佚
副主任医师
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老年人糖尿病的生存期大概有多长，需要取决于糖尿病进展到哪个阶段了，并不是老年人糖尿病就会比年轻人的更重。如果出现了糖尿病肾病和心血脑血管疾病，且病情非常严重，达到终末期的时候，一般生存期不超过10年。但若能够积极控制血糖，避免胰岛功能出现进一步的紊乱，一般只要不出现糖尿病的严重的并发症，比如糖尿病肾病和心脑血管疾病等，是不会影响生存期的。老年人相对于年轻人，弱势的一点就是老年人往往运动，无法达到年轻人那样的强度，这往往不利于血糖的控制。
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王燕
主任医师
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胰腺炎容易诱发糖尿病。胰腺具有内分泌和外分泌功能，内分泌功能主要是分泌胰岛素，参与血糖调节。重症急性胰腺炎使胰腺内分泌功能也受到损伤，出现血糖升高。如果不及时治疗，可能会并发糖尿病。而慢性胰腺炎的患者胰腺实质纤维化，胰腺细胞被破坏，胰管及分支有不同程度的狭窄扩张，当胰岛严重破坏时，因胰岛素分泌减少可以出现糖尿病的表现，抽血查血浆、胰多肽明显下降。因此，为了避免胰腺炎诱发糖尿病，建议急性胰腺炎患者及时诊治，避免病情进展。如果慢性胰腺炎已经并发糖尿病，可以选择胰岛素治疗，患者同时需要定期复查胰腺CT，警惕进展至胰腺癌。
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王青
主任医师
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胰岛素是不能逆转糖尿病的进程的。糖尿病是个终生疾病，也是临床上非常常见的糖代谢异常类疾病，主要分为四个类型:一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病、其它类型糖尿病。前两者在临床上是最常见的。一型糖尿病十自身免疫性疾病，需要终生应用胰岛素来治疗，胰岛素是不能逆转一型糖尿病的病程的。二型糖尿病患者绝大多数是不需要接受胰岛素治疗的，但如果口服降糖药不能有效的控制二型糖尿病血糖，也是需要接受胰岛素治疗的。但用了胰岛素也不能逆转二型糖尿病的病程，但可以帮助二型糖尿病患者有效的控制血糖。
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张明利
主任医师
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老年人有糖尿病，生活中需要注意以下几点:1.饮食上不可以吃含糖量过高的食物，因为大量糖分进入人体后，容易引起血糖再次升高。2.生活上需要经常测量血糖，一旦出现持续升高的症状，需要及时去医院进行检查并积极治疗。3.这类病人还需要积极服用抑制血糖升高的药物，有利于血糖控制，避免血糖升高导致病情加重，不利于老年人身体健康。4.患有糖尿病的老年人，还需要进行适度锻炼，可以促进新陈代谢，有利于多余的糖分排出体外。
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陈云霞
副主任医师
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脖子黑并不一定是糖尿病的症状，有很多人都会出现脖子黑的症状，可能跟色素沉着有一定的关系，同时还有可能是肥胖或经常在太阳底下暴晒引起的，还有可能跟遗传因素有一定的关系。糖尿病患者可能会出现脖子发黑症状，但是并不是所有患者都会出现这种反应，需要了解清楚产生原因后再来对症调理治疗，如果有糖尿病需要在医生的指导下使用降糖药物调理。
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李峰
副主任医师
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脂肪肝包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝是以长期饮酒导致的。非酒精性脂肪肝与长期高脂高热量饮食和肥胖有关，而糖尿病的发病原因也与长期高热量饮食有关。所以脂肪肝与糖尿病有一定的相关性。脂肪肝的患者比较容易发生糖尿病。
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王俊宏
主任医师
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肥胖的糖尿病患者也是可以在医生的指导之下应用胰岛素的，但一定要限制胰岛素的剂量。因为胰岛素本身也是一种激素，如果长期大量应用胰岛素就会导致患者肥胖，而对于肥胖的糖尿病患者在应用胰岛素过程中，也是可能出现体重增加的。所以对于肥胖的糖尿病患者，医生会根据具体病情来选择降糖药物，会尽量避免应用胰岛素。但如果应用口服降糖药不能有效的控制肥胖的二型糖尿病患者的血糖，也是需要接受胰岛素治疗的。这时可以口服药配合胰岛素，可以减少胰岛素剂量，避免大量胰岛素造成的体重增加。
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陈云霞
副主任医师
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胰腺炎与糖尿病是完全不同的两个病，糖尿病是由隔代遗传和环境因素相互作用而引来的常见病，临床诊断以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。胰腺炎的主要是因为暴饮暴食和过度油腻的食物，引来胰腺在短时间之内分泌相对增强致使的。并且胰腺炎可以根治，糖尿病不能够根治，糖尿病患者需要有用降糖药物和降压药物压制在目标值以内，需要有压制好血压血糖，或者是肌肉注射胰岛素救治。另外建议糖尿病患者在日常生活中要惯恰当的生活习惯和饮食习惯。
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杜永杰
副主任医师
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肾功能减退需要警惕糖尿病的可能性，因为糖尿病的患者可能会引起糖尿病肾病，严重的情况下可以出现肾功能的下降、肾小球滤过率的下降，甚至还有可能会发展成尿毒症。但是肾功能减退不仅仅和糖尿病有关系，例如高血压也可以引起高血压肾病，还有像系统性红斑狼疮，也可以引起肾功能的损害，还有肾脏本身的病变，像慢性肾小球肾炎、肾病综合症，这些疾病都有可能会导致肾功能的下降，甚至发生肾功能衰竭，发生尿毒症。所以，出现肾功能的减退，要根据患者的症状、体征，然后完善相关检查，从而明确相关的诊断，根据诊断进行进一步的治疗。
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尹慧
主任医师
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胰腺外分泌的疾病也会导致糖尿病，这种称为特殊类型糖尿病。胰腺的功能有外分泌功能、内分泌功能。但是，一旦有比如像胰腺炎或者胰腺外伤、胰腺肿瘤、胰腺切除，或者是其它的一些浸润性疾病破坏了胰腺，都可能会导致胰岛受损，出现胰岛素分泌的不足，引起特殊类型的糖尿病。对于这种疾病主要的也是给予胰岛素的治疗，因为胰岛受损以后，往往存在胰岛素分泌的绝对不足。治疗过程中要注意监测血糖，既不能使血糖过高使糖尿病并发症的风险增加，又不能使用胰岛素过量引起低血糖。
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