ALT丙氨酸氨基转移酶和AST天冬氨酸氨基转移酶偏高通常提示肝脏功能可能存在异常，应尽早进行原因排查并采取相应措施。原因可能包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、饮酒过量等，处理方法包括停止肝脏损害行为、药物治疗和改善生活方式等。
1、病因分析
1病毒性肝炎：ALT和AST的偏高最常见的原因是病毒性肝炎，特别是乙型和丙型肝炎。这类肝炎会导致肝细胞受损，从而释放出大量转氨酶进入血液。
2脂肪肝：过量摄入高脂肪、高糖食物或者肥胖可能导致非酒精性脂肪肝疾病，转氨酶水平升高是其常见指征。
3药物或毒素损伤：某些药物如对乙酰氨基酚或长期饮酒可能对肝脏产生毒性作用，导致酶类指标升高。
4肝硬化或肝癌：在晚期肝病如肝硬化或恶性肿瘤中，ALT和AST可能持续升高，但通常伴有其他严重症状。
5其他疾病影响：如甲状腺功能异常、胆道疾病、心脏疾病等也可能使ALT、AST升高。
2、应对措施
1病毒性肝炎：确诊后可根据具体类型使用抗病毒药物，例如核苷酸类似物如恩替卡韦、替诺福韦控制乙肝，或者直接抗病毒药物DAA治疗丙肝。
2脂肪肝：需从饮食与运动双管齐下，减少高脂肪、高糖饮食，每周至少进行150分钟适度强度的有氧运动，例如快走或骑行。必要时在医生指导下使用胰岛素增敏剂如二甲双胍改善代谢功能。
3药物或酒精损害：立即停止可能导致肝损伤的药物或酒精摄入，使用保肝药物如复方甘草酸苷、双环醇保护肝细胞，同时密切监控转氨酶水平。
4严重肝病：如怀疑肝硬化或肝癌，需尽快进行影像学检查如B超、CT，必要时进行肝穿刺活检，结合肝病专家采取针对性治疗方案，如手术切除或抗癌治疗。
5排查其他系统性疾病：对于病因难以明确的情况，建议进行全面体检，包括甲状腺功能检查、心脏超声等，以明确是否存在其他原因。
维持肝脏健康需要从生活中的每一小步做起，合理饮食、适量运动、避免饮酒和药物滥用等都是保护肝脏的有效方法。如果转氨酶长期升高或伴有其他不适，应尽早就医明确病因，避免延误治疗时机。
