复禾问答 不孕不育

子宫内膜异位症最新回答

曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
痛经与子宫内膜异位症有关吗?
  子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部,可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始,经期第1天最为剧烈,持续至经后逐渐消退,但随月经周期而呈进行性加重,且疼痛程度与病灶大小不成正比。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时,多有性交疼痛和肛门坠胀感,经期尤甚;腹壁疤痕子宫内膜异位症,经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛;肠道内膜异位伴有腹泻或便秘,甚至有周期性便血,大便时可引起难忍的疼痛;膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征,酷似宫外孕破裂症状。   一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响,但由于痛经本身表现为经期腹痛,所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长,这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
患有子宫沾粘子宫内膜异位排卵差,中西药可以同时吃吗
1.西医不孕症的疗效约3~5成2.中医疗效若排除器质性不孕,成功率超过6成,3.中西医合并治疗可考高达7成。但西药与中药并用需找有经验中医师。
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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
排卵性出血
你好:正常妇女的月经周期中,第12—14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出血现象。 如果要明确是否为排卵期出血,可测量基础体温,观察出血与体温的关系。以免误以为是排卵期出血,而忽视了其他疾病的早期诊治。排卵期出血一般量少而时间短,可不必治疗。若出血量较多,可服用止血药来控制出血。   在排卵期出血的同时,可伴有下腹疼痛不适的感觉,这可能是由于排卵时盆腔内有浆膜性、血性渗出或少量血液积聚所致。而你这种情况两年前就有,并且出血持续的时间有较长,建议最好到专科来检查,明确原因后再作针对有效的处理。不必过于担心,查明原因及早治疗。
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林丽丽
林丽丽 副主任医师 回答了该问题
我想请问下专家患上子宫内膜异位要怎么办啊?要手术治疗吗

  这位朋友您好:

  子宫内膜异位症是妇科常见病,也是特殊疾病,最准确的确诊方法就是腹腔镜,并且子宫内膜异位症的初期超声和内检是检查不出来的,只有通过症状,可以疑似为子宫内膜异位症,并且你的症状比较典型,可以做腹腔镜确诊,也可以按子宫内膜异位症先治疗。

  子宫内膜异位症是因为经血不畅,子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管倒流到其他组织,这些内膜碎片虽然脱落但并没有丧失生命力,因此在到达其他组织后就会象撒种子一样,在其他的组织或器官上扎根、生长起来,它同样受内分泌的控制,周期性的生长、脱落和出血,由于找不到流血的出路,便在局部一点一点的聚集起来,形成一个个内膜异位结节或囊肿。子宫内膜异位症既不是炎症,也不是肿瘤,但是却具有恶性肿瘤的增生、浸润、扩散、甚至转移的特点,并且病变的发展和扩散是在内分泌功能的控制下进行的,这些特点作为一种疾病是独一无二的,所以说它是妇科一种特殊的疾病。子宫内膜异位症的主要症状是痛经,性交痛及不孕,如果你确诊,应该积极治疗。

  希望以上讲解的内容能对您有所帮助!祝您早日康复!

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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
我想请问下专家子宫内膜异位症通过打针的方式会有效果吗?能不能治好

  这位朋友您好:

  子宫内膜异位症打针无非是注射激素类药物,即假孕和假绝经疗法,就是人为的造成闭经和绝经,这会带来很多的副作用,引起肝肾功能的损伤,另外,一旦停了药以后,复发率很高,而且停了药还会反弹,所谓反弹,就拿痛经来说,吃药以前痛经,停了药以后反而痛得更厉害,而卵巢囊肿反而生长的速度比用药以前还要快。所以不建议用打针的方法治疗。

  中医认为子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。传统中医根据辨证施治的原则,由经前或经期的不同症状,将子宫内膜异位症共分为四大类型:肝郁气滞型、气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血亏虚型。中医古方桂苓宫膜贴作为治疗子宫内膜异位症的传统黑膏药,针对淤血导致痛经的病理,可疏肝活血、祛瘀止痛,疗效显著,快速治愈子宫内膜异位病症,是中医治疗女科顽疾的首选之方。

  希望以上讲解的内容能对您有所帮助!祝您早日康复!

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张春香
张春香 副主任医师 回答了该问题
宫颈子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要表现为痛经,呈进行性加重,严重还会影响以后怀孕,而你有阴道褐色分泌物,需要做内诊检查看看是否有宫颈糜烂的,而且子宫内膜异位症最好尽快手术切除,提高生活质量。
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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
我想请问下专家子宫内膜异位症应该如何预防?请解答,谢谢

  这位朋友您好:

  由于子宫内膜异位症的病因是多方面的,经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议,一些预防意见也仅对少数情况适用。但根据目前公认的病因,应注意下列几点:

  1、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊,以免将子宫内膜挤入输卵管,引起腹腔种植。

  2、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时,术中操作要轻柔,避免用力挤压宫体,否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

  3、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流通畅,避免淤滞,引起倒流。

  4、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

  5、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔,在缝合子宫切口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗,以防内膜种植。

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位应该怎么治疗呢?
您好:

  子宫内膜异位症应该及时治疗,避免造成不孕后果。子宫内膜异位症治疗方法有很多,比较常见的有一下几个,把治疗经验分享下,希望能帮到你:

  1、根治性手术:即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。

  2、中医治疗:子宫内膜异位症的形成多由肝郁气滞、脾虚气弱或肝肾两亏所致,亦可由外邪寒、湿、火三气或凝滞引起。“祛瘀正宫贴”作为治疗子宫内膜异位症的传统黑膏药,针对淤血导致痛经的病理,可疏肝活血、祛瘀止痛,以生姜擦拭皮肤后,一贴敷于神阙穴(肚脐)、一贴敷于后腰命门穴。祛瘀正宫贴由多种中药材精细配制而成,诸药互相配合,补泻兼施,相辅相成,疏肝理气、扶正固本、活血化瘀、软坚散结,使气血行畅,瘀滞得消,痛经得愈。可以迅速改变盆腔的内环境,同时改变患者的体质,从而治愈子宫内膜异位症。此法对身体没有副作用,适合各个年龄段的女性使用。

  3、西药治疗:大多采用假孕或假绝经疗法,但药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。

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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症,多表现为痛经,并且呈进行性加重,可能与剖腹产,人流,刮宫手术等有关,如果是刚刚做完手术,那么出现偶尔一次月经提前的情况,应该问题不大,可以继续观察看看。
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张春香
张春香 副主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位正为什么会影响怀孕啊?要怎么做啊?怎么治疗啊?

  这位朋友您好:

  有很多患者会问,子宫内膜异位症能怀孕吗?这是一个比较严肃的问题,很多女性患者会担心因为子宫内膜异位症而影响到怀孕,这种担心是不无道理的。子宫是孕育生命的地方,一旦出了问题严重导致女性不孕,所以说子宫内膜异位症是会影响女性怀孕的。

  因为有了这层利害关系,患者便会更加注重子宫腺肌症的治疗。那么,子宫内膜异位症是怎样影响患者怀孕的呢?

  1、做子宫内膜异位症出现在子宫角附近,则会压迫输卵管的开口处,引起输卵管堵塞,从而影响受孕。

  2、专家说,生长在子宫腔内的粘膜下子宫腺肌症疾病,就像宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍正常的生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。

  3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

  4、子宫内膜异位症可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵的着床或者着床后发生流产。

  当然,并非所有的子宫内膜异位症都会影响怀孕,要看症状的生长部位、大小以及数目,若症状会引起不孕,就应及时治疗,由这种疾病所引起的不孕在症状消失后则依然可以受孕,故而治疗时关键。

  一般来说,治疗女性子宫腺肌症有以下几种方式:

  1、口服药物:常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,须在医生指导下使用。

  2、外用膏药:就目前来说,膏药外贴的形式治疗子宫内膜异位症是最安全有效的方法,治疗药物如,祛瘀正宫贴,祛瘀正宫贴是传统中医黑膏药,由多味名贵中药材精细配伍,谨遵竹林寺女科古方炮制而成,每付两贴,患者在使用前当先以生姜擦拭相应贴敷部位皮肤,而后一贴贴敷于(肚脐)“神阙穴”,一贴贴敷于(后腰)“命门穴”,强劲的药力透过体表作用于脏腑直达子宫,打通子宫脉络,起破血行气、消积止痛、软坚散结、滋阴补肾的功效。使瘀滞得消,痛经得愈,养荣种子,告别妇科疾病,好“孕”自然来!

  3、手术切除,根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。若患者不保留生育能力,则可切除全部子宫,而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。此种方法建议在以上所有保守治疗均无效的情况选用。

  希望以上讲解的内容能对您有所帮助!祝您早日康复!

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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症
你的情况看,暂时不能做试管婴儿的,需要先治疗原发病,现在应该是子宫内膜异位症,子宫息肉,经常出现了肚子疼痛,肚子不舒服,阴道出血,对身体的影响很大的,所以需要积极的治疗。
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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症灼烧术后阴道里疼
假如说您是因子宫内膜异位症进行烧灼治疗,术后出现的阴道疼痛,而没有进行上述治疗之前并没有出现疼痛症状的话,则可能和手术治疗本身相关了。不过,假如您是刚刚收获完毕没有多久的话,那么您先不要过于担心,建议您继续遵从术后的医嘱执行即可了,必要时可以酌情的使用一些抗生素类的药物预防继发细菌感染了。
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魏碧荷
魏碧荷 主任医师 回答了该问题
长期痛经吃中药久治不好,结果是得了子宫内膜异位症
  子宫内膜异位症是因为经血不畅,子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管倒流到其他组织,这些内膜碎片虽然脱落但并没有丧失生命力,因此在到达其他组织后就会象撒种子一样,在其他的组织或器官上扎根、生长起来,它同样受内分泌的控制,周期性的生长、脱落和出血,由于找不到流血的出路,便在局部一点一点的聚集起来,形成一个个内膜异位结节或囊肿。子宫内膜异位症既不是炎症,也不是肿瘤,但是却具有恶性肿瘤的增生、浸润、扩散、甚至转移的特点,并且病变的发展和扩散是在内分泌功能的控制下进行的,这些特点作为一种疾病是独一无二的,所以说它是妇科一种特殊的疾病。因此你应该及早治疗,你的情况可以服用桂苓消瘤丸效果很好!  如果还有疑问可以继续留言.
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曹剑
曹剑 副主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症中医治疗方法

  治疗时要审因论治,针对瘀血这一实质,以活血祛瘀为主,再根据寒热虚实分别施以疏肝理气,温经散寒,益气补肾,清热消癥等法。并在治疗时结合月经周期不同时期及不同体质分别论治,因势利导,扶正祛邪。并可配合针灸,中药外敷及灌肠等方法,以提高临床疗效。本病的治疗应本着"虚则补之"、"实则泻之"、"治实勿忘其虚"、"补虚当顾其实"的原则,以活血祛瘀为主,并根据不同病因疾型兼而治之。如气滞者治以理气疏肝;寒凝者治以温经散寒;气虚者治以益气升阳;热郁者清热和营;肾虚者治以补肾调经。并根据病之新久,体质强弱而决定是以祛邪为主还是扶正祛邪,或是先扶正后祛邪,临床要灵活掌握。同时可结合月经的不同时期血海的盈亏变化而采用不同的治法。一般经前以调气祛瘀为主;经期以活血祛瘀,理气温经止痛为主;经后以益气补肾,活血祛瘀为主。即经前经期以祛邪为先,经后则扶正祛邪。本病在临床以口服汤药效果较好,为提高临床疗效可同时配合针灸、灌肠、外敷药膏等,可以缩短疗程,加速疾病痊愈。

  一、辨证选方

  1.气滞血瘀

  治法:疏肝理气,活血祛瘀。

  方药:膈下逐瘀汤。当归20g,赤芍15g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,枳壳15g,元胡15g灵脂15g,丹皮10g,乌药15g,香附15g,炙甘草10g。若气滞为主,胀甚于痛者加川楝子15g;血瘀为主,痛甚于胀,加用蒲黄15g,重用五灵脂20g;疼痛剧烈加全蝎3条,三棱15g,莪术15g;有癥瘕加血竭15g,穿山甲15g,皂角刺20g,三棱15g,莪术15g;月经量多加蒲黄15g,茜草159,三七面10g(冲服)。

  2.寒凝血瘀

  治法:温经散寒,活血祛瘀。

  方药:少腹逐瘀汤。小茴香15g,干姜15g,元胡15g,灵脂15g,没药15g,川芎10g,当归20g,蒲黄15g,官桂15g,赤芍15g。若腹痛甚剧,肢冷汗出者加川椒15g,制川乌10g,制草乌10g;阳虚内寒者加人参15g,熟附子15g,仙灵脾20g;湿邪较重,兼有胸闷腹胀,舌苔白腻者加苍术15g,橘皮10g,泽兰15g,茯苓20g。

  3.气虚血瘀

  治法:益气补阳,活血祛瘀。

  方药:补阳还五汤。黄芪3Og,当归2Og,赤芍15g,地龙20g,川芎1Og,桃仁15g,红花I5g。汗出畏冷者加挂技15g,白芍15g;腹痛剧烈者加艾叶15g,小茴香15g,乳香15g,没药15g;恶心呕吐加吴茱萸15g,干姜10g,姜半夏10g;便溏者加肉豆蔻15g,葫芦巴15g,补骨脂20g。

  4.热郁血瘀

  治法:清热和营,活血祛瘀。

  方药:血府逐瘀汤加味。桃仁15g,红花15g,当归20g,生地30g,赤芍20g,川芎10g,柴胡10g,枳壳10g,牛膝10g,甘草10g,桔梗10g,丹参20g,丹皮15g。经行发热者加黄芩15g,青蒿15g;大便干结加大黄15g,枳实10g;腹痛者加鱼腥草20g,地鳖虫15g,五灵脂15g;口苦咽干,烦躁易怒者加栀子15g,黄芩15g。

  5.肾虚血瘀

  治法:益肾调经,活血祛瘀。

  方药:归肾丸合桃红四物汤。熟地20g,山药20g,山茱萸15g,茯苓20g,当归20g,枸杞子20g,杜仲15g,菟丝子25g,桃仁15g,红花15g,川芎10g,白芍20g。腰背酸痛甚者加仙灵脾20g,寄生15g,狗脊15g;大便不实加补骨脂20g,赤石脂20g。

  二、专方验方

  1.异位粉:地龙、土虫、蛰虫、蜈蚣、水蛭备等份,研粉末,装瓶备用或装入胶囊备用,每次2~3g,日2~3次。适用于子宫内膜异位症,配合口服药治疗。

  2.活血化瘀方:三棱15g,莪术15g,生蒲黄12g,五灵脂12g,桃仁9g,水煎服,1 日1剂,适用于子宫内膜异位症的痛经,不孕者。

  3.化瘀通腑丸:醋制生大黄,醋制炙鳖甲,琥珀、按2:2:1比例研粉制丸,每次2.5g,每日2次,饭前开水送服,月经期不停药,连服3个月为1疗程。适用于子宫内膜异位症之实证者。

  三、中成药:

  1.妇女痛经丸:具有理气活血,化瘀止痛之功效。主治痛经,适用于气滞血瘀型痛经。每次30粒,日2次,口服。

  2. 少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛之功效。主治痛经,适用于寒凝血瘀型痛经。每次1丸,日2次,口服。

  3.调经益母片:具有清热散瘀之功效。主治痛经,适用于瘀热型痛经。每次20~30粒或5~8片,日2~3次,口服。

  四、针灸治疗推拿治疗:

  1、体针:取穴关元、中极、合谷、三阴交,每日1次,连续7次,每次留针20分钟,经前或经期治疗。

  2、耳穴压籽:取穴子宫、内分泌、肝,用磁粒或王不留行敷贴穴位,每日多次按压刺激,用于治疗痛经。

  3、沿任脉上下按摩,起于神阙,逐次按摩气海、关元、天枢、四满、归来、子宫、气冲穴,每穴按摩1分钟,从经前7天开始,至经后3天止,适用于痛经为主者。

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林丽丽
林丽丽 副主任医师 回答了该问题
子宫内膜异位症腺肌瘤导致例假疼痛,早产,怎么办
你所说是否为子宫腺肌病(子宫增大),出现继发性痛经,月经过多。药物治疗虽可产生闭经而暂时缓解症状,但无助于消除病灶,停药后症状复发,你若目前已经生育有子女,手术切除子宫是要的治疗方法,切除子宫即可治愈
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