子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。当异位内膜累及子宫直肠陷凹及子宫骶骨韧带时，多有性交疼痛和肛门坠胀感，经期尤甚;腹壁疤痕子宫内膜异位症，经期见腹壁瘢痕增大并感剧痛;肠道内膜异位伴有腹泻或便秘，甚至有周期性便血，大便时可引起难忍的疼痛;膀胱内膜异位可出现周期性尿频、尿痛或尿血;卵巢巧克力囊肿破裂时可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宫外孕破裂症状。
一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现为经期腹痛，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。
子宫内膜异位症可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、医源性种植等原因引起。
1、经血逆流月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，在卵巢、直肠等部位种植生长。这种逆流现象在多数女性中普遍存在，但仅部分人群发展为子宫内膜异位症。保持经期卫生、避免剧烈运动有助于降低风险。
2、免疫异常机体免疫系统功能紊乱可能导致无法有效清除异位的子宫内膜细胞。这类患者常伴有其他自身免疫性疾病病史，调节免疫功能的治疗可能对缓解症状有帮助。
3、遗传因素直系亲属患病者发病概率显著增高，某些基因突变可能影响子宫内膜细胞的黏附与侵袭能力。有家族史者建议定期妇科检查，早发现早干预。
4、内分泌失调雌激素水平异常升高会刺激异位内膜增生，孕激素抵抗现象也较常见。表现为月经周期紊乱、经量增多等症状，激素水平检测可作为辅助诊断依据。
5、医源性种植剖宫产、子宫手术等操作可能将内膜组织带至切口或盆腔其他部位。术后出现周期性疼痛或包块需警惕，术中严格无菌操作可减少发生概率。
子宫内膜异位症患者日常需注意保暖，避免生冷饮食，适度进行瑜伽等舒缓运动改善盆腔血液循环。建议记录疼痛发作时间与月经周期的关系，为医生诊断提供参考。定期妇科超声检查有助于监测病情变化，症状加重时需及时就医调整治疗方案。
