子宫内膜异位症最新回答
李六生
主任医师
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子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病，目前其发病率呈上升趋势，内异症所引起的疼痛和不育，严重影响女性的健康和生命质量。内异症病变广泛，形态多样，极具侵袭性和复发性，不仅有恶性行为且有组织学恶变倾向。内异症发病机制不清晰、诊断不确切、治疗不满意，业已成为妇产科临床与基础研究之焦点和难点。
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李六生
主任医师
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子宫内膜异位的发生非常多见，具体原因是，淋巴细胞的细胞毒功能显著降低，提示异位内膜细胞产生一种淋巴细胞抑制因子，抑制NK细胞的免疫监视作用，可能使异位细胞“逃逸”，导致子宫内膜异位的发生。
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李六生
主任医师
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可以服用炔睾醇，一般每天800mg，连服3～6个月。从疗效来看，它的症状体征改善率非常好，停药以后，月经恢复得也挺快，6周左右。最好的一个优点就是服药以后妊娠率提高比孕激素要高一些。停药以后的复发率比孕激素也要低一些。
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李六生
主任医师
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虽然子宫内膜异位症是育龄期女性的一种常见疾病，但有时会出现在身体的一些特殊部位，从而导致不常见的临床表现。其确切的发病机制至今尚未明确。目前认为的发病原因包括以下：异位种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说、遗传因素、免疫与炎症因素和其他因素等。
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李六生
主任医师
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子宫内膜异位症临床表现为慢性盆腔痛、痛经、性交疼痛等。其中最典型的症状为痛经，有统计数据显示，大约60％-70％的内异症病人有盆腔疼痛。
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李六生
主任医师
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腹股沟内异症表现为发生在圆韧带腹膜外部分不能还纳的腹股沟包块，易误诊为腹股沟疝或圆韧带囊肿。腹股沟区与月经相关的肿块是腹股沟内异症的典型症状。应与腹股沟疝、腹股沟淋巴结肿大、圆韧带囊肿和股疝等相鉴别。
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李六生
主任医师
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对于月经过多和生殖道梗阻的妇女子宫内膜异位症的发病率较高，内膜异位病灶多分布在盆腔游离的部位，如子宫直肠陷窝、卵巢窝等地，卵巢因接近输卵管伞，也是容易种植的部位。
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李六生
主任医师
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子宫内膜异位症的表现多种多样，年龄不同，要求亦不相同，有的已有小孩，有的迫切要求生育，治疗反应亦不相同，因此必需选择不同的治疗方案，适合不同的需要，达到个体的治疗要求。常用治疗方法有药物治疗和手术治疗。
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李六生
主任医师
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有以下症状可确诊为内异症：妇科双合诊检查时在宫骶韧带或子宫直肠陷凹处可触及黄豆大或拇指头大的硬节，触痛明显；子宫后倾固定，后穹窿有触痛；子宫一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块,可与周围组织粘连而较固定,或只能随着子宫的活动而活动；阴道直肠隔可触及痛性孤立结节，当病灶向阴道后穹窿穿透时，在后穹窿可见到紫蓝色结节，月经期可有出血。如病灶向直肠穿透可出现便血、腹泻等症状，遇到此情况应作直肠指检。
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李六生
主任医师
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子宫内膜异位症的相关因素很多。细胞外基质蛋白，包括基底膜外的Ⅳ型胶原，层粘连蛋白和纤维粘连蛋白沉积，可能参与了子宫内膜异位症的发展。
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孙爱达
主任医师
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子宫内膜异位症的症状表现有：
子宫内膜异位症主要表现为慢性疼痛和不孕。其中慢性疼痛主要是进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛和深部性交痛。如果您在月经来潮前两天一直到月经来潮后的两天，出现下腹部坠胀疼痛，或伴有肛门的坠胀、腹泻，并且这种疼痛一次比一次加重，也就是进行性加重，要考虑到有子宫内膜异位症的可能。除了痛经，有人经常感觉下腹部坠胀疼痛，抗炎治疗无效，即为慢性盆腔痛。还有部分人表现为性交时疼痛，并且部位固定，这些都是子宫内膜异位症的表现。
你的情况不一定是子宫内膜异位症，盆腔炎，附件炎，阴道炎也可以引起，建议去做个详细检查比较好
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李六生
主任医师
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腹腔镜手术作为微创手术，与传统的开腹手术比较，具有手术切口小，对机体的生理功能干扰及刺激少，避免了肠管长时间暴露，减少腹膜的切除和损伤等优点，使患者术后疼痛减轻，肠粘连的机会大大减少，肠胃功能恢复快。
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李六生
主任医师
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子宫内膜异位症对患者的伤害是多方面的，最为常见的就是痛经，多为继发性，并且呈进行性加重，来曲唑对大鼠异位病灶体积影响明显，可缓解EMs引起的疼痛。
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李六生
主任医师
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腹腔镜与子宫内膜异位症是有很大关系的,腹腔镜可以直接观察到盆腔各个部位，并发现子宫内膜异位症的早期病变。对可疑的病灶，还可取活检进行病理检查。腹腔镜检查时，当镜头靠近组织，有明显的放大作用，因此，对开腹手术不易发现的较小病灶，腹腔镜则比较容易发现。另外，腹腔镜手术时患者取头低脚高位，肠管在重力作用下移向上腹部，盆腔没有肠管的遮挡，更容易显露病灶，尤其是子宫的后方。
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李六生
主任医师
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半根治性手术：切除子宫和病灶，但保留卵巢，主要适合于年龄＜45岁、无生育要求，但希望保留卵巢内分泌功能患者。术后复发率约为5％。
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