子宫内膜异位症最新回答
李六生
主任医师
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疼痛(痛经﹑慢性盆腔痛﹑性交痛等)﹑不孕、盆腔检查﹑影像学检查以及血清CA125检测等都是重要的临床诊断指标。腹腔镜检查是目前诊断内异症的通用方法。诊断的依据主要基于腹腔镜下病灶的形态,但难以全部经病理证实。特殊部位:依照症状及相应的检查。
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李六生
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内异症会诱发月经失调。经量增多或经期延长，少数出现月经淋漓不净，可能与卵巢实质被异位囊肿破坏或粘连包裹，致使卵巢功能紊乱，无排卵，黄体功能不足有关，还与患者常合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。
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一种是移植学说。这与经血倒灌有关。月经期间，一部分经血通过阴道排出，一部分则通过输卵管进到盆腔内。另外，人工流产手术或宫腔操作，剖腹产等子宫创伤因素，也会使子宫内膜随血液流到腹腔。这些漂流在外的子宫内膜在异地他乡定居下来，就形成了子宫内膜异位症。
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李六生
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可通过间接免疫荧光法、双向免疫扩散法、间接血凝法及酶联免疫吸附法（ELISA）检查。有学者用不同的方法测出子宫内膜异位症患者血液中含有抗子宫内膜抗体，其敏感性在56％～75％，特异性在90％～100％，并发现内异症患者经达那唑及GnRHa治疗后，血清中抗子宫内膜抗体明显降低，故测定抗子宫内膜抗体有助于子宫内膜异位症的诊断和疗效观察。
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李六生
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粘在卵巢、子宫肌层、甚至肠子上的内膜组织，到了剥落出血时，血液不像子宫内的经血可以顺着阴道排出，它们被关在腹腔里，无法排出，从而刺激了该部位的组织，引起疼痛。
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李六生
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子宫内膜异位症会导致女性出现腹部疼痛现象，在改善腹部疼痛现象的时候，可以通过药物的方式来进行管理，使用孕激素能够有效的缓解子宫内膜异位症导致的疼痛。
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子宫内膜异位症会导致女性在经期出现疼痛现象，对患有子宫内膜异位症的女性来说可以通过激素治疗等方法进行改善，患者可以口服避孕药或者孕激素能够减轻子宫内膜异位症的疼痛现象。
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子宫内膜异位症的患病几率是比较高的，并且在患病人群中，有50％的人会出现明显的痛经现象，子宫内膜异位症患者可以采用抑制雌激素的方式来进行治疗，这样能够有效的缓解疼痛现象。
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患有子宫内膜异位症的女性，在治疗的时候，可以选择药物的方式来进行治疗，最为常见的药物就是非甾体类的消炎药、口服避孕药、孕激素，这些药物能够有效的改善子宫内膜异位症的疼痛和不适症状。
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李六生
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子宫内膜异位症的病灶应该局限于逆流经血能够到达的地方，也就是盆腹腔内。但临床上，我们也不乏遇见经期流鼻血、咳血、腹壁伤口疼痛等的盆腔外子宫内膜异位症。
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子宫内膜异位症的发病机制是比较复杂的，它的出现与很多因素有关，部分患者是因为遗传因素而导致的，现在主要认为子宫内膜异位症与逆流经血中的子宫内膜腺体和间质粘附和种植于腹膜有关。
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很多女性对痛经习以为常，认为是“姑娘病，妇女病”，忍一忍就过去了，却忽视了内异症最典型的症状是继发性痛经，特点是进行性加重，严重干扰工作和生活。
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李六生
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子宫内膜异位症的症状是多种多样的，会根据子宫内膜异位症的累及部位不同而症状不同，在子宫内膜异位症累及肠道的时候，还会引起女性月经期腹泻的现象。
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李六生
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子宫内膜异位症会导致不孕：子宫内膜异位症这是一种非常复杂的临床疾病，发生在子宫内膜组织从宫腔内“转移”到盆腔的其他部位（如卵巢，输卵管或膀胱）的情况下。异位的内膜组织在经期时由于激素的波动而发生出血，最终形成组织的瘢痕和粘连。子宫内膜异位症是引起不孕的最主要的原因。
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李六生
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子宫内膜异位症在治疗上主要有两种方法，一种是药物治疗，一种是手术治疗，药物治疗是控制雌激素的分泌改善患者的症状，手术治疗是彻底的把病灶切除，但是手术治疗是比较复杂，并且风险也比较高。
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