肝胆外科最新回答
蒙岭
主任医师
回答了该问题
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，多是由于高胆固醇饮食甚至是食用一些特殊的食物所引起的。肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。肝内胆管结石也与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关。建议患者需要注意尽量选择优质蛋白，以清淡易消化的食物为主，适当的增加粗纤维含量，避免饮食过度油腻的食物，平时还需要注意适当的多喝水，根据结石的性质不同选择合适的治疗方案。
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夏长军
主任医师
回答了该问题
肝囊肿是肝脏内形成的水疱。后天性肝囊肿多由创伤、炎症等因素引起。其本质形成原因是肝脏内的毒素堆积，对肝脏造成刺激而形成的空疱。所以后天性肝囊肿的预防，主要是要控制毒素在肝脏内地堆积。首先，要少喝咖啡和少吃巧克力。因为现在已有证据表明咖啡和巧克力里面的生物碱会在肝脏内堆积，促使肝脏产生囊肿。其次，要多吃一些蔬菜、水果，特别是含有丰富维生素的，如橙子、萝卜等。这些多吃蔬菜、水果有利于肝脏排毒，能够预防肝囊肿。再次，除了饮食之外，还要注意休息。肝脏是在夜间修复养肝为主，所以一定要早休息，每晚在十点钟之前能保证入睡，另外睡眠时间不低于六个小时。通过以上预防措施能够尽量减少肝脏产生囊肿。
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亢晓冬
主任医师
回答了该问题
胆囊切除后引起的后遗症，一般有早期以及远期两种情况，具体如下:1.在手术后早期容易有出血现象，还有可能出现胆漏引起感染，但发生率不是特别高。如果在正规医院进行操作，符合手术指征通常不会有明显的后遗症留下。2.在胆囊切除后可能会出现远期后遗症，比如有的可能会出现消化不良。尤其是食用高脂肪或高能量食物的时候，由于没有胆囊这个浓缩胆汁的器官，胆汁会直接进入肠道，从而可以造成消化不良。有的可能会出现胆管狭窄或胆总管结石，甚至引起胆道出血等，胆囊癌的发生率会有所增高。
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兰军良
副主任医师
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胆囊进行接切除以后，胆汁排放的规律发生了改变，胆汁主要是帮助人体消化油脂等食物的。因此，胆囊切除之后，对一些高油脂的食物，消化能力就会明显的下降。因此，胆囊切除之后不要吃一些辛辣刺激的食物，不要吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，比如鸡蛋的蛋黄、动物的内脏、动物的脂肪，以及含有油脂比较高的坚果类的食物，以及没有鳞片的鱼类都不要吃。平时要多吃一些软的、容易消化的清淡食物。
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张玲
主任医师
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肝囊肿多为先天性，无明显症状。只有当囊肿生长到一定程度时，才能压迫胃肠道，引起不适。一般比较小的肝囊肿是没有什么临床症状的，而且也不需要担心，多是由于退行性变而导致的，定期门诊复查B超就可以，如果囊肿大，会出现一系列的压迫症状，腹痛恶心呕吐，如果囊肿破裂的话，还会出现腹膜炎，压迫胆管还会出现黄疸等等。因早期无明显症状，B超是诊断肝囊肿的首选方法。小的肝囊肿一般没有症状，随诊观察定期复查即可，较大的肝囊肿容易破裂而引起出血，所以需要手术治疗。
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竺平
副主任医师
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胆囊炎手术后不能吃一些生冷、油腻的食物。因为术后胃肠道受到刺激，蠕动减弱，肝功能受到抑制，胆汁分泌减少，会影响整个消化系统的功能。所以术后1~2天，应严格禁食，并通过静脉滴注补充各种营养素。从第3天开始，流质饮食，如米汤、豆浆、藕粉、果汁等流食，可根据情况给予。然后逐渐改为脱脂牛奶、甜面包和米粥、豆腐汤、枣泥、米糊和面食等半流食。之后慢慢转成正常饮食，但是一定要避免生冷、刺激的食物。
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竺平
副主任医师
回答了该问题
胆结石做完手术切了胆囊食能够少许的吃鸡蛋的。胆囊切除后，吃多了会是引发胆总管平滑肌收缩。然因此鸡蛋、清淡食品也不宜过量摄取，胆囊切除术后胆系统已失去了稀释和储藏胆汁的场所，胆汁的分泌不会再与进油脂类食品配合得像之前那样默契，大概出现脂肪泻等现象。
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夏长军
主任医师
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肝内胆管结石的患者，如果病情急性发作时可出现右上腹疼痛，疼痛可表现为痉挛性的绞痛，也可表现为持续性的胀痛或钝痛，疼痛可向右侧的肩背部和腰部放射，同时患者可出现严重的消化不良症状，比如恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食、油腻、腹胀等。急性发作的胆结石大多合并胆道炎症，患者可出现头晕、乏力、疲惫、纳差、肢体酸痛等不适。病情发作时还可出现寒颤、发热，部分患者体温可高达40℃以上，同时，病情发展期间可出现梗阻性黄疸，表现为皮肤和尿液的颜色变黄等。
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蒙岭
主任医师
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肝癌介入治疗后，一个月到一个半月到医院来复查，在这期间还没有什么特殊的不适的话，就45天到医院来复查，复查主要是是抽血化验，看血常规、肝肾功能、AFP(甲胎蛋白)、C12(多肿瘤标志物联合检测)，还要做CT、磁共振或彩超，可以观察肝癌肿块的大小缩小到什么程度，还要评估肿瘤里面的有没有活性灶，所谓活性灶就是肝癌增强以后如果有强化的那一块有血供的，表示肝癌还有活性，就可能要处理了，如果有其他的不适的要随时到医院诊治。
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亢晓冬
主任医师
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肝脏穿刺活检手术，是确诊的更进一步查验方式，假如在您的肝脏内经过查验，发现有占位病变，为了明确病变的详细性子，例如说是良性肿瘤病变，还是癌症造成的，有的时候须要做活体组织病理检查，能力够明确诊疗。肝穿刺后要尽大概卧床休息，多吃新鲜的菌类和水果，不可吃辛辣刺激性的食品。肝穿刺后要尽量卧床休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，不可吃辛辣刺激性的食物。肝穿刺后要尽大概卧床休息，多吃新鲜的菌类和水果，不可吃辛辣刺激性的食品。肝穿刺后要尽量卧床休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，不可吃辛辣刺激性的食物。肝穿刺后要尽量卧床休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，不可吃辛辣刺激性的食物。
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亢晓冬
主任医师
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胆囊结石的诊断首先是根据病史，如常有右上腹部疼痛，向右肩部放射，伴有发热等。其次是对患者进行体格检查，将所得的结果进行分析，在辅助一些必要的特殊检查，即可明确诊断。过去对于胆囊结石都是用开腹手术。近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、疼痛轻、出血少、对脏器功能干扰轻，恢复快，住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的患者仍应用开腹手术治疗。
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叶奎
副主任医师
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肝囊肿区分良恶性主要依靠影像学检查。肝囊肿是肝组织内出现囊泡性病变，属于良性病变，需要和肝囊肿型肝恶性肿瘤相鉴别。鉴别方法主要可以通过超声、CT和磁共振。肝囊肿作为肝脏囊性病变中比较常见的一种类型，单纯的肝囊肿在超声图像中可以清晰地显示出囊内分隔，前后壁的高回声线，清亮的囊液及侧方的回声衰减等特征。肝囊肿型恶性肿瘤其病变由于自身分泌出脓液，有内部出血和液化坏死等特征。B超可以根据病变内部是否有动脉血流、囊肿是否出现分隔、囊壁上是否出现结节等是肝囊肿性恶性肿瘤的重要特点，这是两者主要在超声下进行鉴别的特点。此外还可以进行增强CT和增强磁共振检查，对于诊断肝囊肿性恶性肿瘤和单纯性肝囊肿，具有非常良好的鉴别效果。
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兰军良
副主任医师
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胆囊炎需要有动用抗生素实施抗炎救治，同时口服消炎利胆、解痉活血的药物，如果还是不能够纾解，需要有做手术救治，在这期间不要喝啤酒，不要吸烟，不要吃辛辣和油腻的食物，极冷的食品也不能够吃，要以雄性吸收的流质软食为基础，多喝温开水，不要受寒，以免引来症状严重。需求注意建议放松你的心情，多食瓜果蔬菜，平时避免着凉。
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夏长军
主任医师
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胆囊结石推荐做腹腔镜下的胆囊切除手术，一般来说费用在1-2万元之间，但因不同的医院、不同的地区物价和收费标准都存在比较大的差别，因此费用也会有所不同。另外不同的报销政策也会导致报销比例不一样，患者自己负担的费用同样也会存在比较大的差别，具体需要花多少钱还是应该咨询具体要住的医院的主管医生，主管医生一般会给出一个相对比较准确的数字。胆囊结石在需要做手术的时候，我们推荐的都是做腹腔镜下的胆囊切除手术，这样的一个手术，在住院之后，首先需要做一个全身的评估，评价一下患者的身体有没有不能耐受手术的情况。
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郑志峰
副主任医师
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胆管的堵塞可以由于胆管结石，胆管炎症，异物，寄生虫，或者胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺，十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积，原发性硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，从而引起直接胆红素的升高。如果胆汁排泄过程当中出现胆道梗阻，同样也会表现为以直接胆红素升高为主的黄疸，称为外科性的黄疸或者叫梗阻性的黄疸。直接胆红素偏高是什么原因:导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病。
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