小儿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
若疱疹性咽峡炎转变为化脓性扁桃体炎，或普通细菌性的急性咽炎，则病情会有所加重，高烧不退，此时应及时就医治疗。但是这种疾病具有一定的传染性，自愈的概率很低，一旦患者得了这种疾病，尤其是儿童，建议尽快去医院就诊治疗。疱疹性咽峡炎主要是由病毒引起的，一般七天左右便会自行好转。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
腭裂手术的黄金时机应该是在八个月到十八个月，在更早的时间内，比如说在唇裂三到六个月的时候也可以做腭裂，但是过早的进行腭裂颌骨手术对小孩颌骨前分的发育是影响非常大的。过早的手术会导致上颚发育不足，如果过晚的发育超过一岁，比如十二个月到十八个月之后，可能会导致小孩的发音跟不上正常小孩的发音节奏，有迟滞现象;国家的标准最好放在一岁以前进行，也就是八到十二个月以前。
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马保海
副主任医师
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腭裂是一种先天性疾病，多数是由于先天性发育缺陷而导致出现的一类现象。在临床上，现对于导致腭裂出现的原因尚不明确，但大部分学者认为与孕妇在妊娠期间的饮食、孕妇内分泌异常，或者孕妇体内存在遗传因素等原因有关。在妊娠时为预防出现唇腭裂的情况，一般建议妊娠期妇女应注意营养的摄入，平衡饮食，同时避免精神紧张。若在妊娠期间出现疾病，建议应避免使用药物进行治疗。如果确实需要药物介入治疗，则应在临床指导下使用药物，切勿盲目用药，避免对胎儿造成影响。
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马保海
副主任医师
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腹腔感染会导致肠瘘。腹腔炎症刺激肠壁，会使肠管破裂形成肠瘘。肠瘘分为内瘘和外瘘。内瘘是指肠道与其它器官有通道相通，如肠与腹腔直接相通，导致肠液及肠道内容物流入腹腔，引起体液丢失、感染或多脏器功能紊乱等。常见于腹腔恶性肿瘤、术后肠管吻合口不良或愈合不佳、肠结核、克罗恩病等。外瘘是指肠道直接与腹壁相通，常见于腹腔脓肿、腹腔感染等。治疗上主要是采取手术治疗，以及补液、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等。
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谢江强
副主任医师
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腹腔感染引起的腹膜炎原则上，如果没有手术禁忌证的情况下，都需要进行剖腹探查手术。因为通过剖腹探查手术，能够找到腹腔感染的病原所在。通过手术能够将腹腔的感染病灶得到有效的清理和控制，这样腹膜炎的症状就能够得到有效地缓解。因此，腹腔感染之后引起的腹膜炎，通过手术可以清洗腹腔，然后对腹腔的一些渗出液做细菌培养和药敏试验，然后做腹腔引流和腹腔灌洗。通过这些综合的手术措施以及术后抗感染治疗，一般腹膜炎就会逐渐好转，最终达到彻底治愈的效果。因此，腹腔感染之后引起了腹膜炎一定要第一时间积极地到医院就诊，完善相关检查，必要时需要急诊手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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肠套叠是一种危及生命的急症，其复位是紧急的治疗措施，一旦确诊应该立即进行，所以肠套叠的病人是需要住院治疗的。住院治疗有两种办法，一种是非手术疗法，就是我们讲的气钡灌肠，在气钡灌肠情况无效，或者是病情比较危重，有感染中毒症状，或者是高度的腹胀，气钡灌肠无效的情况下，需要选择手术治疗，所以肠套叠的病人是需要住院治疗的。
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李芸
主任医师
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腭裂会给孩子造成这些危害:(1)形成了口鼻腔不能进行分隔，在小朋友在出生以后，吞咽的时他的液体容易从鼻腔里返回流出来;(2)当小孩吃奶的时候会呛咳导致肺炎，然后导致口鼻腔的不适应不能进行比较准确的发音，所以腭裂就代表一种语音现象叫做腭裂语音;(3)进入幼儿园小学期间，受到周边的小朋友的歧视，导致小朋友存在一定的自闭或者比较内向，甚至有时候偏向于暴力倾向，就会带来很多家庭和社会的问题;(4)因为不能正常的哺乳营养，摄入营养物质，会导致营养不良。
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谢江强
副主任医师
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瘢痕性咽狭窄的发病原因有哪些？瘢痕性咽狭窄主要由创伤、喉部特异性感染后遗症、喉部非特异性感染等引起。这种疾病的外在原因是：①喉部直接损伤：喉部软骨损伤颈部、刺伤、枪弹伤、拳击伤等；②手术：高位气管切开、喉部切除术后，喉软骨缺损坏死，形成喉腔疤痕；③长期喉气管插管，长期佩戴气管套管，导致喉腔内肉芽生长。④误吞、误吸强酸、强碱液体或气体的化学损伤；⑤喉部放射性损伤。结核病、狼疮、梅毒、麻风如结核病、狼疮、梅毒、麻风病等，往往会导致喉咙狭窄。喉软骨膜炎和软骨炎的各种原因都会导致软骨坏死。环形软骨受累较多，其次是勺状软骨，甲状软骨受累最少。
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谢江强
副主任医师
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兔唇通常是因为在胎儿的发育过程中，营养不良或者是部分因素导致的唇部发育不完整，可以通过微创手术改善，使皮肤变平整达到修复效果。在怀孕的过程中，妊娠期营养不良，长期贫血以及服用一系列的药物，药物成分流进了胎盘内，阻碍了唇部以及神经发育，都会导致兔唇的发生，影响个人外在形象，可以通过微创手术修复。手术会根据上颚裂开的程度，注射局部的麻醉药，在将部分裂开的部位使用高分子蛋白线缝合，促进裂开的部分结合和再次发育，使皮肤变得平整，有效的改善兔唇。如果上颚裂开程度严重，一次性手术可能完全修复不了，要间接做2~3次手术。做完手术以后，短期内不要吃辛辣刺激性的食物，避免造成局部伤口感染，影响皮肤恢复，期间以清淡食物为主。
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马保海
副主任医师
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瘢痕性咽狭窄患者饮食宜忌患有瘢痕性咽喉狭窄的病人应该非常注意饮食问题及生活问题，保护好咽喉以免病情恶化。患者有以下几大注意事项：1.吸烟：戒烟是合适的。如果经常吸烟或大量吸烟，很容易加重或复发咽喉疾病症状。2.饮酒：不要喝太多。过量饮酒不仅可以抑制身体的免疫功能，还可以增加饮酒时对菜肴的摄入量。太咸容易加重或诱发咽喉疾病。3.食谱：饮食清淡，营养丰富，注意均衡饮食。咸鱼、熏肉、辣椒等食物不宜过咸过辣，尽量不要食用。4.其他食物：其他刺激性食物，如槟榔，不宜食用。如果槟榔咀嚼引起咽喉和口腔粘膜糜烂，可能会引起咽喉或口腔严重病变，如粘膜疤痕变化、白斑病，甚至癌症。
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谢江强
副主任医师
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腹腔感染导致了肺不张，这个应该是很正常的，因为腹腔感染的话应该也是很严重的，所以出现这种情况还是应该抓紧时间治疗的，可以用一些抗生素类的药物或者是及时手术的办法，一旦导致了肺不张的话就应该及时用药的。平时也要注意做好保养。
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马保海
副主任医师
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膈疝是婴儿的一种先天性疾病。其主要原因是胚胎染色体发育异常导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔，肺发育不全，是新生儿的重要疾病之一。不积极治疗有一定风险，主要会危害到呼吸系统、循环系统和消化系统，可导致呼吸困难、快速发绀等症状。有的患儿有呕吐、吐血、便血、咳嗽、哮喘、呼吸困难等呼吸道症状。新生儿膈疝一旦确诊需要及时治疗，可采取保守治疗和手术治疗。保守治疗要求调整饮食，宝宝吃饱以后，适当拍拍后背。如果患儿伴有胃扭转，应积极手术治疗。
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马保海
副主任医师
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腭裂地包天主要是由于上颌骨发育受到影响都比较严重，一次是不可能治好的。往往需要多次治疗，而且治疗起来也比较复杂。在四五岁的时候就需要来尽早治疗，然后到他七八岁的时候，再来矫正一次，然后等到十二三岁的时候，往往还需要再次治疗，极个别的孩子到十七八岁或者是十八九岁成人以后，还需要最后一次整形治疗。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
腭裂是一种先天疾病，如果不及时治疗，会对患者的生活造成一定的影响。在做完腭裂手术之后，患者需要加强训练，多多练习，才能慢慢改掉以前说话的方式。这种训练的时间因人而异，有的人训练时间很短，有的人训练时间则很长，因为每个人的先天条件不一样，学习能力也不一样。如果只是达到开口说话的话，在手术后2个月就可以实现。
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李芸
主任医师
回答了该问题
肝囊肿不会恶变。先天性的肝囊肿本身其实就是一种先天性的，是由于发育不良造成的肝脏局部的囊性改变、它的主要危害和症状，就是当囊肿足够大，有压迫。对着肝脏功能的压迫，对饮食、消化系统的压迫，这是它的主要症状。极个别人在囊肿基础上，他会有合并感染，这个时候有出血感染的症状，会有囊内的出血，会有疼痛、剧烈的腹痛，囊肿快速增大的症状。这个要注意与其他的肝脏疾病做一些鉴别。特别是在前期，没有体检，或者没有前期检查对照的基础上，突然出现这个情况的话，要加以鉴别。
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