小儿外科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
左心发育不良，是心脏发育不全，复杂的心脏畸形占先天性心脏病的1％~3％，左心发育不良是一组以升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良为特征的先天性心血管畸形。临床表现患儿可为正常足月儿，但生后数小时即可出现进行性发绀、气促或呼吸困难和心力衰竭。发病率约为16/10万活产婴儿，不手术的患者存活率非常低，治疗主要以手术治疗为主，应该在婴儿期实施姑息性分流手术，但2~4岁后实施全腔静脉或肺动脉连接手术。左心发育不良，手术愈后不佳，死亡率仍然很高。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于先天性肝囊肿患者，如果没临床诊断症状的话，一般是不需要解决的。只需要有去医院不定期仔细观察随诊，一般1~2年去医院做个肝脏磁共振或上腹部CT即可。如果患者再次出现不适的症状，比如有腹痛，反酸烧心，黄疸以及恶心干呕等等，患者可以去医院实施手术救治。需求注意避免大量饮酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
左心发育不良即左心发育不良综合征（HLHS），是一组以升主动脉、主动脉瓣、左心室、二尖瓣发育不良为特征的先天性心血管畸形。发病率约为16/10万活产婴儿，占先天性心血管畸形的1.4％左右。东方人此类疾病的发病率较低。左心发育不良程度不一，根据二尖瓣和主动脉瓣形态，又可分为主动脉和二尖瓣均狭窄、主动脉和二尖瓣均闭锁、主动脉闭锁伴二尖瓣狭窄及二尖瓣闭锁伴主动脉狭窄。左心发育不良综合征的右半心扩大、心肌肥厚、肺动脉高压，动脉导管往往粗大，右心室搏出的血液经导管供应全身。引起左心发育不良原因：左心发育不良综合征是少见而复杂的先天性心血管畸形，本症与多因素有关，如遗传、基因突变、射线及病毒感染等。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
左侧肢体有力气吗，您说的这些症状是一直拥有还是阵发性的再次发生，可有缓解的趋势可以去给您动手术的医院检查一下看有否异常，拍个胸片看彻底恢复的怎么样，颈椎可有问题。针对"患上了漏斗胸胸部凹怎么办"问题的回答我们就先说到这里吧，问题不见好转请尽早到医院就医，祝您早日康复。
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李芸
主任医师
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孩子还小，不建议过早的实施包皮擦洗，以免导致阴茎损伤，导致发炎表现。如果非要擦洗，可以用一些温水侵泡并擦洗。不过最好不要对小孩子的阴茎和包皮实施运作的。除了及时治疗男科病外，患者朋友理应保持良好的心态去直面疾病，只有这样才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念，同时要多重视自身饮食护理，多观注自身的症状变动，这样一定能将男科病消除。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
孩子的腹部不小心受到撞击，可能会影响正常的胃肠蠕动，导致出现腹腔积气、腹腔积液等，进而引起小儿腹胀现象出现。但是，也要警惕小儿腹腔脏器稚嫩，受到较大的外力撞击，也可能会出现腹腔脏器损伤，进而引起腹胀、腹痛等现象。如果孩子腹胀、腹痛症状较严重，要及时前往医院儿科就诊，明确具体情况，积极治疗，避免耽误病情。
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马保海
副主任医师
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孩子的包皮垢建议是可以经常性的给孩子进行清洗，否则非常容易导致局部的细菌滋生，可能会形成一些疾病，如果是包皮过长的话建议是需要去医院给孩子做一下包皮手术，因为包皮过长在后期是非常影响到阴茎的生长，可能会造成阴茎短小，对孩子以后的生育会造成一定的影响。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于这个疾病，您要根据实际个人体质、免疫能力、恢复情况等方面综合来看。若圆锥部门完全缺如，则形成肺动脉瓣下型室距离缺损。跟着对法洛四联症的病理解剖和病理生理的深入研究，以及手术技术、体外轮回设备和术后护理水平的不断进步，其手术死亡率已显著降低（5％以下），远期效果良好。法洛四联症的四种畸形是右室漏斗部或圆锥发育不良引起，即当胚胎第4周时动脉干未反向滚动，主动脉保持位于肺动脉的右侧，与正常位置的窦部室距离未能对拢，因而形成发育不全的漏斗部和嵴下型室距离缺损。
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谢江强
副主任医师
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左侧膈疝往往就是在左侧的膈肌上有膈破裂或者是腹腔内的脏器从膈肌裂口疝入到胸腔，最常见左侧隔疝疝入胸腔的脏器就是胃、结肠还有小肠。少部分的病人左侧的主肝叶或者脾脏也可以散入到胸腔里面。既然是疝入到胸腔，病人的正常的组织器官不在原来所在的位置上，疝入到其它部位去，这个时候病人往往会有明显的症状，比如进食后呕吐、疼痛或者是病人在影响呼吸功能，活动后气促，或者是有肺炎、咳嗽之类的症状，具体是要诊断确立以后应尽快手术修补。急性期可经腹手术修补，手术创伤小有利于恢复。穿孔修补容易，同时也清洗被污染的胸腔。
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马保海
副主任医师
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封堵器植入心脏后1个月人体自身的内皮细胞就已覆盖在其表面，3个月后内皮细胞就完全将封堵器包埋，不会发生封堵器脱落。这种介入治疗先天性心脏病的方法经过临床实践，不断改进，现在已基本成熟了。经过数年的随访观察，所有经过介入治疗的先天性心脏病病人完全恢复正常，其生长发育不受影响，并能胜任一切工作、学习和生活。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
对于所有漏斗胸部患者，只要他们接受过手术就有成功的机会，但这种成功是指矫正，因为它会改变我们的骨骼，所以即使手术完成，它也不会回到方向。漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现，随年龄增长逐渐加重。除胸廓畸形外，常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型。我们正常的骨骼结构，我们只能说这种缺陷是通过手术矫正的，它看起来不那么严重。具体的情况要具体的分析，根据孩子的情况进行判断，手术矫正后肯定有一定的帮助。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肺隔离症是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷所造成的先天性畸形。它主要的临床表现有：反复性或持续性进行性肺部感染，似肺炎或肺脓肿，有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血，还有体重减轻等等。该病可以做血常规检查、胸部X线检查、B超和彩色多普勒超声检查等来进行诊断。目前主要的治疗方法是做手术切除，如果有病原体引起的各种炎症，应该先用抗生素治疗，在控制病原体引起的各种炎症以后再进行手术治疗，通常都能治愈。
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李芸
主任医师
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小儿肺隔离症是指先天性肺发育不良，这个病是先天疾病，发病原因不明。主要症状是一般是在肺部感染后，患儿出现反复、持续性的肺部感染，类似肺炎或者肺脓肿。患儿寒战、发热、咳嗽、咳血，体重减轻。由于这个病会在病变区出现反复发作、长期不愈的肺部感染，有的甚至炎症难以控制，因此一旦确诊是该病，应尽早采取手术的方法切除病变部位。本病的患儿应根据医生建议合理饮食，营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激食物。
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李芸
主任医师
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小儿肺隔离症需要做哪些检查。小儿肺隔离症是一种先天性的以血管异常为基础的发育畸形。一般于继发感染后才有症状，尤以叶内型，多表现为反复性或持续性进行性肺部感染，似肺炎或肺脓肿，有寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血，体重减轻。叶外型感染较少见，多无症状。常做的检查有X线片、B超、CT、逆行主动脉造影、MRI等。胸部X线提示肺下叶、尤其是左肺下叶囊肿样或团块状或不规则阴影B超、CT、主动脉造影或MRI中的1~2项检查找出肺隔离症的供血动脉可确诊。
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谢江强
副主任医师
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小儿房室传导阻滞患者心脏稍大的原因是什么。小儿房室传导阻滞是指房室间正常传导途径发生传导延迟，部分或全部阻滞。可分为三度，1.一度房室传导阻滞患儿无自觉症状，听诊可有心尖部第1心音减低。2.二度房室传导阻滞患儿可无自觉症状，心率缓慢时，可有头晕、乏力，劳动时气短等症状，听诊时在几次心搏后有一间歇。3.三度房室传导阻滞一部分小儿可耐受而无症状，但部分患儿可出现不用症状，严重者可致猝死。由于心动过缓，心室舒张充盈增加，每搏量增大，心脏代偿性扩大。
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