(1)中医治疗
辨证施治①阴虚内热,虚火上炎证:以口腔溃疡反复发作为主,脉细数,舌绛苔黄。治宜滋阴清热,引火归元。方用清热护阴汤(金银花、槐花、金莲花、生地、元参、麦冬、丹皮、当归、甘草。)②阴虚湿盛,湿毒下注证;以阴疮久治不愈为主,脉弦滑或缓,舌胖苔白。治宜健脾除湿,解毒护阴。方用滋阴利湿汤(生地、熟地、茯苓、泽泻、车前子、白鲜皮、当归、甘草)。③毒盛血瘀证:以红斑结节等血管炎损害为主,脉弦滑或温而微数,舌有瘀斑苔黄。治宜活血解毒。方用活血解毒汤(金银花、黄柏、生地、丹皮、赤芍、桃仁、红花、当归、甘草)。
(2)雷公藤治疗用雷公藤多甙20mg/次,每日3次;或雷公藤浸膏片2片,日服3次;或昆明山海棠片,每次3片,日服3次。
(3)局部治疗口腔或阴部溃疡外用冰硼散、西瓜霜、锡类散、黄连膏、化毒散膏;红斑结节未破者敷紫色消肿膏等。
(4)针灸治疗应辨证选穴,多用补法,或平补平泻法,常用穴位为合谷、肺俞、内关、少冲、风池、足三里等。
(5)西医治疗皮质类固醇激素可缓解症状,但不良反应多,且易复发,故用于脑神经、大血管及眼部严重损害者。免疫抑制剂:秋水仙硷05mg,日服2次,也有选用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)或环磷酰胺2mg/(kg·d)治疗者,但疗效各家报道不一。其他有用消炎痛25mg,每日3次。或反应停每日300mg,有效后减到每日100mg,但应注意该药有致畸作用。也可用左旋咪唑50mg,日服3次。局部可选用口腔溃疡膏、四环素可的松眼药膏。
本病在我国并非少见病,虽然目前病因不明,但遗传因素及T细胞功能低下与中医辨证禀赋素弱、肾阴不足有相同的认识基础,治疗上应从病人整体出发,辨证应用滋阴清热、健脾利湿、活血化瘀治疗与西医抑制或调节免疫疗法,按“急者治标,缓者治本”及“标本兼治”的原则,对不同病人、不同病期、不同病情选用相应的治疗措施。 欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
本病发病病因不明确,可能与感染、遗传、环境以及免疫功能异常等因素有关。病变以侵蚀小动脉、小静脉及微血管为主,病损的血管和周围组织中可见到淋巴细胞和单核细胞浸润、血管壁坏死、扩张、破裂,腔内血栓形成或纤维增生造成管腔狭窄,病变可累及全身血管,如皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎,多数病例还伴有不同成度的关节症状。
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白塞氏病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家。对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现,白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达百分之六十以上,HLA-B51的阳性检出率也很高。
白塞氏病患者血清中存在抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,白塞氏病患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质,说明白塞氏病的原因与免疫失调有密切关系。
现在肺癌http://www.fh21.com.cn/zhongliu/fa/ 在我国的发病率也越来越高,尤其对于长期吸烟的人来说,更容易患肺癌,因此在这里也提醒大家要保持良好的生活习惯,避免疾病发生。
还有些研究发现HSV-1与白塞氏病发生关系的证据。如患者血中抗HSV-1与白塞氏病发生关系的证据,如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与白塞氏病附近血淋巴细胞同源的 DNA。
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这位患者您好:
2.1 反复性口腔溃疡:包括轻型小溃疡、较重型大溃疡或疱疹样型溃疡,一年内至少有3反复发作3次,并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者。
2.2 复发性生殖器溃疡或疤痕:必须经医师观察到或由患者本人提供并被确认为是可靠的。
2.3 眼损害:包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,裂隙灯检查时发现玻璃体浑浊或视网膜血管炎。
2.4 皮肤损害:包括结节性红斑、假性毛囊炎及脓性丘疹,未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的痤疮样结节。
2.5 针刺反应阳性:试验后经24~48小时后由医师判定的阳性反应。
2.6 HLA-B5呈阳性:该检查有助于诊断。
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这位患者您好:
1.1 一般症状:大多数病例症状轻微或偶感乏力不适,有的可出现关节疼痛、头痛头晕、纳差和体重减轻,发病有急性和慢性两型,急性少见,但症状较显著,有的可伴有发热,以低热多见。
1.2 口腔溃疡:在急性期,复发性口腔溃疡每年发作至少3次,溃疡此起彼伏。本症状见于98%以上的患者,且是本病的首发症状。它被认为是诊断本病的最基本而必须的症状。
1.3 生殖器溃疡:男性多见于阴囊和阴茎和龟头,症状轻;女性主要见于大、小阴唇,其次为阴道,在也可以出现在会阴或肛门周围,疼痛症状比较明显。约80%的患者有此症状。
1.4 皮肤损害:皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎,多见于面、颔部,有的躯干、四肢亦有。
1.5 眼部损害:初发症状为明显的眶周疼痛和畏光、发作性的结膜炎,也有因视网膜血管炎而形成的视网膜炎。眼炎的反复发作可以造成严重的视力障碍甚至失明。
1.6 关节痛:30%~50%的患者可出现单个关节或少数关节的痛、肿、甚至活动受限,其中以膝关节受累最为多见。大多数仅表现为一过性的关节痛,可反复发作并自限。
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1 口腔和生殖器溃疡:在颊黏膜、舌缘、唇、软腭以及生殖器等处可见到红色小结,继以溃疡形成,溃疡直径一般为2~3mm。有的以疱疹起病,约7~l4天后自行消退,不留疤痕。亦有持续数周不愈最后遗有疤痕者。
2 皮肤损害:皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。结节性红斑多见于下肢的小腿部位,对称性,每个至少像铜板样大,表面呈红色的浸润性皮下结节,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7~14天后其表面色泽转为暗红,有的可自行消退,仅在皮面留有色素沉着,很少有破溃。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎多见于面、颔部,这种皮疹和痤疮样皮疹很难与正常人青春期或服用糖皮质激素后出现的痤疮鉴别,故易被忽视。
3 心血管病变:大、中血管病变包括体内任何部位的大、中动脉炎和大、中静脉炎,在下肢可以见到栓塞性浅静脉炎,急性期在静脉部位可出现条状红肿、压痛症状,急性期后可以触及索条状静脉。心脏受累不多,可出现主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄和关闭不全;另外,也有合并房室传导阻滞、心包积液,体格检查中可以有相应的体征。
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这位朋友您好:
白塞氏病的发生根本原因是什么?本病发病病因不明确,可能与感染、遗传、环境以及免疫功能异常等因素有关。病变以侵蚀小动脉、小静脉及微血管为主,病损的血管和周围组织中可见到淋巴细胞和单核细胞浸润、血管壁坏死、扩张、破裂,腔内血栓形成或纤维增生造成管腔狭窄,病变可累及全身血管,如皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎,多数病例还伴有不同成度的关节症状。
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祝愿患者早日康复!
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