复禾问答 皮肤科

白塞氏病最新回答

苏藤良
苏藤良 副主任医师 回答了该问题
白塞氏病可以用生物制剂治疗吗
白塞氏病可以用生物制剂治疗。白塞氏病是一种全身慢性疾病,基本病理改变为血管炎。临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但全身各脏器均可受累。其治疗目的是为了控制症状、防止重要脏器损害、减缓疾病进展,且多数患者需要进行长期间歇性治疗。生物制剂治疗用于脏器受累患者,如难治性或复发性眼炎、神经白塞、血管白塞及消化道溃疡等。常用药物有a干扰素、肿瘤坏死因子抑制剂、白介素6拮抗剂等。另外,一定要在专业医生的指导下用药,患者要规律用药,定期随诊,不要自己随意的停药、减药,更不要放弃到门诊随诊。
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小禾科普
小禾科普 主任医师 回答了该问题
请教一下白塞氏病需要和哪些疾病进行鉴别啊?
您好,白塞氏病的鉴别:   1.强直性脊柱炎:无口腔溃疡,常常HLA-B27阳性,严重或晚期者可出现脊柱强直,脊椎关节呈竹节样改变,可与白塞病区别。   2 .单纯性复发性口腔溃疡:是—种最常见的具有反复发作特征的口腔黏膜溃疡性损害。多发生于青壮年。唇、颊、舌尖、舌边缘等处黏膜好发。最初,口腔黏膜充血(发红)、水肿(略隆起),出现小米粒大小的红点,很快破溃成圆形或椭圆形溃疡,中央略凹下,表面有灰黄色的苔,周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛,遇刺激疼痛加剧,影响病人说话与进食。一般无明显全身症状。而白塞病是一种全身性疾病,不仅有口腔溃疡,而且有眼部病变、会阴溃疡和针刺反应等。   3. 瑞特综合征:该病也可有眼结膜炎及葡萄膜炎、关节炎、皮肤黏膜病变,易与白塞病相混淆,但改病阴部溃疡较白塞病更深,皮疹以蛎壳样、银屑病和皮肤角化病为主,系统损害轻,无针刺反应和静脉炎。 4.克罗恩病:又称局限性肠炎或阶段性肠炎,与慢性非特异性溃疡性结肠炎通称为炎症性肠病。可有眼葡萄膜炎、皮肤红斑结节、黏膜溃疡及关节疼痛等,主要表现为消化道节段性的溃疡或增生,肠道内可呈铺路卵石样改变,主要为乙状结肠的病变,可以由下向上发展至回肠,有人称之为“倒灌性回肠炎”。病人多有较严重的腹泻,大便为脓血样。X线或纤维结肠镜检查可以辅助诊断,并与白塞病鉴别。欢迎点击     欢迎点击飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
白塞氏病有哪些常见危害?
  1、白塞氏病的危害首先是对呼吸系统有影响。白塞氏病的出现多是由于血管的病变引起咳嗽、咯血、胸痛、肺间质纤维化。   2、白塞氏病患者大多表现为常见的关节痛,少数白塞氏病患者有关节肿,以膝关节受累多见。此外,部分白塞氏病患者在疾病活动或有新脏器受损时,伴随发热、乏力、肌痛等症状。因此,关节的损害也是属于白塞氏病的危害之一。   3、白塞氏病会引起发热,部分白塞氏病病人会有反复发热病史,呈高热或低热。此类病人当伴有结节性红斑或关节、肺部症状时,易被误诊为风湿病或结核等。   以上就是关于皮肌炎的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网皮肌炎专题:      http://www.fh21.com.cn/pifu/pjy/
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小禾科普 主任医师 回答了该问题
请问经常口腔溃疡会不会是白塞氏病啊?
您好,白塞氏病的症状:   1 一般症状:大多数病例症状轻微或偶感乏力不适,有的可出现关节疼痛、头痛头晕、纳差和体重减轻,发病有急性和慢性两型,急性少见,但症状较显著,有的可伴有发热,以低热多见。   2 口腔溃疡:在急性期,复发性口腔溃疡每年发作至少3次,溃疡此起彼伏。本症状见于98%以上的患者,且是本病的首发症状。它被认为是诊断本病的最基本而必须的症状。   3 生殖器溃疡:男性多见于阴囊和阴茎和龟头,症状轻;女性主要见于大、小阴唇,其次为阴道,在也可以出现在会阴或肛门周围,疼痛症状比较明显。约80%的患者有此症状。   4 皮肤损害:皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎,多见于面、颔部,有的躯干、四肢亦有。   5 眼部损害:初发症状为明显的眶周疼痛和畏光、发作性的结膜炎,也有因视网膜血管炎而形成的视网膜炎。眼炎的反复发作可以造成严重的视力障碍甚至失明。   6 关节痛:30%~50%的患者可出现单个关节或少数关节的痛、肿、甚至活动受限,其中以膝关节受累最为多见。大多数仅表现为一过性的关节痛,可反复发作并自限。   7 消化道症状:许多发作期患者可出现消化道的症状,最常见的是腹痛,为隐痛或阵发性绞痛,伴有局部压痛和反跳痛,其次为恶心、呕吐、上腹饱胀、中下腹胀满、纳差、腹泻、便秘及吞咽困难等。   8 神经系统症状:患者多发病急骤,根据其症状可分为脑膜脑炎、瘫痪、脑干损害、良性颅内高压、脊髓损害、周围神经受损等类型。   9 肺部病变:并发肺部病变者较少见,肺的小动脉炎可引起小动脉瘤或局部血管的栓塞,出现咯血、胸痛、气短及肺栓塞等症状。   10 泌尿系统症状:主要表现为血尿(镜下或肉眼)、蛋白尿,但并不严重,多为一过性,没有影响到肾功能。 11 附睾炎:可以累及双侧或单侧,表现为附睾肿大、疼痛和压痛。     欢迎点击飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/ 
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白塞氏病的诊断方法有哪些呢?
  这位患者您好:   2.1 反复性口腔溃疡:包括轻型小溃疡、较重型大溃疡或疱疹样型溃疡,一年内至少有3反复发作3次,并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者。   2.2 复发性生殖器溃疡或疤痕:必须经医师观察到或由患者本人提供并被确认为是可靠的。   2.3 眼损害:包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,裂隙灯检查时发现玻璃体浑浊或视网膜血管炎。   2.4 皮肤损害:包括结节性红斑、假性毛囊炎及脓性丘疹,未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的痤疮样结节。   2.5 针刺反应阳性:试验后经24~48小时后由医师判定的阳性反应。   2.6 HLA-B5呈阳性:该检查有助于诊断。   详情请登陆飞华健康网白塞氏病频道 http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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该怎么护理白塞氏病患者?
  这位朋友您好:   该怎么护理白塞氏病患者?有以下几点。   1、口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。   2、眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。   3、常继发于大动脉阻塞、动脉瘤、出血等,若有实质损害,多局限于病变动脉的供血区。   4、 神经BD约占BD患者的20%。原发性实质病变是真正的神经BD,预后差。继发性病变实质为血管BD,预后较好。   5、消化道损害占8.4%~27.5%。溃疡单发或多发,平均直径为2.7cm,可并发穿孔或出血,大多数病人在切除后易复发。   6、肺部损害可因动脉瘤破裂出血及肺脓肿形成造成死亡。   以上就是关于“该怎么护理白塞氏病患者?”的相关介绍。   祝愿患者早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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请问一下得了白塞氏病有哪些食物是不能吃的啊?
您好,就你的问题来说:  1、白塞氏病食疗要避免吃辣椒、生蒜等辛辣温燥食物,对于虾蟹类也尽量减少,若需摄取其中所含营养,要加工后食用。口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面,应以流质或半流质食物为宜。   2、在日常生活中,白塞氏病患者不宜吃牛肉,羊肉,狗肉,驴肉及姜,葱,蒜,辣椒等辛辣刺激之品,烟酒能助温酿热,所以应戒烟忌酒。患病期间,尤其是口腔溃疡较重时,不能吃过硬或温度过高的食物,以免损害创面。应以流质或半流质的食物为宜。   3、在口腔溃疡期间应给予流质饮食,如牛奶、肉汤等,避免过硬、过热及刺激性食物,以免损伤或加重口腔溃疡而引起疼痛,应鼓励患者少量慢食,增加营养,增强体质,促进恢复。   4、对于白塞氏病患者没有严格的饮食禁忌,但白塞氏病患者的饮食需以清淡为主,少量多餐,高维生素,高热量、高蛋白、易消化无渣流质饮食,对辛辣温燥,肥甘油腻及烟酒应严加节制。 5、平常多食豆制品、新鲜蔬菜、鸡蛋、牛奶、猪瘦肉,以及山、枸杞子、黑芝麻、赤小豆、绿豆、西瓜、冬瓜、薏米仁等食同源食品;肥甘厚味、辛辣食品可导致脾胃蕴热,因此要少吃。     欢迎点击飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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白塞氏病患者的口腔会有什么表现?
  这位朋友您好:   白塞氏病患者的口腔会有什么表现? 口腔和生殖器溃疡:在颊黏膜、舌缘、唇、软腭以及生殖器等处可见到红色小结,继以溃疡形成,溃疡直径一般为2~3mm。有的以疱疹起病,约7~l4天后自行消退,不留疤痕。亦有持续数周不愈最后遗有疤痕者。   以上就是关于“白塞氏病患者的口腔会有什么表现?”的相关介绍。   祝愿患者早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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白塞氏病的检查法是什么呢?
  这位患者您好:   2.1 反复性口腔溃疡:包括轻型小溃疡、较重型大溃疡或疱疹样型溃疡,一年内至少有3反复发作3次,并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者。   2.2 复发性生殖器溃疡或疤痕:必须经医师观察到或由患者本人提供并被确认为是可靠的。   2.3 眼损害:包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎,裂隙灯检查时发现玻璃体浑浊或视网膜血管炎。   2.4 皮肤损害:包括结节性红斑、假性毛囊炎及脓性丘疹,未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的痤疮样结节。   2.5 针刺反应阳性:试验后经24~48小时后由医师判定的阳性反应。   2.6 HLA-B5呈阳性:该检查有助于诊断。   详情请登陆飞华健康网白塞氏病频道 http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb
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得了白塞氏病要怎么护理和保健啊?
  1 护理:   1.1 口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。   1.2 眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。   1.3 常继发于大动脉阻塞、动脉瘤、出血等,若有实质损害,多局限于病变动脉的供血区。   1.4 神经BD约占BD患者的20%。原发性实质病变是真正的神经BD,预后差。继发性病变实质为血管BD,预后较好。   1.5 消化道损害占8.4%~27.5%。溃疡单发或多发,平均直径为2.7cm,可并发穿孔或出血,大多数病人在切除后易复发。   1.6 肺部损害可因动脉瘤破裂出血及肺脓肿形成造成死亡。   2 保健:   2.1 外敷:选干地龙10条,吴茱萸1.8克,共研末,和面粉少许,用醋调成糊状,敷两足心包扎,日两次。   2.2 蛋液:鸡蛋壳10克,延胡荣3克,共研细末。日2次,每次3克。   2.3 足部按摩:区双足肺区、肾区、下焦区。用平疚平泻法,每日一次。 欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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白塞氏病有什么护理禁忌吗?
  以下就是白塞氏病的护理禁忌:   ①保持室内空气新鲜、保持室内空气流通。   ②保持皮肤清洁,不穿化纤类内衣,穿全棉内衣。   ③定期测量体温和血常规。   ④口腔溃疡者应停止使用牙刷,改用漱口液或淡盐水,选用两种以上交替使用,增加漱口次数,不食用过热过烫、硬、有刺激性食物。   ⑤饮食宜清淡,禁辛辣温燥、肥甘油腻食物,禁烟酒。多食绿豆、西瓜、冬瓜及新鲜蔬菜、水果。不食用牛、羊、狗、驴肉、生葱、生蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激食品。口腔溃疡严重时应以流食或流食为宜,以免损害创伤面。   ⑥饮食起居生活有规律,杜绝不良生活卫生习惯,避免加班,特别是熬夜,勿过度劳累。平时养成心平气和,不生气发怒、消除不良刺激。劳逸结合,病重时卧床休养,保证充分睡眠。   以上就是关于皮肌炎的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网皮肌炎专题:      http://www.fh21.com.cn/pifu/pjy/
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白塞氏病的病因有哪些呢?
  1、感染:本病与急、慢性病毒感染、细菌感染如链球菌、结核杆菌感染,引起的自体免疫异常有关。   2、遗传因素:本病有地区性发病倾向,如多见于地中海沿岸国家。   3、微量元素:患者病变组织多种微量元素含量增高,如有机氯、有机磷和铜离子。也有人发现某些微量元素锌、硒缺乏,可能与本病有关。   4、免疫异常:患者血清中存在抗口腔粘膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体,血清中免疫复合物阳性率达60%,并与病情活动有关,患者免疫球蛋白增高,淋巴细胞比例失调,血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质,说明本病与免疫失调有密切关系。   以上就是关于皮肌炎的介绍,希望能给您提供帮助!   欢迎点击访问飞华健康网皮肌炎专题:     http://www.fh21.com.cn/pifu/pjy/
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白塞氏病会使皮肤变成什么样?
  这位朋友您好:   白塞氏病会使皮肤变成什么样?皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。结节性红斑多见于下肢的小腿部位,对称性,每个至少像铜板样大,表面呈红色的浸润性皮下结节,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7~14天后其表面色泽转为暗红,有的可自行消退,仅在皮面留有色素沉着,很少有破溃。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎多见于面、颔部,这种皮疹和痤疮样皮疹很难与正常人青春期或服用糖皮质激素后出现的痤疮鉴别,故易被忽视。   以上就是关于“白塞氏病会使皮肤变成什么样?”的相关介绍。   祝愿患者早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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白塞氏病的发病原因与遗传有关吗?
  这位朋友您好:   白塞氏病的发病原因与遗传有关吗?发病病因不明确,可能与感染、遗传、环境以及免疫功能异常等因素有关。病变以侵蚀小动脉、小静脉及微血管为主,病损的血管和周围组织中可见到淋巴细胞和单核细胞浸润、血管壁坏死、扩张、破裂,腔内血栓形成或纤维增生造成管腔狭窄,病变可累及全身血管,如皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎,多数病例还伴有不同成度的关节症状。   以上就是关于“白塞氏病的发病原因与遗传有关吗?”的相关介绍。   祝愿患者早日康复!   欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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白塞氏病会有哪些症状体征啊?
  1 症状   1.1 一般症状:大多数病例症状轻微或偶感乏力不适,有的可出现关节疼痛、头痛头晕、纳差和体重减轻,发病有急性和慢性两型,急性少见,但症状较显著,有的可伴有发热,以低热多见。   1.2 口腔溃疡:在急性期,复发性口腔溃疡每年发作至少3次,溃疡此起彼伏。本症状见于98%以上的患者,且是本病的首发症状。它被认为是诊断本病的最基本而必须的症状。   口腔溃疡1.3 生殖器溃疡:男性多见于阴囊和阴茎和龟头,症状轻;女性主要见于大、小阴唇,其次为阴道,在也可以出现在会阴或肛门周围,疼痛症状比较明显。约80%的患者有此症状。   1.4 皮肤损害:皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。其中以结节性红斑最为常见且具有特异性。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎,多见于面、颔部,有的躯干、四肢亦有。   1.5 眼部损害:初发症状为明显的眶周疼痛和畏光、发作性的结膜炎,也有因视网膜血管炎而形成的视网膜炎。眼炎的反复发作可以造成严重的视力障碍甚至失明。   结膜炎1.6 关节痛:30%~50%的患者可出现单个关节或少数关节的痛、肿、甚至活动受限,其中以膝关节受累最为多见。大多数仅表现为一过性的关节痛,可反复发作并自限。   1.7 消化道症状:许多发作期患者可出现消化道的症状,最常见的是腹痛,为隐痛或阵发性绞痛,伴有局部压痛和反跳痛,其次为恶心、呕吐、上腹饱胀、中下腹胀满、纳差、腹泻、便秘及吞咽困难等。   1.8 神经系统症状:患者多发病急骤,根据其症状可分为脑膜脑炎、瘫痪、脑干损害、良性颅内高压、脊髓损害、周围神经受损等类型。   1.9 肺部病变:并发肺部病变者较少见,肺的小动脉炎可引起小动脉瘤或局部血管的栓塞,出现咯血、胸痛、气短及肺栓塞等症状。   1.10 泌尿系统症状:主要表现为血尿(镜下或肉眼)、蛋白尿,但并不严重,多为一过性,没有影响到肾功能。   1.11 附睾炎:可以累及双侧或单侧,表现为附睾肿大、疼痛和压痛。   2 体征   2.1 口腔和生殖器溃疡:在颊黏膜、舌缘、唇、软腭以及生殖器等处可见到红色小结,继以溃疡形成,溃疡直径一般为2~3mm。有的以疱疹起病,约7~l4天后自行消退,不留疤痕。亦有持续数周不愈最后遗有疤痕者。   2.2 皮肤损害:皮肤病变呈结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样毛囊炎、浅表栓塞性静脉炎等不同的表现。结节性红斑多见于下肢的小腿部位,对称性,每个至少像铜板样大,表面呈红色的浸润性皮下结节,有压痛,分批出现,逐渐扩大,7~14天后其表面色泽转为暗红,有的可自行消退,仅在皮面留有色素沉着,很少有破溃。另一种皮疹为带脓头或不带脓头的毛囊炎多见于面、颔部,这种皮疹和痤疮样皮疹很难与正常人青春期或服用糖皮质激素后出现的痤疮鉴别,故易被忽视。   2.3 心血管病变:大、中血管病变包括体内任何部位的大、中动脉炎和大、中静脉炎,在下肢可以见到栓塞性浅静脉炎,急性期在静脉部位可出现条状红肿、压痛症状,急性期后可以触及索条状静脉。心脏受累不多,可出现主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄和关闭不全;另外,也有合并房室传导阻滞、心包积液,体格检查中可以有相应的体征。 欢迎点击访问飞华健康网白塞氏病专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/bssb/
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