呼吸科最新回答
王俊宏
主任医师
回答了该问题
胸膜炎会不会传染给别人，要具体问题具体分析，因为胸膜炎如果是细菌性胸膜炎，往往是肺部感染、机体抵抗力下降造成的胸膜炎，像这种情况一般是不会传染给别人的，当然感染的特殊类型的细菌，也有可能传染给别人。还有一些非特异性感染，比如结核引起的胸膜炎，像这种情况是有很强的传染性的，可以通过病人的唾沫、咳嗽、大声说话、咳痰，把结核杆菌通过呼吸道传染给周围的人，如果周围人身体抵抗力下降，引起相应的结核感染，引起发病，所以像这种情况胸膜炎是可以传染给别人的。
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王俊宏
主任医师
回答了该问题
腹式呼吸可以随时随地地做。比如说您现在正在办公室上班，建议您放下手头的工作，然后坐在这里边做上5到10个腹式呼吸。睡觉之前在床上放松地做15次的腹式呼吸，有助于您放松心情，然后安然地入眠，所以腹式呼吸是一个随时随地都可以做的。做腹式呼吸的关键是在于放松，人一定要站立得横平竖直，而且肩部是放松的，胸腹部也是放松，从鼻部深深地把空气吸进胸腹部，然后再从口中慢慢地把空气吐出来，注意的要点就在于吸气的时候是鼓肚子，我们在呼气的时候肚子是憋进去。
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朱振国
副主任医师
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要预防肝火旺，除了睡眠足够、心情放松，一些简单的药材或食物也有助于清火，比如药疗方面，肝太热者可用金菊花、溪黄草、夏枯草、白芍等平肝息火的药材合煎饮服。肝火的预防办法关键在于制怒，同时要注意休息，防止过度疲劳，因为身体劳累，就会使人情绪不稳而易怒。平时要少食辛辣、海腥、过腻过酸、煎炸食品，以及羊肉、海虾、肥肉、乌梅等，以免火上浇油。
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王燕
主任医师
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胸膜炎的并发症有哪些，临床上绝大部分胸膜炎治疗效果都非常的满意，愈合的特别的好。一般情况下不会有特别大的并发症，有的愈后好的，胸膜也不会出现粘连，当然有的会出现胸膜的一些粘连，但是不影响病人的日常的生活，也没有什么特别需要担心的问题，但是对于一些特殊细菌的感染比如说结核，结核导致的结核性的脓胸，如果是在治疗上不满意的话，可能遗留比较大的并发症，比如说它的胸膜会增厚，会形成一个夹壳一样的脓腔，以影响到患者的呼吸功能，然后让患者的胸壁可以变形，那么肿瘤引起的胸膜炎胸腔积液的话，它主要是容易出现包裹性的胸腔积液影响这个病人的呼吸功能，这是另外一个肿瘤病人他的抵力免疫力都比较低下，可能出现胸腔的感染并发这个脓胸。
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杜永杰
副主任医师
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胸膜炎是指的一个由于一些致病因素引起的胸膜的炎症，它可以是由感染性的疾病，也可以是由非感染性的疾病引起的，比如说感染性疾病，细菌、真菌、结核、然后包括寄生虫等等引起的一些炎症病变。它还可以由非感染性的一些因素，如化学性的，然后过敏性的等因素引起的一些炎症。CT对一些就是有胸腔积液的或者表现出胸膜增厚的炎症是可以做出诊断的，但是鉴别的时候可能就是比较复杂的。
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于秀梅
副主任医师
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急性呼吸窘迫综合征，也就是ARDS，临床最大的两个问题。第一个就是呼吸窘迫、呼吸急促；第二个是严重的低氧血症，所以说非机械的治疗原则，最常见的是控制呼吸频率和改善低氧血症。我们氧疗可以通过不同的方法，比如说鼻导管，比如说面罩吸氧，储氧面罩、无创通气，甚至高流量氧疗来早期缓解或者改善低氧血症，这是非机械治疗的有效手段，但是往往可能重度的ARDS可能就需要气管插管机械通气来进行治疗。
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于秀梅
副主任医师
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胸部CT显示并无异常不一定表示患者没有疾病，胸部ct无法发现肋间神经痛和肋软骨炎引起的疼痛，对于心脏存在的病变也不敏感，需要进行更进一步的检查。对于心肌缺血以及心肌梗死造成的胸痛症状，胸部ct无法满足检查要求，还需要完善常规心电图检查以及冠脉ct检查。当胸部ct检查结果显示正常，若没有其他异常情况出现可以回家观察，如果还存在胸痛症状，可以向医生告知，做更进一步的检查。胸部CT显示并无异常不一定表示患者没有疾病，胸部ct无法发现肋间神经痛和肋软骨炎引起的疼痛，对于心脏存在的病变也不敏感，需要进行更进一步的检查。
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王俊宏
主任医师
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肺泡水肿主要表现为腺泡状致密影成不同规则，相互融合的模糊阴影弥漫分布或局限于一侧或一叶或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡呈典型的蝴蝶状阴影，有时可伴有少量的胸腔积液，但肺含量增加30％以上才可出现上述表现。X线检查也只有当肺水量增加30％以上时才能出现异常阴影，腹部平片仰卧位主要观察泌尿系胆石结石，应清洗肠道减少肠内容物及和气体的重叠。除急诊外病人检查前2到3天内禁用不透X光的药物，如硫酸钡钙片等。三观察肾脏移位时应取立位摄影。腹部平片前后立位消化到穿孔者必须包括两侧膈肌。摄影前应让病人坐立片刻以使腔内游离气体移动到膈下。肠梗阻者应摄取立位或卧位腹部平片。
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陈云霞
副主任医师
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这种情况属于正常生理现象，当处于青春期时，身体会分泌大量性激素促进乳腺发育，引发胸痛，随着身体发育成熟，胸痛情况会逐渐好转。发育期应穿着舒适的内衣，选择合适的尺码，材质要舒适透气，过紧的内衣会导致胸部血压循环不畅，影响胸部的正常发育。日常饮食上应注意多补充蛋白质和维生素，为身体发育提供充足营养，同时应规律作息时间，以免因休息不足导致内分泌紊乱。这种情况属于正常生理现象，当处于青春期时，身体会分泌大量性激素促进乳腺发育，引发胸痛，随着身体发育成熟，胸痛情况会逐渐好转。
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王青
主任医师
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胸痛卒中优先什么意思：胸痛卒中优先，包括以下几个方面：第一，胸痛卒中的病人优先就诊，开通就诊绿色通道。第二，胸痛卒中的病人可以先就诊后付费。胸痛卒中属于极危重症，胸痛发生随时有心脏骤停风险，卒中则具有高死亡率、高致残率的特点，胸痛和卒中的治疗均需要争分夺秒，可以说在抢时间。各大三甲医院建立胸痛中心、卒中中心，目的是为了能更好更快速的为患者提供及时、积极、准确的治疗方案，挽救患者生命，提高患者生活质量。一旦出现胸痛或者是肢体活动不灵，言语笨拙等卒中的症状时，一定要第一时间到医院就诊。
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尹慧
主任医师
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胆咳的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽多为风寒、风热、风燥侵袭肺系所致。内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺，如肝火犯肺、脾失健运而痰浊内生犯肺等，即所谓“五脏六腑皆令人咳，非独肺也“素问、咳论之说。故咳嗽在临床上首先应当辨别外感与内伤咳嗽。一般外感咳嗽多是新病，起病较急，病程短，初起常伴有寒热、头痛等表证;内伤咳嗽多为久病，反复发作，病程长，可伴见它脏形证，多属邪实正虚。
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朱振国
副主任医师
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肺真菌病肺部X线改变有以下几种：①肺炎型：病灶发展快，呈现大片致密阴影。②支气管肺炎型：治支气管分布的小片阴影或肺纹理明显增加，慢性病例有纤维化及肺气肿。③肺脓肿型：由肺炎型演变或合并感染成脓肿，内可有透亮区或液平面。④炎症肿块型：炎症肿块有纤维包膜包围，密度均匀，病程慢。⑤混合型：曲菌球由曲菌丝和纤维黏液混合构成，寄生在肺内囊性病变中，如结核、囊性支扩等，菌球与囊腔间有气体存在，呈现一弯形空隙，有时还能随体位而转动，立位、平卧及侧卧位片上均可见到上方存在的空气影，这类患者常有咯血，是惟一X线改变有明显特点的真菌病。⑥胸膜炎型：胸膜肥厚或有胸腔积液。
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于秀梅
副主任医师
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小儿呼吸窘迫综合征的并发症：1、肺的气压伤：主要是由于长期使用呼吸机，造成的纵膈气肿、气胸等；2、出现感染：主要是由于长期使用呼吸机，引起的革兰氏阴性杆菌的支气管肺炎，其治疗主要是使用敏感的抗菌药物进行治疗；3、各脏器功能衰竭，影响到多脏器的功能，出现血小板减少、DIC以及液体潴留、水钠潴留，甚至导致急性肾功能衰竭；4、出现胃肠道的出血：最常见的是应急性溃疡，可以给予抗酸治疗；5、出现皮肤肾脏神经系统，以及内分泌系统相应的症状。
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张明利
主任医师
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防治感染吸入性损伤后，由于气道及肺部受损，纤毛功能破坏、气道分泌物及异物不能及时排出、局部及全身抵抗力下降等，常致气道及肺部感染。一旦感染，若治疗不及时，可并发急性呼吸功能衰竭，并成为全身感染的重要病灶，诱发败血症。彻底清除气道内异物和脱落的坏死粘膜组织，引流通畅，是防治感染的基本措施，其次是严格的无菌操作技术和消毒隔离，严格控制创面-肺-创面细菌交叉感染;定期作气道分泌物涂片和培养，选用敏感抗生素。另外，应加强全身支持疗法，以提高机体免疫功能，对防治感染有理要意义。
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于秀梅
副主任医师
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当患者发生急性肺水肿时，要采取以下护理措施：1、要嘱患者端坐位，双腿下垂，以减少静脉的回心血量。2、监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等情况，缓解患者紧张、焦虑的情绪，必要时给予吗啡注射，能起到镇静的作用，注意给予患者吸氧处理。应快速的予以利尿处理，要注意患者的尿量，以防出现电解质紊乱。3、患者在使用血管扩张剂治疗的时候，要注意药物的滴速和量，特别要注意血压的水平，观察患者的临床症状和治疗效果，以及有无药物的副作用等。
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