肾内科最新回答
朱振国
副主任医师
回答了该问题
血液透析是慢性肾衰竭替代治疗的方案之一，在慢性肾脏病5期的时候，可以进行血液透析，当肾小球滤过率<15ml/（min·1.73㎡），这个时候尿毒症的症状非常明显的时候，或者是高钾血症的时候我们可以进行血液透析。血液透析是通过建立临时，或者长期的血透导管，比如临时的颈静脉置管、长期的导管或者动静脉内瘘，建立一条血液透析患者的生命线，利用血透机来排除过多的代谢废物、电解质、酸碱失衡加以调节，透析的次数可以根据病人的症状，血肌酐的值、电解质的情况可以加以调节。
分享
回答1
陈云霞
副主任医师
回答了该问题
要区分高血压肾病和肾性高血压：第一，病史。高血压肾病是先有高血压病，然后再出现了肾脏损害。而肾性高血压，是先有肾脏方面的疾病，然后又出现了高血压。前后的顺序是不一样的，通过了解患者的病史，看先有哪种疾病，就可以做出判断。第二，通过相应的影像学检查，也可以帮助判断。特别是肾性高血压，像肾上腺素瘤、肾动脉狭窄。通过肾脏或者肾动脉的彩超、CT检查就可以发现。而高血压肾病是高血压导致的肾脏功能损害，只是出现尿素氮、肌酐升高等方面的异常，不会有肾上腺素瘤或者肾动脉的狭窄。
分享
回答1
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
要判断患者是不是尿毒症早期，除了要了解患者病史、临床表现以及相应的体格检查以外，最重要的就是需要实验室检查，也就是说通过查血液是可以查出患者是尿毒症早期。一般来说，通过血常规就会发现患者有轻至中度贫血，另外患者也会出现电解质的紊乱，比如会出现低钙、高磷，也会发现有酸中毒，比如患者二氧化碳结合率就会出现轻至中度下降，最重要的就是看患者肾功能检查的结果，如果患者血肌酐是在178-445微摩尔每升之间，那么就可以诊断是尿毒症早期。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
诊断尿毒症的指标主要的是看化验检查结果，一般情况下临床上出现了肾功能不全的症状以后就需要进行血液的检查，从血液当中需要检查尿素氮和肌酐的水平，只有这两个指标达到一定的程度才可以考虑是尿毒症，确诊以后需要及时的透析治疗。目前患有尿毒症增多的原因主要是生活水平以及疾病谱的改变有关系。
分享
回答1
张明利
主任医师
回答了该问题
血肌酐提高存在三种原因，其中有两种病发原因消除以后，肌酐是能够恢复到正常。一种是由于大量的丧失液体（例如激烈的呕吐、腹泻和失血等）、机体摄取的液体缩小（减肥、厌食症）等造成肾脏血流量缩小，及时补充液体后血肌酐就能够恢复正常。别的还须要积极的医治，防止病情的发作，由于还有蛋白，别的肾脏还有出血的现象。
分享
回答1
张明利
主任医师
回答了该问题
衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。但肾衰竭大多数都是由于肾功能不全造成的，一般还可表现为少尿，重者嗜睡，烦躁，淡漠，惊厥，昏迷，高血压，左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，贫血等症状。在治疗上还需要靠肾脏替代治疗，如血液透析，同时还需要及时的控制血压，然后纠正贫血进行辅助治疗。
分享
回答1
臧金萍
主任医师
回答了该问题
血尿一般都是肾脏有损伤或者是肾小球损害所导致的，肾小管出现损伤以后，一般都会出现尿蛋白，最好在医生的指导下选择合适的方法来进行治疗，如果经常做一些剧烈的运动，身体发热紧张或者是药物的作用下也会出现尿蛋白出现阳性。
分享
回答1
王燕
主任医师
回答了该问题
肾结石在早期阶段的症状可能并不明显，但通常会表现为腰部疼痛、恶心呕吐等。如果病情加重，还可能出现血尿。了解这些症状有助于及早识别和处理肾结石，避免病情恶化。
1、腰部疼痛：肾脏位于脊柱两侧，当肾结石引发炎症时，可能导致局部组织充血和水肿，甚至损伤周围神经，引起腰痛。这种疼痛常常是突然出现的，可能会让人感到不适甚至难以忍受。为了缓解疼痛，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物。
2、恶心呕吐：肾结石会压迫输尿管，影响尿液的正常排泄，导致腹胀和腹部不适。这种情况下，恶心和呕吐可能随之而来。体外冲击波碎石术是一种常见的治疗方法，可以有效减轻这些症状。
3、血尿：随着肾结石的发展，可能损伤泌尿系统的黏膜组织，导致血尿。这种情况通常需要引起重视，及时进行医学检查，以便明确病因并对症治疗。
发热也是肾结石可能引发的症状之一。无论是哪种症状，都应及时就医，积极配合医生的治疗方案，以免错过最佳治疗时机。通过早期识别和治疗，可以有效控制病情发展，改善生活质量。
分享
回答1
李峰
副主任医师
回答了该问题
运动不会直接导致肾衰竭。肾衰竭主要是由于肾脏受到损伤或有毒食品伤害造成的，一般运动应该不会导致肾衰竭，但要注意不要受到外伤，肾衰竭的症状主要表现为尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等，严重患者可出现水中毒、高钾血症等。
分享
回答1
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
血钾降低是人类低钾血症的原因。人正常血钾值为3.5~5.5。如果它低于3.5，就会变成低血钾。患者常会出现嗜睡、四肢肌肉无力、腹胀、恶心、便秘等症状。心血管系统主要存在严重的心律失常。低钾症的临床表现与细胞内和细胞外钾缺乏的严重程度有关，更重要的是低钾症的发生率。一般来说，为了治疗轻度低钾，只需要口服补钾。每次服10毫升，单独服用。在短时间内较严重的低钾，需要定期大量钾补充或长期钾补充，观察并测定血钾和心电图，以避免高钾血症。
分享
回答1
朱欣佚
副主任医师
回答了该问题
衰竭是指各种肾脏疾病的晚期，由于肾实质的进行性破坏，有效肾单位逐渐减少，不足以充分排出体内的代谢废物和维持人体内环境的稳定，导致体内代谢产物蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍的综合病症。正是由于其的发病过程时间上是长期的，进程又是缓慢的。而又随着病情出现了不同的症状，所以就形成了一些分期。。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭现在称作急性肾损伤，是指多种病因引起的肾功能快速下降出现的一系列临床综合征，可以发生于既往没有肾脏病的人，也可以发生在原来有慢性肾脏病的人。慢性肾衰竭为各种慢性肾脏病持续进展的最终结局。主要是代谢产物潴留、水电解质和酸碱代谢失衡，以及全身各系统症状为表现的综合征。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
输尿管下断结石可以服用一些排石颗粒来治疗，大于0.6公分的石头相对来说比较难掉下来可以先尝试输液注射，如果不行通过体外冲击波碎石术，如果肾结石小于0.6公分，可以通过饮食运动以及药物应用，使结石自行排出。
分享
回答1
王青
主任医师
回答了该问题
诊断糖尿病肾病需要完善以下检查，包括空腹血糖，必要的时候还可以做晚上零点、三点的血糖，还有三餐后两小时血糖，还有糖化血红蛋白、尿沉渣、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肾功能、肝功能、血脂、C肽、以及眼底检查、泌尿系彩超、测量血压和体重身高指数，必要时肾穿刺活检，肾穿刺活检不是一个必要的检查，必须要做的有定期的监测血糖、空腹血糖、三餐后两小时血糖，如果病人在使用了降糖药物的情况下，出现了肾功能损害的话，那么监测这个病人凌晨三点的血糖和零点的血糖是有必要的，尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、眼底检查对于病情的评估很有帮助，血脂的监测和肝功能的监测，尤其是对肝功能里的血清白蛋白的这个指标，对于病情的评估也有帮助。
分享
回答1
尹慧
主任医师
回答了该问题
轻度肾积水并不严重，通常被认为是由结石引起的。如果及时清除结石，肾积水的症状就会减轻。如果结石相对较大，可以及时进行体外冲击波碎石术;如果石头很小，可以采取药物治疗来移除石头。结石患者平时应养成良好的生活习惯，不吃辛辣刺激性食物，不喝酒，多喝水，并定期复查。加强营养，多喝水，防止尿路感染和结石形成。肾积水不允许吸烟、饮酒、吃辛辣及油炸食品、烧烤食品等。不宜过多进食富含蛋白质食物.保持排便通畅，必要时服润肠药。
分享
回答1
张明利
主任医师
回答了该问题
要预防肾病出现主要注意以下几点：1.规律作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，晚上11点之前进入睡眠状态。2.养成良好的生活习惯，不要暴饮暴食，不要节食或挑食，严格的控制低盐、低脂、优质蛋白饮食，要以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜及水果等。3.控制好血压、血糖、血脂、血尿酸等各项指标，防止动脉硬化程度加重。4.控制体重增长，戒烟、戒酒。5.避免服用肾毒性药物。6.定期复查肾功能、尿常规、尿微量白蛋白等指标。
分享
回答1
