血管外科最新回答
蒙岭
主任医师
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肾动脉栓塞的辅助检查主要为影像学检查，包括彩色多普勒超声检查、核素扫描、CT血管造影或磁共振血管造影以及选择性肾动脉造影等检查。彩色多普勒超声检查包括用或不用对比剂进行超声造影。超声检查诊断可靠性差，易出现假阴性，故仅能作为初筛检查。而核素扫描可见受损部位灌注减少或缺如，具有一定的提示意义。CT血管造影或磁共振血管造影常能快速准确的诊断本病，发现肾动脉或其分支闭塞及肾梗死灶，但是需要警惕对比剂肾病的发生。选择性肾动脉造影是诊断本病的金标准，会出现充盈缺损或完全阻塞，做选择性肾动脉造影同样需要警惕对比剂肾病的危险。
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郑志峰
副主任医师
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老年人预防高脂血症，首先要积极的进行饮食方面的调控，要减少高脂肪、高胆固醇的食物，包括肥肉、猪油和动物内脏等。要积极控制每天摄入膳食的总热量，减少碳水化合物的摄入，适当多吃一些粗粮如小麦、荞麦、玉米、蕃薯等。适当多吃一些含膳食纤维丰富的蔬菜如芹菜、菠菜、青菜、花菜、包菜以及豆类。蛋白质方面可以适当吃一些鱼肉、瘦肉、低脂牛奶、鸡蛋以及豆制品等。平时要积极的把体重控制在正常范围，要多运动，避免静坐的生活方式。
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竺平
副主任医师
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肝上长血管瘤不能吃一些膨化食品，当出现肝上长血管瘤的时候是具有内在严重性的，在治疗的时候要改善不良的生活习惯，不要吃一些高糖、高盐、高血脂的食物。当肝上有血管瘤的时候一般是一种良性的肿瘤，在治疗的时候要注意个人的卫生。
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刘磊
副主任医师
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肾小球硬化可以是肾动脉狭窄导致，但是肾小球硬化更多的是由于肾小球肾炎和小管间质性肾炎导致。长期肾动脉狭窄是很容易导致肾血管性的高血压，可以引起肾脏动脉供血不足、缺血性肾脏病，一般对缺血比较敏感的部位是肾小管。肾小管出现萎缩以后，随之就会出现肾小球的硬化。所以针对肾动脉狭窄，需要采取降压药物治疗。如果出现缺血性的肾脏疾病，往往需要使用肾动脉支架的手术。另外肾小球肾炎患者，一般随着病情的发展，最先出现的是肾小球硬化，最后出现小管的萎缩、肾间质纤维化，引起尿毒症。
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刘磊
副主任医师
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脑鸣不会导致脑动脉硬化，而应该说脑动脉硬化是有可能出现脑鸣症状的。机体由于各种原因比如高血脂、高血压、糖耐量异常或者糖尿病引起血管病变，导致脑动脉发生粥样硬化样改变时，血管壁变得僵硬、血管腔也变得狭窄，相应的血管内的血流量就减少了。脑鸣主要是由于从耳蜗神经核到大脑皮质听觉中枢这一通道上任何一个部位出现病变引起耳鸣，在患者本身就会感觉到是脑内有鸣响。由此可见若脑动脉硬化的血管影响到了耳蜗神经核到大脑皮质听觉中枢的血液供应，就有可能会出现脑鸣的症状。
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竺平
副主任医师
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肾动脉狭窄可以做轻微的有氧运动，如瑜伽、游泳、骑行、慢跑等，避免长时间做剧烈运动，如球类及竞技类的运动，以免增加狭窄的程度，加重病情的变化，不利于病情的恢复。平时要注意多休息，保持良好的生活习惯，不要熬夜，严格的控制低盐低脂优质蛋白饮食，必要时可行肾动脉造影，肾功能尿常规泌尿系统彩超等检查明确狭窄的程度。必要的时候行手术治疗，进行狭窄修复，注意休息，避免劳累感染，低盐优质蛋白饮食。
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张玲
主任医师
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脑动脉硬化患者的一般寿命，往往是根据个人体质所决定的，并没有一个确切的数据。脑动脉硬化是属于由年龄增大等多种元素，所导致的动脉硬化类疾病，当出现身体不良的症状时，应立即到医院进行检查。确诊脑动脉硬化后，可以在医生的指导下，选择软化血管类的药物进行口服，如维生素E等，同时还应搭配饮食习惯，来进行改善调节。平常应多吃清淡、易消化的食物，尽量避免摄入高脂肪类的饮食。具体的寿命长短是由个人体质所决定，而时间并不固定。在平时生活中，也要严格要求作息时间，维生素类的食物可以有效改善动脉硬化的情况，盐的摄入也应严格控制，且要戒烟、戒酒。可以在身体所能承受的范围内，进行体育锻炼，适当的运动也能有效改善病情。此外，还应保持良好的心态以及乐观的情绪，这样也可以帮助病情的恢复。
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兰军良
副主任医师
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肾动脉狭窄可引起以下并发症:1.肾功能损害，随着狭窄的程度加重，肾脏供血也会越来越少，这时候会出现肾功能不全。2.高血压，甚至是恶性高血压，随着肾脏缺血程度的加重，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，而肾素有强烈收缩血管的作用，有时药物难以控制高血压。3.肺水肿反复发作，由于肾素系统的影响，身体的容量负荷过重，时间长就会导致肺水肿。4.尿毒症，肾功能不全如果逐渐加重，出现肾功能衰竭，甚至进入到尿毒症阶段。所以肾动脉狭窄一定要及时治疗，除此之外还要调整饮食，以低盐、低脂饮食为主。
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蒙岭
主任医师
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脉管炎是一种动脉性的疾病，就是腿上分动脉和静脉，动脉是向人体的组织输送营养成分，静脉是把经过人体组织代谢的肺弃血，然后回流到心脏在完成新一轮的这种血液交换，那么血栓闭塞性脉管炎和静脉曲张是有明显的区别的，从病变名字上就可以看到血栓闭塞性脉管炎它是动脉性的小动脉的病变，静脉曲张的时候人体表浅腿部的静脉，浅静脉的一些静脉性的病变。
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兰军良
副主任医师
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脑动脉硬化是很容易反复发作的，主要表现为反复发作的头晕头痛、恶心呕吐、记力下降、注意力不集中等症状。脑动脉硬化是全身血管硬化的一个类型，可以导致神经、情绪、认知、视觉等发生改变，严重者甚至还会出现帕金森综合征等严重的并发症，因此需要早期进行治疗。目前临床上主要采取药物治疗，这需要应用扩张脑血管，改善脑部血液循环的药物，常用的药物有吡拉西坦、银杏叶片等等。同时日常生活中还要养成良好的作息规律，避免情绪激动，进行适当的体育锻炼，这样才有利于疾病的康复。
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蒙岭
主任医师
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脖子部位的大动脉炎是由于免疫反应引起的血管损害。它是由于抗原抗体复合物沉积到血管壁，刺激血管内膜增生导致管腔的狭窄。它的主要危害是导致狭窄部位的血管炎症缺血，相应器官供血不足，像如果侵犯到颈动脉，可以影响脑部的供血。锁骨下动脉受损，可以引起上肢的供血不足，甚至是患者脉搏消失，导致无脉症。腹主动脉的狭窄会导致下肢的供血不足、肢体麻木、发凉甚至间歇性的跛行。出现这种情况以后，需要及时做血管的彩超或造影检查，明确狭窄的部位和程度，然后通过介入治疗或者手术治疗的方法，解除狭窄，缓解患者的缺血症状。
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刘磊
副主任医师
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肾动脉狭窄会引起肾性高血压，这是一种肾血管性疾病导致的高血压。导致患者出现肾动脉狭窄的原因有很多，有些是由于肾脏动脉出现炎症，有些是肾脏动脉出现粥样硬化，还有与肾脏动脉发育不良有关系。肾动脉狭窄引起高血压的原因，主要是肾脏缺血激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，这个系统一旦激活就会导致高血压发生。肾动脉狭窄引起的高血压是难以控制，舒张压可以超过130mmHg，可以导致高血压脑病的发生，需要多种降压药物联合使用。肾动脉狭窄还可以导致肾功能的下降以及蛋白尿。
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蒙岭
主任医师
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肠系膜上动脉压迫综合征是指的肠系膜上动脉压迫到十二指肠的水平部或省部。从而造成十二指肠的部分或完全性梗阻，使得十二指肠内容物通过障碍。患者通常表现为十二指肠梗阻的症状，还有体征。比如说腹胀、腹痛恶心、呕吐。呕吐物中可以有隔餐的食物还有胆汁，在发作的时候上腹部可以有味型或者说蠕动波。腹部压痛或者说有肠鸣音的亢进，进食以后症状加重，在俯卧位或左侧文蔚后症状可以缓解。公主严重的患者可以有食欲减退。极度疲劳，腹水还有营养不良等情况。所以说，肠系膜上动脉压迫综合症是可以导致患者出现。营养不良等症状，所以肠系膜上动脉压迫综合症会导致人出现消瘦。而患者的销售则会加重十二指肠上动脉和腹主动脉之间夹角。变小，从而导致十二指肠水平部或升部的压迫，进一步加重，形成一个恶性循环。所以一旦诊断，肠系膜上动脉压迫综合症均应当及时进行治疗。
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蒙岭
主任医师
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肾动脉狭窄是一种进展性的疾病，通常认为一侧或双侧肾动脉及其主要分支的狭窄达到或超过50％具有临床意义。肾动脉狭窄在普通高血压人群中的患病率约4％。有血液动力学意义的肾动脉狭窄不仅引发神经内分泌因子的过度激活、氧化应激损害和内皮功能紊乱，导致难治性高血压和进行性肾功能损害等并发症。而且显著加重其他心血管疾病的不良预后。因此，早期发现肾动脉狭窄并及时给予必要的治疗，对于防止各类并发症有重大的临床意义。
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蒙岭
主任医师
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胸闷胸痛一般考虑由于冠心病心绞痛导致的，冠心病心绞痛由于长期的高血压，高血脂和高血糖有关系。血脂过高会容易引起血管堵塞，从而导致心绞痛的。如果确诊为冠心病心绞痛后需要去正规医院就诊，在医生的建议下口服药物，配合中医中药来进行辩证治疗的。平时必须要保持良好的心态，积极控制好三高低盐低脂饮食，定期复查就可以。
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