突然出现红色尿液可能由血尿、血红蛋白尿、药物或食物染色等因素引起，需排查泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病。

1、泌尿感染：

膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿液中混入红细胞。炎症刺激泌尿道上皮可引起毛细血管破裂出血，典型伴随尿频尿急症状。确诊需尿常规检查，治疗以抗生素为主。

2、尿路结石：

肾结石移动划伤输尿管或膀胱黏膜时会产生血尿，常伴随剧烈腰痛。结石大小和位置可通过B超确认，5毫米以下结石多采用排石治疗，较大结石需体外碎石。

3、肿瘤病变：

膀胱肿瘤或肾癌早期可表现为无痛性血尿。肿瘤组织血管丰富易破裂出血，中老年患者需警惕。膀胱镜检查可明确诊断，治疗根据分期选择手术或放化疗。

4、运动性血尿：

剧烈运动后可能出现一过性血尿，与肾脏剧烈震荡或脱水相关。通常24小时内自行缓解，避免过度运动并补充水分即可改善。

5、食物药物影响：

食用红心火龙果或甜菜可能造成红色尿，某些抗结核药、泻药也会导致尿液变色。这种染色现象在停用相关物质后即可消失，与真性血尿可通过尿检区分。

出现血尿应记录发作频率与伴随症状，避免剧烈运动并保持每日2000毫升饮水量。建议采集晨尿送检，泌尿系统超声为常规检查项目。中老年患者或持续血尿超过3天需及时就诊，排除恶性肿瘤可能。女性需注意月经期干扰，检查应避开经期进行。

左侧输尿管上段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、药物因素等原因引起。

1、药物排石：

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，能松弛输尿管平滑肌；钙通道阻滞剂如硝苯地平可缓解痉挛；双氯芬酸钠等非甾体抗炎药用于镇痛。需配合每日饮水2000-3000毫升促进排泄。

2、体外冲击波碎石：

适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估结石硬度、位置及肾功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。肥胖患者或结石位于下盏时成功率可能降低。

3、输尿管镜碎石：

经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石。适合中上段嵌顿性结石，能同时处理合并的输尿管狭窄。术后需留置双J管2-4周防止输尿管水肿堵塞。

4、经皮肾镜取石：

针对大于20毫米的鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾盂取出结石。需全身麻醉，存在出血、感染等风险。术前需完善凝血功能检查，术后监测血红蛋白变化。

5、开放手术：

仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败者。传统术式包括输尿管切开取石、肾盂切开取石等，随着微创技术普及现已较少采用。

结石患者每日应保证足够饮水量，尤其睡前适量饮水预防晨尿浓缩。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动帮助微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢评估异常者需长期药物预防。

尿结石手术费用一般在5000元到30000元，实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、并发症处理及术后康复需求等因素影响。

1、手术方式：

经尿道输尿管镜碎石术费用约5000-15000元，创伤较小且恢复快；经皮肾镜取石术费用约15000-25000元，适用于较大结石；开放性手术费用可达20000-30000元，多用于复杂病例。不同术式耗材成本差异显著。

2、医院等级：

三甲医院费用通常比二级医院高30％-50％，包含更精密设备使用费和专家诊疗费。部分地区三级医院单次手术费可达基层医院两倍，但医疗资源和技术保障更完善。

3、地区差异：

东部沿海城市手术费普遍比中西部地区高20％-40％，如上海地区均价较成都高出约8000元。不同省份医保报销比例和诊疗项目定价标准直接影响患者自付金额。

4、并发症处理：

术中若出现出血、感染等并发症需额外支付2000-5000元处置费。术后留置双J管或需要二次手术者，总费用可能增加30％-60％。

5、术后康复需求：

常规复查需500-1000元/次，部分患者需配合体外冲击波碎石或药物排石治疗，这些附加项目会使总支出增加2000-8000元不等。

术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出，限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入，可适当进行跳绳等纵向运动帮助结石移动。定期复查超声监测结石清除情况，出现剧烈腰痛或血尿需立即返院检查。注意保持低盐低嘌呤饮食，预防结石复发。

男性尿结石的症状表现主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛及恶心呕吐。

1、排尿疼痛：

尿结石移动时刺激尿道或膀胱黏膜，典型表现为排尿时突发刀割样疼痛，疼痛可向会阴部放射。结石卡在尿道内可能导致排尿中断，需改变体位才能继续排尿。

2、血尿：

结石摩擦泌尿道上皮会引起镜下血尿或肉眼可见的洗肉水样尿，通常在剧烈活动后加重。部分患者可能仅表现为尿常规检查中红细胞异常升高。

3、尿频尿急：

当结石位于膀胱三角区或刺激膀胱神经时，会出现排尿次数增多、尿意急迫但尿量少的症状，容易与尿路感染混淆，但通常不伴有发热。

4、腰部钝痛：

肾盂或输尿管结石可引起患侧腰部持续性胀痛，在体力劳动后加重。疼痛位置多在肋脊角处，可能伴有肾区叩击痛。

5、恶心呕吐：

输尿管结石引发肾绞痛时，由于内脏神经反射会出现胃肠道症状，表现为突发性恶心呕吐，严重时可能被误诊为急腹症。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品有助于预防结石形成。减少草酸含量高的菠菜、竹笋等食物摄入，适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。避免久坐不动，每工作1小时起身活动5分钟，可进行跳绳等纵向运动促进微小结石排出。出现持续腹痛或发热症状需立即就医，通过超声或CT检查明确结石位置及大小，必要时采取体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗。

男性尿结石的典型症状包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、尿频尿急及发热寒战。症状发展通常从早期隐痛逐渐进展为剧烈绞痛，严重者可出现尿路梗阻或感染性休克。

1、腰部绞痛：

结石移动刺激输尿管时引发突发性刀割样疼痛，多位于患侧腰部或侧腹部，可向下腹及会阴部放射。疼痛常伴随面色苍白、出冷汗等自主神经反应，改变体位无法缓解，需使用解痉药物干预。

2、血尿：

约90％患者出现肉眼或镜下血尿，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石表面粗糙度相关，运动后血尿可能加重，部分患者仅表现为排尿终末段淡红色尿液。

3、排尿困难：

膀胱结石或尿道结石可能造成尿流中断、排尿费力等症状。男性后尿道结石可产生典型"尿滴沥"现象，需通过直肠指诊或尿道探子检查确诊，严重者可能出现急性尿潴留。

4、尿频尿急：

结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，患者每日排尿次数可达20-30次，伴明显尿急感但尿量较少。该症状易与前列腺炎混淆，需通过尿常规及影像学鉴别。

5、发热寒战：

提示存在尿路感染并发症，常见于结石梗阻合并肾盂肾炎。体温可骤升至39℃以上，伴随患侧肾区叩击痛，血常规显示白细胞显著升高，需紧急抗感染治疗避免脓毒血症。

尿结石患者每日饮水量应维持在2000-3000毫升，优先选择柠檬水等碱性饮品。减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，限制每日钠盐摄入低于5克。适度进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛时应立即就医。术后患者需每3个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。

女性尿液中出现白色絮状物可能与尿路感染、阴道分泌物混入、结晶尿、乳糜尿或妇科炎症有关，可通过抗感染治疗、局部清洁、调整饮食、妇科检查及尿液复查等方式处理。

1、尿路感染：

细菌性尿路感染是常见诱因，白色絮状物多为脓性分泌物。需进行尿常规和尿培养检查，确诊后可选用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗，同时需增加每日饮水量至2000毫升以上促进细菌排出。

2、阴道分泌物混入：

排卵期或阴道炎时增多的白带可能混入尿液中。建议排尿前清洁外阴，采用中段尿检测。若伴有瘙痒异味，需做白带常规检查排除念珠菌或滴虫感染，必要时使用克霉唑阴道栓等药物治疗。

3、结晶尿：

尿液浓缩形成的磷酸盐或尿酸盐结晶会呈现絮状沉淀。多见于饮水不足或高嘌呤饮食人群，调整每日饮水量至1.5-2升，减少动物内脏、海鲜摄入，定期复查尿常规观察结晶变化。

4、乳糜尿：

淋巴管破损导致乳糜液进入尿液，需进行乳糜试验确诊。常见于丝虫病或腹膜后肿瘤，轻症患者采用低脂饮食配合卧床休息，重症需行淋巴管造影明确病因后手术治疗。

5、妇科炎症：

宫颈炎或盆腔炎可能导致炎性分泌物经尿道口排出。需妇科检查明确诊断，慢性炎症可配合红外线理疗，急性期需根据病原体选择敏感抗生素，同时避免性生活刺激。

日常需注意保持外阴干燥清洁，选择棉质内裤并每日更换。饮食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，限制辛辣刺激食物摄入。建议每周进行3-5次适度运动如瑜伽或快走，增强盆底肌功能。若症状持续超过3天或伴随发热、腰痛需及时就医，避免盲目使用洗液冲洗破坏菌群平衡。定期进行妇科检查和尿常规筛查，40岁以上女性建议每年做一次泌尿系统超声检查。

尿道狭窄手术后复查项目主要包括尿流率测定、尿道造影、膀胱镜检查、尿液常规检查和尿道超声检查。

1、尿流率测定：

尿流率测定是评估排尿功能的重要指标，通过测量单位时间内尿液排出的体积，判断尿道通畅程度。术后尿流率改善提示手术效果良好，若数值持续偏低可能需进一步干预。

2、尿道造影：

尿道造影可直观显示尿道形态结构，通过造影剂充盈观察狭窄段长度和位置。该检查能发现早期复发狭窄，对制定后续治疗方案具有指导意义。

3、膀胱镜检查：

膀胱镜检查可直接观察尿道内腔情况，准确判断吻合口愈合状态。检查过程中可同时进行组织活检或简单治疗，但属于侵入性操作需严格掌握适应症。

4、尿液常规检查：

尿液常规检查监测白细胞、红细胞等指标，可及时发现尿路感染或出血等并发症。术后早期应定期复查，异常结果需结合临床症状综合判断。

5、尿道超声检查：

尿道超声通过高频探头评估尿道周围组织状态，无创检测瘢痕增生情况。对于儿童或造影剂过敏患者可作为替代检查手段，但分辨率略低于造影检查。

术后恢复期应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激性食物。可进行盆底肌训练改善排尿控制能力，但三个月内禁止骑自行车等会阴部受压运动。定期复查期间如出现排尿疼痛、尿线变细等症状需及时就诊，术后第一年建议每三个月完成全套复查项目，之后根据恢复情况调整随访频率。

膀胱癌手术后尿路感染可能由导尿管留置、术后免疫力下降、膀胱冲洗操作、尿路结构改变、细菌耐药性等因素引起。

1、导尿管留置：

术后常规留置导尿管可能破坏尿道自然防御屏障，导管表面易形成生物膜，成为细菌繁殖的温床。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是常见定植菌种，需定期更换导管并保持引流系统密闭。

2、术后免疫力下降：

手术创伤及麻醉应激反应可导致中性粒细胞功能暂时性抑制，同时肿瘤本身消耗机体营养储备。患者可能出现低热、乏力等非特异性症状，需监测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平。

3、膀胱冲洗操作：

术后预防性膀胱冲洗可能将尿道口细菌带入膀胱，冲洗液温度过低或流速过快可能损伤膀胱黏膜。操作时应严格无菌技术，建议使用接近体温的生理盐水。

4、尿路结构改变：

肿瘤切除后膀胱容量减少或输尿管开口位置改变，可能导致尿液残留。新膀胱重建患者可能出现排尿不畅，需通过尿流动力学检查评估残余尿量。

5、细菌耐药性：

长期预防性使用抗生素易诱导耐药菌株产生，特别是产超广谱β-内酰胺酶菌株。术前应进行尿培养药敏试验，避免经验性使用第三代头孢菌素。

术后应保证每日饮水量2000毫升以上，优先选择蔓越莓汁等富含原花青素的饮品。进行盆底肌训练时需避免腹压骤增，建议采用平卧位慢收缩训练。饮食中增加优质蛋白比例，适量补充维生素C和锌元素。出现尿频尿急症状时应及时进行尿常规检查，避免擅自服用抗生素。恢复期排尿后建议用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤并每日更换。

输尿管结石伴肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石及开放手术等方式治疗。该病症通常由结石阻塞尿路、尿路感染、代谢异常、先天性尿路狭窄及长期饮水不足等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸及盐酸坦索罗辛缓释胶囊。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量促进结石排出，同时需配合大量饮水每日2000-3000毫升。若合并感染需联用左氧氟沙星等抗生素。

2、体外冲击波碎石：

针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察排尿情况。

3、输尿管镜碎石：

采用硬性或软性输尿管镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，尤其对肥胖患者或X线阴性结石更具优势，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于20毫米的肾结石或复杂鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估肺功能及出血风险，术后可能出现出血、感染等并发症，需绝对卧床24-48小时。

5、开放手术：

仅适用于合并严重尿路畸形、多次微创治疗失败或结石体积过大病例。传统术式包括肾盂切开取石术、输尿管切开取石术，随着微创技术发展现已较少采用。

日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果促进枸橼酸分泌。建议进行跳绳、爬楼梯等垂直运动辅助排石，但急性肾绞痛发作时应立即停止活动。定期复查泌尿系超声监测积水改善情况，术后患者需每3个月复查一次直至积水完全消退。出现发热、持续腰痛或血尿加重需及时就诊。

尿路感染一同房就复发主要与性生活相关的生理刺激、细菌逆行感染、防御机制破坏、治疗不彻底及伴侣携带病原体等因素有关。

1、生理刺激：

性行为过程中尿道口可能受到机械摩擦或挤压，导致局部黏膜微损伤。这种物理刺激会削弱尿道自然屏障功能，为细菌定植创造条件。建议同房前后注意清洁，避免过度激烈动作。

2、细菌逆行：

性交时外界细菌易通过尿道外口向膀胱方向逆行移动。女性尿道较短直，细菌更易侵入泌尿系统。这种情况可能与同房后未及时排尿清洁有关，排尿可冲刷尿道减少细菌滞留。

3、防御破坏：

正常尿路有自洁功能，但频繁性生活可能改变尿道酸碱环境。阴道菌群失衡时，致病菌更容易繁殖并迁移至尿道。维持会阴部干燥清洁，避免使用刺激性洗液有助于保护防御机制。

4、治疗不足：

既往感染未规范用药可能导致细菌未完全清除。部分患者症状缓解后自行停药，残留病原体在性生活刺激下再次活跃。需完成全程抗菌治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。

5、伴侣传播：

伴侣可能携带致病菌但无症状，通过性接触反复传播。这种情况需要双方共同检查治疗，避免形成"感染-治疗-再感染"循环。治疗期间建议暂停性生活直至复查确认痊愈。

日常应注意保持充足水分摄入，每日饮水1500-2000毫升促进排尿冲刷尿道。穿着透气棉质内裤，避免久坐憋尿。可适量食用蔓越莓制品，其含有的原花青素可能抑制细菌黏附。同房后及时排尿并用清水清洗会阴部，但避免过度冲洗破坏菌群平衡。若半年内复发超过3次，需排查是否存在泌尿系统结构异常或免疫缺陷等潜在问题。

尿路感染可能由大肠埃希菌引起，常见致病菌还包括变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌和葡萄球菌。

1、大肠埃希菌：

大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原体，约占社区获得性感染的80％。这种细菌通常存在于肠道，通过尿道逆行进入膀胱。其表面纤毛结构可黏附尿路上皮细胞，导致炎症反应。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素。

2、变形杆菌：

变形杆菌多见于伴有尿路结构异常或留置导管的患者。该菌能分解尿素产生氨，使尿液碱化并促进结石形成。感染后可能出现尿液浑浊和特殊气味，治疗需纠正基础疾病并选用三代头孢类抗生素。

3、克雷伯菌：

克雷伯菌感染常见于糖尿病或免疫功能低下人群。该菌可产生超广谱β-内酰胺酶，对多种抗生素耐药。临床表现包括发热、腰痛等全身症状，治疗需根据药敏试验选择碳青霉烯类等高级抗生素。

4、肠球菌：

肠球菌引起的尿路感染多与医院环境暴露或器械操作相关。这类细菌对头孢类天然耐药，治疗首选氨苄西林，耐药时可选用万古霉素。感染易复发，需足疗程治疗并排除解剖学异常。

5、葡萄球菌：

葡萄球菌感染多见于年轻女性性生活后或留置导尿患者。凝固酶阴性葡萄球菌常引起简单膀胱炎，而金黄色葡萄球菌感染可能提示血源性传播。治疗需区分菌种选择苯唑西林或万古霉素。

尿路感染期间建议每日饮水2000毫升以上，可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。避免憋尿及会阴区使用刺激性洗剂，穿着棉质透气内裤。性交后及时排尿，更年期女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能。反复感染者需排查糖尿病、结石等基础疾病，必要时进行泌尿系统影像学检查。

反复尿路感染可能由免疫力低下、卫生习惯不良、尿路结构异常、激素水平变化、病原体耐药性等原因引起。

1、免疫力低下：

长期熬夜、过度疲劳或患有糖尿病等慢性疾病会导致机体抵抗力下降，使尿路黏膜防御功能减弱。这类情况需保证充足睡眠，适当补充维生素C等营养素增强免疫力，必要时可遵医嘱使用免疫调节剂。

2、卫生习惯不良：

如厕后擦拭方向错误、性生活前后未及时清洁、长时间憋尿等行为易造成细菌逆行感染。建议养成从前向后擦拭的习惯，性活动后及时排尿冲洗尿道，避免穿紧身化纤内裤。

3、尿路结构异常：

膀胱输尿管反流、尿道狭窄等先天畸形或前列腺增生等后天病变会导致尿液滞留。这类患者可能出现排尿困难、尿线变细等症状，需通过尿动力学检查确诊，严重者需手术矫正。

4、激素水平变化：

绝经后女性雌激素水平下降会使尿道黏膜变薄，防御能力降低。表现为尿频尿急伴阴道干涩，可采用局部雌激素软膏治疗，同时增加大豆制品等植物雌激素摄入。

5、病原体耐药性：

不规范使用抗生素会导致大肠埃希菌等致病菌产生耐药性。常见于自行中断疗程或频繁更换药物的患者，需通过尿培养+药敏试验选择敏感抗生素，完成足疗程治疗。

日常应注意每日饮水2000毫升以上，可饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附；避免久坐，每2小时起身活动；选择纯棉透气内裤并每日更换；如出现发热、腰痛等症状需立即就医。绝经期女性可进行盆底肌锻炼增强尿道括约肌功能，糖尿病患者需严格控制血糖水平。

无痛性肉眼血尿常见于泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、泌尿系结石、药物性血尿及血液系统疾病。

1、泌尿系统肿瘤：

膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统恶性肿瘤是无痛性血尿最常见原因。肿瘤组织血管丰富且脆弱，易破裂出血，血液直接混入尿液形成肉眼血尿。早期肿瘤出血常呈间歇性，可能伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。确诊需进行膀胱镜、CT尿路成像等检查。

2、肾小球疾病：

IgA肾病、膜性肾病等肾小球疾病可导致红细胞通过受损的肾小球滤过膜进入尿液。这类血尿通常伴有蛋白尿，尿液显微镜检查可见变形红细胞。肾穿刺活检是明确病理类型的金标准，需根据病理结果制定免疫抑制方案。

3、泌尿系结石：

肾盂或输尿管结石在未引起梗阻时可能仅表现为无痛性血尿，结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂出血。结石活动期血尿明显，静止期可自行缓解。B超和CT能清晰显示结石位置及大小，小于6毫米的结石多可通过药物排石。

4、药物性血尿：

抗凝药物如华法林、利伐沙班可能增加泌尿系统出血风险。环磷酰胺等化疗药物可引起出血性膀胱炎。药物相关血尿通常在停药后缓解，用药期间需定期监测凝血功能及尿常规。

5、血液系统疾病：

血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病可能以无痛性血尿为首发表现。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向，需完善凝血四项、血小板计数等血液学检查。

出现无痛性肉眼血尿应及时就医排查病因，建议记录血尿发生频率及伴随症状。日常保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动及辛辣刺激饮食。40岁以上吸烟人群需定期进行尿常规和泌尿系统超声筛查，有肿瘤家族史者建议每年检查肿瘤标志物。血尿期间暂停使用抗血小板药物，选择棉质内裤便于观察出血情况。

尿路感染可通过尿常规检查初步诊断，尿常规检查项目主要包括白细胞计数、亚硝酸盐检测、尿蛋白定性、尿潜血试验和尿沉渣镜检。

1、白细胞计数：

尿液中白细胞增多是尿路感染的重要指标，正常尿液中白细胞每高倍视野不超过5个。当泌尿系统存在细菌感染时，中性粒细胞会大量聚集在感染部位，导致尿液中白细胞数量明显升高。这项检查能快速反映泌尿系统是否存在炎症反应。

2、亚硝酸盐检测：

亚硝酸盐阳性提示可能存在革兰阴性杆菌感染，这类细菌能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。该检测具有快速筛查价值，但阴性结果不能完全排除感染，因为并非所有致病菌都能产生亚硝酸盐。

3、尿蛋白定性：

尿路感染时可能出现轻度蛋白尿，这是由于炎症导致肾小球滤过膜通透性增加或肾小管重吸收功能受损所致。但蛋白尿程度通常较轻，若出现大量蛋白尿需考虑其他肾脏疾病可能。

4、尿潜血试验：

泌尿系统感染时，炎症反应可能导致黏膜毛细血管破裂，出现镜下血尿。尿潜血阳性提示存在红细胞，需结合其他指标综合判断。但血尿也可能是结石、肿瘤等其他疾病引起。

5、尿沉渣镜检：

通过离心沉淀后显微镜观察，可直接发现白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等有形成分。尿路感染时常见白细胞增多，可能伴有细菌。该检查能直观反映尿液中有形成分的种类和数量。

除尿常规检查外，建议尿路感染患者保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。避免憋尿、注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。若症状持续或加重，需及时就医进行尿培养等进一步检查，明确致病菌种类后针对性治疗。反复发作的尿路感染患者，建议完善泌尿系统超声检查排除解剖结构异常。

尿标本采集需遵循无菌操作原则，主要方法有晨尿采集、随机尿采集、定时尿采集、清洁中段尿采集及导尿术采集，注意事项包括采集容器消毒、采集时间控制、避免污染、特殊人群操作规范及标本保存条件。

1、晨尿采集：

晨起第一次排尿采集的尿液浓缩程度高，适合检测蛋白质、细胞等成分。采集前需清洁外阴，排尿初期弃去前段尿液，收集中段尿约20毫升至无菌容器。女性月经期应避免采集，糖尿病患者需注意晨尿糖分检测的时效性。

2、随机尿采集：

任意时间点采集的尿液适用于常规筛查，但需避开剧烈运动后或大量饮水后的时段。采集时需确保排尿过程不受干扰，使用广口防漏容器。婴幼儿需使用专用集尿袋，精神障碍患者需在护理人员协助下完成。

3、定时尿采集：

24小时尿标本需记录起始排尿时间，首次排尿弃去后开始计时，次日同时间收集最后一次排尿。容器需添加防腐剂并冷藏保存，期间避免服用维生素B2等影响尿液颜色的药物。肾功能检测时需精确记录总尿量。

4、清洁中段尿采集：

泌尿系统感染检测需先用肥皂水清洗尿道口，男性需翻起包皮清洁。排尿1-2秒后接取中段尿，采集量不少于10毫升。前列腺炎患者需在医生指导下进行前列腺按摩后采集，脊髓损伤患者需导尿采集。

5、导尿术采集：

尿潴留或无菌要求严格时采用导尿管采集，需由医护人员执行无菌导尿操作。长期留置导尿者需更换新导管后采集，采集前需夹闭导管15分钟。神经源性膀胱患者需注意预防导尿相关并发症。

尿标本采集后需在2小时内送检，夏季需冷藏运输但避免冷冻。特殊检测如尿培养需提前与检验科沟通，尿电解质检测需记录患者饮食情况。日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，采集前24小时避免进食高嘌呤食物，剧烈运动后需休息30分钟再采集。糖尿病患者检测尿糖时需固定检测时间，高血压患者进行尿微量白蛋白检测需连续采集3天晨尿。