外科其他最新回答
夏长军
主任医师
回答了该问题
肝胆结石手术过程中会切开肝胆管，将结石清理干净，手术操作会导致胆总管出现水肿的情况。如果单纯缝合胆总管，由于局部水肿，会导致胆汁排泄障碍，刺激伤口开裂或导致感染情况出现。放置T管的目的，一方面可以扩张胆总管，防止手术后出现管路塌陷粘连的问题，一方面可以确保胆汁顺利流出，减轻胆总管下段的压力，促进手术创面恢复。随着患者慢慢的恢复，胆总管水肿消退，胆汁可以通过胆总管排出。在这种情况下，我们就可以考虑拔出T管。
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郑志峰
副主任医师
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虽然彩色B超是能够看出肝软化的，但假如您是超初期肝软化，一般彩色B超可能会看不出来，您能够考虑做一个肝硬度查验，这种绝对准确一些，大概能够查个肝脏ct，也能够选择鉴别。假如出现肝脏的病变，则会引发右肚子疼痛不适、腹胀、厌清淡、的是食欲降低等不良的出现。
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亢晓冬
主任医师
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肝功能白球比偏高是指白蛋白增多或者是白蛋白减少。有可能就是由于肝脏功能的疾病所导致的，像平时不良的生活习惯或者是饮食习惯，所造成的肝功能下降或者是肝功能异常现象。患者在出现肝功能异常的时候，是需要到医院检查的，根据医生的检查结果进行治疗。平时的话要注意多喝水，多吃蔬菜和水果，保持充足的睡眠，不要熬夜。
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竺平
副主任医师
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肝硬化往往因并发症而濒死，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的濒死原因。因此，肝硬化的治疗和预防工作原则是:恰当膳食、平衡营养、稳定肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防工作并发症。建议你去正规的专科肝病医院治疗，期望你能早日康复。患者直面内科困恼，我们应当积极采用治疗措施，不要避忌就诊，如果内科久治不愈，那么就要及时变更治疗方案。
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竺平
副主任医师
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肝囊肿区分良恶性主要依靠影像学检查。肝囊肿是肝组织内出现囊泡性病变，属于良性病变，需要和肝囊肿型肝恶性肿瘤相鉴别。鉴别方法主要可以通过超声、CT和磁共振。肝囊肿作为肝脏囊性病变中比较常见的一种类型，单纯的肝囊肿在超声图像中可以清晰地显示出囊内分隔，前后壁的高回声线，清亮的囊液及侧方的回声衰减等特征。肝囊肿型恶性肿瘤其病变由于自身分泌出脓液，有内部出血和液化坏死等特征。B超可以根据病变内部是否有动脉血流、囊肿是否出现分隔、囊壁上是否出现结节等是肝囊肿性恶性肿瘤的重要特点，这是两者主要在超声下进行鉴别的特点。此外还可以进行增强CT和增强磁共振检查，对于诊断肝囊肿性恶性肿瘤和单纯性肝囊肿，具有非常良好的鉴别效果。
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夏长军
主任医师
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肝脏不好可以喝茶，很多茶叶其实都适合肝脏不好的人来服用，因为每种茶叶它有不同的成分，都有它不同的这个作用，比如说茉莉花茶它具有清肝明目、疏肝解郁的作用，乌龙茶还可以降脂减肥、抗疲劳，防止脂肪肝也是有作用的。那么苦丁茶它含有丰富的这个维生素C还有蛋白质、氨基酸等等，那么对于肝脏的它也是有一个保护作用的。红茶它也含有一些矿物质，还有一些氨基酸，那么可以起到降血脂这个作用，也可以预防脂肪肝。那么绿茶它含有茶多酚、叶绿素等等，那么对肝脏不好的人群也是非常适用的，但是虽然这些茶服用对肝脏有一定好处，但是也不能够过量，过量服用它也会起到一定的反作用，而且会影响睡眠。
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刘磊
副主任医师
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肝胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。肝胆管结石常合并肝外胆管结石，并发胆管梗阻、诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。手术是治疗该病的一个方法。术后一定要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。建议用植物油炒菜，所吃的菜以炖、蒸为主，还要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等，可以多吃些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌，有利胆汁排出的食物如山楂、乌梅、玉米须泡茶喝。要吃早餐，不可空腹的时间太长，还需要经常运动，促进减肥和防止便秘。
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夏长军
主任医师
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肝内胆管结石引起背部疼痛的原因，一般是由于结石划伤胆管黏膜，造成胆道痉挛性的收缩，并引起腹膜后神经的牵涉痛，导致背部也出现放射痛。部分患者可能是由于肝内胆管结石合并胆道感染引起的疼痛。无论哪种情况，首先都需要查明病因，临床上可给予解痉阵痛、消炎利胆的药物，比如消炎利胆片、抗生素等。此时患者还应卧床休息，疼痛剧烈的话，需要停止饮食的摄入。如果病情比较严重，一般需要进行手术治疗，具体手术方案的选择需要结合辅助检查结果。
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郑志峰
副主任医师
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肝掌是肝硬化常见的一个并发症，是慢性肝炎，还有肝硬化的一个重要的标志。它主要外观是双手手掌两侧、大小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，就是红色的，加压以后变成苍白色，松开以后又变成红色，掌心的颜色是正常的，有时候脚掌也会出现。出现这样的手掌一定要关注肝脏的问题，但是查肝功能正常并不能排除是肝掌，因为很多肝硬化的患者抽血查肝功能是正常的，但是肝硬化它就会出现肝掌，所以并不是说肝功能正常就不是肝掌，还是要进一步看一下是不是有肝硬化。
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夏长军
主任医师
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药物是治疗不好的，一般来说，室缺缺损三岁之前是有自愈的可能性的，要定期复查缺损愈合的情况，如果三岁还没有愈合的话就建议手术治疗。以免影响孩子的发育，而且出现了这种疾病需要采取手术治疗，年龄增大缺损大了一般很难再自愈，建议您在宝宝一岁的时候再复查一下，如果缺损再继续减小，可以先保守不用做手术，但是如果严重影响到宝宝的日常生活，经常容易感冒生病的情况下，需要去医院再次进一步检查，看是否需要手术治疗。
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刘磊
副主任医师
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肝囊肿偶尔伴有腹胀，可以通过手术去除肝囊肿缓解。肝囊肿引起的腹胀主要是因为囊肿逐渐增大，体积过大时会压迫周围的邻近组织以及血管。压迫了胃部或者压迫了肠系膜静脉，或上腔静脉等都会引起胃肠的腹胀症状。如果偶尔出现腹胀症状，可以暂时不予处理。但如果腹胀症状反复出现，发作频率较高，可以予以肝囊肿经皮经肝囊肿液穿刺抽取术，或者肝囊肿开窗术，以及肝囊肿手术切除术等将囊肿去除，其压迫引起的腹胀就能得到缓解。
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郑志峰
副主任医师
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肝内胆管结石是指肝内左右管出现的结石，即肝左管结石和肝右管结石。因此当出现肝胆管结石时候，需要去医院进一步完善检查，但在不同的医院可能有不同的名称，最明确的应该看肝胆外科，有的医院也叫基本外科或者消化内科，根据检查的情况再决定下一步的治疗。如果选择的是内镜治疗，是到内镜科室或者消化内科，通过内镜的方式把石头取出来。如果结石需要手术治疗的，到外科进行手术治疗。如果结石的症状不严重，还没有影响到正常肝脏功能的情况下，可以内科药物进行消炎排石头治疗，有消炎利胆片，胆宁片，胆康胶囊等药物，进行溶石治疗。
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蒙岭
主任医师
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肝胆按压痛可能有肝炎、原发性肝癌和急性胆囊炎等疾病的症状。1、肝炎：由微生物感染、免疫反应、药物作用和其他因素引起的肝脏炎症性疾病，患者可能会出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。慢性肝炎患者体检触诊时可有轻度压痛和脾肿大，急性肝炎患者触诊时可有压痛。2、原发性肝癌：原发性肝癌患者可出现肝区疼痛、压痛、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。3、急性胆囊炎：急性胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛，伴有发热、恶心等症状。体检后发现，肝区受压时可出现疼痛。胆囊溃烂坏疽时，胆囊增大，范围扩大，压痛症状更明显。建议患者出现上述症状时，应注意避免食用油腻食物，防止症状加重。
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张玲
主任医师
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肝癌和肝囊肿有什么区别，首先肝癌是一个恶性肿瘤，它是不受限制的生长，随着时间的延长生长越来越大，其次它可以转移包括肝内的转移、血管的转移、淋巴的转移和全身远处的转移，它的病情比较凶险，存活时间受到一定的限制，而肝脏的囊肿，它是个良性的病变，良性的占位，它本身是一个囊，囊里面是一些液体，主要是一些水分，它的预后比较良好，但是确实也有一些多囊肝，或者是大的囊肿影响肝功能的，这个相当于占少数，一般情况下的囊肿，它的预后比较好的，再一个它的治疗方法也不一样，肝癌的治疗包括手术、介入、消融，或者是放化疗这种肿瘤的治疗，而囊肿的治疗，小的囊肿可以动态观察，大的囊肿可以通过微创的方式，把囊肿当中的水抽掉，同时注射药物就可以了。
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竺平
副主任医师
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肝脏疾病像严重的肝炎，肝坏死，肝硬化也会使肝脏代谢间接胆红素的异常，引起间接胆红素偏高，要根据偏高的数值及严重程度，以及是否合并其他症状来进行综合判断。如果出现肝脏代谢异常，胆红素不能够正常地转化为直接胆红素，或者由于大量饮酒或药物都可能会增加间接胆红素。常见于溶血性贫血，过量释放的间接胆红素大大超过了肝脏的转化能力，会引起皮肤发黄等。
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