小儿内科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿低血糖在发病之后会出现心动过速，还会出现情绪烦躁、恶心、呕吐、食欲减退、容易有饥饿感，如果严重的话可能会出现意识模糊，还会引起休克。每个孩子的身体体质不同，病情的轻重不同，所以呈现出来的症状也是不一样的，应该积极的给孩子治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿低血糖常会并发心动过速，视力障碍，语言和思维障碍。严重的还会导致宝宝惊厥，昏迷，抽搐，意识丧失。更为严重的会留下神经系统的永久性损伤。而小婴儿也就是新生儿低血糖，容易表现为反应迟钝，吸吮差，阵发性青紫，面色苍白。多汗，呼吸暂停，哭声低弱或者是哭声尖叫，眼球不正常转动或者是震颤。严重的还会导致肌张力低下，体温一般是不正常。以上就是小儿低血糖的一些并发症。一旦发现宝宝是低血糖，就应该采取对症处理的方法。因为发病越早，血糖越低，持续时间越长。越容易造成神经系统的永久性损害。谢谢大家的收听再见。
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谢江强
副主任医师
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小儿单纯性甲状腺肿是由于各种病因导致的甲状腺代偿性增大，这种增大一般不伴有甲状腺功能的异常。它出现的原因主要是由于缺碘，甲状腺素减少，致使垂体分泌较多的促甲状腺激素释放激素，刺激甲状腺增大。也有可能是甲状腺先天性的缺陷导致的。甲状腺增大的时候呈弥漫性，质地比较柔软，少部分有结节，甲状腺增大比较明显的时候，可以出现压迫症状，如呼吸困难，出现刺激性咳嗽，声音变嘶哑等。治疗根据病因不同采取不同的治疗方法，一般是补碘治疗，多吃含有碘类的食物，比如说海制品、海带、海鲜之类。出现压迫症状时需要手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿低血糖可以使用10％葡萄糖注射液静脉推注，不能使用50％葡萄糖注射液推注，因为外周静脉输注葡萄糖的浓度不能超过12％，高于此浓度的葡萄糖注射液输注时会导致液体外渗，引起血管、皮肤、肌肉坏死。小儿出现低血糖时，如果精神情况尚可，可以正常进食。建议先口服含糖高的食物，进食后半小时左右开始复测血糖，如果血糖逐渐增高，可以不使用静脉推注葡萄糖治疗。如何患儿不能正常进食或者检测血糖值极低，可能导致大脑损害，需要及时静脉注射葡萄糖。
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李芸
主任医师
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小儿低血糖首选口服补糖，可以给宝宝喝葡萄糖水或者糖水。如果宝宝昏迷或者症状较重，难以通过口服补充，可以给予静脉补糖。一般选择25％-50％的葡萄糖静脉注射，以纠正低血糖。低血糖纠正后可以给予葡萄糖静脉滴注，以维持血糖浓度，以免再次出现低血糖，还需要定时检查血糖，及早给孩子改口服补糖。如果孩子还有其它的原发疾病，比如糖尿病或者氨基酸代谢异常。需要针对原发病进行治疗，比如缺乏甲状腺素导致的甲减，可以给予补充甲状腺素治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿出现腹泻可以适量的吃一些软挂面，引起宝宝腹泻的原因有很多，比如消化功能异常，也可能是因为饮食不当或者是暴饮暴食所引起的消化道疾病，可以让宝宝口服一些思密达或者搭配妈咪爱的药物来进行改善治疗，治疗期间可以让宝宝少食多餐。这个时候就在消化内科去挂号检查，然后在医生的指导下进行治疗，一般这种腹泻可以是肠炎导致也可以是受凉导致，也可能是肠道功能紊乱的情况对于不同的原因，采取不同的治疗方法。如果一些比较小的医院，就到儿科去看，在妇幼保健院的话有小儿消化内科。
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马保海
副主任医师
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小儿出现感冒症状时，通常会有打喷嚏、流鼻涕，或者伴有发热等一些症状。所以如果病程长或者是病情比较重的情况之下，很容易引起鼻炎的症状，那么通常可能会有鼻部不舒服，会长时间持续有鼻腔内有分泌物，有鼻涕的一种现象。那么如果小儿感冒后期在一周左右没有发热、打喷嚏等症状，鼻腔内仍有分泌物，感觉异物感、不舒服的情况之下，那么我们通常考虑患有鼻炎的可能。可以带小儿到医院的耳鼻喉科进行详细的检查，明确患鼻炎时，早期在医生的指导下给予合理的药物进行治疗。同时，短期之内避免反复感冒的现象发生，通常鼻炎是可以治愈的。避免迁延反复不愈，这种情况容易形成慢性鼻炎。
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马保海
副主任医师
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孩子腹泻大便有血丝这种情况，应该要及时地给孩子做一个大便常规的检查，也可以做一些牛奶蛋白过敏相关的检查，找出大便带血的原因。同时如果孩子大便当中的出血量比较多，也不排除有肠套叠的可能性，可以及时地带孩子去医院做一个腹部的B超检查，明确诊断。如果是由于普通的细菌或者是病毒感染导致的胃肠炎，可以配合医生服用消炎抗菌药物，或者是抗病毒的药物进行治疗。在这期间让孩子多喝水，以防脱水造成电解质紊乱等，情况严重也可以服用蒙脱石散止泻的药物进行治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿出现腹泻的症状，可能患病毒性肠炎，主要是由轮状病毒感染所引起。症状轻重不一，腹泻严重可引起脱水，有的可合并病毒性肺炎。建议多喝温开水，避免受凉，忌吃生冷食品。避免进食过甜食品。可以服用利巴韦林颗粒，保济口服液，蒙脱石散。如果脱水厉害要静脉补液治疗。祝宝宝早日康复。
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马保海
副主任医师
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小儿出现胀气的现象要想快速排气，可以带宝宝前往正规医院儿科进行肛管排气治疗，这样可以更好的缓解小儿胀气现象。如果孩子胀气程度比较轻微，家长也可以顺时针的给宝宝按摩一下腹部，促进排气也能够很好的缓解腹胀气。另外，宝宝出现胀气如果是因为消化不良引起的，在排气以后可以服用一些帮助消化的药物进行调理，避免腹胀气反复。平时要注意孩子的饮食调理，不要让宝宝腹部受凉。
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谢江强
副主任医师
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小儿出现腹泻反复，应当从以下几方面进行调节：第一，饮食调节，如果是由于饮食结构不良引起的腹泻，就需要注重饮食方面的调节。选择吃清淡口味的食物，避免吃生冷、寒凉、辛辣、刺激的饮食。特别是要注重在饮食当中，摄入足够的水分。第二，要注重保暖，在腹泻的期间或者是腹泻之后。都需要注重进行积极的保暖，可以根据气温的变化合理的添减衣物。第三，积极锻炼，可以通过积极的锻炼，促进抵抗力的增强。使免疫力得到提升之后，就能够对于腹泻疾病进行积极的预防。
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马保海
副主任医师
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小儿的低血糖和内分泌是有较大关系的。调控人体血糖正常的往往是一些内分泌的激素，胰岛素主要是降低血糖。胰高血糖素、生长激素还有皮质醇这一类的是升高血糖的激素。当胰岛素明显增加而且升高血糖的这些激素都严重地不足，就造成了调控血糖的水平出现异常，胰岛素的水平增加就会导致血糖降低。小儿低血糖和内分泌有一定的关系。但是小儿的低血糖也通常见于一些遗传代谢性疾病，比方说枫糖尿症、半乳糖血症，还有一些是氨基酸代谢的异常、糖原累积病等，一些严重的感染都可以出现低血糖的情况。所以，小儿发生低血糖一定要认真地查找病因。
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李芸
主任医师
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小儿低血糖是由于多种原因引起的血糖浓度过低综合征，是小儿时期最常见的代谢紊乱之一，如持续时间过长或反复发作，可造成不可逆性脑损伤。引起低血糖的原因很多，在新生儿期主要是高胰岛素血症、败血症、寒冷损伤综合征、呼吸窘迫，以及由于小于胎龄儿、低出生体重儿和出生窒息引起的一过性低血糖。在婴儿和儿童期，主要是由于葡萄糖来源不足，如糖原累积病、半乳糖血症，以及内分泌疾病，如垂体功能低下、生长激素缺乏、甲状腺功能低下等。此外高胰岛素血症、胰岛素瘤也会出现低血糖的情况。反复出现低血糖时，需要及时的去医院检查，明确病因，便于针对性的治疗。
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谢江强
副主任医师
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小儿低血糖的护理措施，大致包括以下几方面：第一，宝宝辅食方案的调整，建议家长给宝宝添加辅食时要注意以少量多餐为主，尽量缩短两次进餐的时间，避免宝宝出现饥饿状态时再进食。同时要适当的添加含糖量高的辅食，例如果汁、蜂蜜水等，避免宝宝出现低血糖症状。第二，家长要注意监测宝宝的血糖值，定期复查血糖情况，避免宝宝血糖过低影响正常的生长发育。第三，让宝宝每天适当的进行运动，增强身体素质，提高机体免疫力，有助于改善宝宝低血糖症状。
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马保海
副主任医师
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小儿出现拉肚子，发烧的症状，应该考虑是由急性胃肠炎导致的，宝宝出现发烧的情况应该给宝宝及时的贴一贴退热贴，然后再给宝宝喝退烧药。应该给宝宝水分要充足，以避免脱水，应该少吃多餐，吃清淡易消化饮食，不宜生冷味道辛辣等刺激性食物。如果宝宝处于吃母乳期间的话，哺乳期的妈妈饮食上应该要注意不要吃生硬冰冷的食物，注意观察宝宝的尿量和精神状态状态，发烧时可以服用退热药或采取物理降温的方法来对症治疗，放松心情，保持良好心态。
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