新生儿科最新回答
李芸
主任医师
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第一宝宝头颅血肿抽血过程中，因为半凝的血液不好抽出，所以抽血以后可能会出现轻度的肿胀，可能是由于抽吸不完全引起的，这时候采取注意观测的方法，只要宝宝体温正常，表面没有红肿，可以用热毛巾热敷或者是使用活血化瘀的药物，也可以促进血肿慢慢的吸收、消散。第二也可能是在抽血过程中没有严格按照无菌操作技术规范。合并了感染引起的肿胀，此时表面可能会出现红肿，有的宝宝会伴有发烧。这个时候就要采取加强护理，控制感染，同时预防并发症。所以，新生儿时期头颅血肿如果没有严格的抽血指征，一般是不主张抽血的，因为抽血的危险性相对比较大，容易并发神经系统的损害。
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马保海
副主任医师
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粟粒疹是长在婴儿鼻部和面颊上的一种细小的白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹，就像粟粒般。粟粒疹是不足三个月的新生婴儿的常见皮疹，这是因为婴儿的皮脂腺功能尚未完全发育成熟。您不用担心，随着婴儿的一天天成长，不需要作任何治疗，粟粒疹很快就会消退的。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
绝大多数破伤风患者均有外伤史伤口多先有或合并化脓性感染一般伤口较深常有异物及坏死组织残留部分患者伤口较小而隐蔽常被患者忽视而致延误诊断和治疗甚至因病情发展而造成严重后果，孩子被新生儿破伤风所威胁，因此，家人一定要带孩子及时就医治疗，避免盲目使用小广告药物，需要合理用药，对于家长来说多观察孩子的症状变化，要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。
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谢江强
副主任医师
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益生菌可以辅助的治疗新生儿黄疸。正常血液红细胞破坏以后产生的胆红素，在血液内与白蛋白结合生成结合胆红素，然后在肝脏中与YZ蛋白结合以后排入肠道，在肠道内有定植的细菌，在细菌的分解作用下被分解成为尿胆原排出体外，这就是胆红素的代谢过程。益生菌里面含有肠道细菌，所以有利于胆红素的代谢。在治疗新生儿黄疸的时候，可以给孩子补充益生菌来辅助退黄。如果是病理性黄疸，比如溶血性黄疸、胆道发育畸形引起的，仅仅加速胆红素的代谢是没有用的，要治疗原发疾病。
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李芸
主任医师
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益生菌主要是指肠道益生菌。胆红素代谢在肠内排泄后，经历肝肠循环过程。适当补充肠道益生菌可改善胆红素代谢。有利于新生儿黄疸的消失。同时，注意给孩子更多的水，适当的阳光。其实给孩子补充益生菌，对黄疸的消退是有帮助的，因为新生儿出现黄疸，因为孩子的肠胃也有一定的关系，益生菌可以促是结合胆红素还原成尿蛋原。
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李芸
主任医师
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第一病原菌侵入，最常见的当属金黄色葡萄球菌，其次是大肠杆菌。而以表皮葡萄球菌、厌氧菌、耐药菌株等作为病原体被感染的，正呈上升趋势。第二免疫功能，并不是病原体侵入血液后，就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的，比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。
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李芸
主任医师
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目前检查结果考虑还是属于有先天性心脏发育异常后会形成出现这些症状的，对于目前的情况建议最好还是进一步的做一个心脏检查，同时后期的话建议最好及时的选择手术来进行治疗，对于恢复效果才是属于比较好的。都是可以促进病情恢复的。可以做一个心脏造影的诊断小段。
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马保海
副主任医师
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目前，黄疸指数相对较高。口服退黄口服液一段时间后，给儿童喂葡萄糖水观察症状的变化。如果黄疸指数没有明显下降或持续偏高，建议考虑到医院就诊，根据光线采取对症治疗，必要时暂停母乳喂养。可以结合离线订单综合处理，多注意观察宝宝的情况也可以带宝宝出去多晒晒太阳，多给孩子喂些热水，让孩子多排尿。如果没有好转的话可以带宝宝到医院照蓝光进行治疗。
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马保海
副主任医师
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破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入其部，产生毒素而引起的，以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。主要的病因就是破伤风梭状杆菌侵入到脐部产生毒素而引起。在生产的过程当中，比如妈妈有严重的宫内感染或者是在接生的过程当中接生员没有很好的带保护性的手套，在过程当中消毒剪没有很好的消毒，这一系列的情况都会产生新生儿破伤风的。所以特别是针对于一些在院外生产的孩子来说，用自己家的剪刀剪断脐带之后，必须去医院注射破伤风免疫球蛋白，因为像这种情况下引起破伤风的几率是非常大的，一旦出现破伤风，会造成呼吸道、消化道、心血管损伤，部分患儿可出现严重的败血症和肺炎等症状。同时，这种严重的抽风还有可能会损伤到颅脑的情况病死率也是非常高的。我们需要及时的预防，防止这种情况的发生。
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谢江强
副主任医师
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经常晒太阳的孩子可以减少黄疸，但需要提醒的是，由于孩子的皮肤比较娇嫩，所以建议中午太阳强的时候不要晒，可以晒孩子的肚子但尽量与玻璃分开，否则很容易晒伤，如果症状严重，你需要去医院治疗。不知道孩子的黄疸数值是多少呢?如果严重的话是要进行治疗的。
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李芸
主任医师
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破伤风最早出现的症状最早会喂养困难，越拼命张口就很困难，还会不停哭闹，面部的肌肉紧张，可能会有面肌抽动，严重的还可能出现呼吸困难，甚至窒息的情况发生，新生儿破伤风具有一定的潜伏期，一般在半个月左右，潜伏期越短，病情就会越严重，而且死亡率是相对高的比较高的，新生儿接生的时候一定要在正规的医院接生，接生的剪刀一定要消毒再消毒过的，，接生的手和接生包一定要经过严格消毒，饮食上要准备禁食，可以考虑通过静脉注射注射营养。
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李芸
主任医师
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第一多抚触宝宝，可以改善宝宝的血液循环，妈妈的抚触，可以很好的改善宝宝的血液循环功能，从而提升宝宝的免疫能力，还可以让宝宝减少哭泣，有个更好的睡眠。第二均衡饮食，很好提高宝宝的免疫功能，所以在宝宝有添加辅食之后，肉类，蛋类，新鲜蔬菜和水果各种食物要尽可能的全面均衡，避免吃油炸或者甜食。第三要多饮水，第四要作息规律，帮宝宝建立起生活规律。
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马保海
副主任医师
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缺氧缺血性脑病根据病情不同,分为轻,中,重度,轻度,中度大多预后较好,很少留有后遗症.但出现以下情况的预后不良:①重度缺氧缺血性脑病;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制的.治疗一周后症状仍未消失的.④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变.⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者.以上情况预后不良,多留有神经系统后遗症.如果确诊是缺氧缺血性脑病,要在医院进行正规治疗,对改善预后有积极地作用.
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谢江强
副主任医师
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破伤风病是可以预防的.解放后新生儿破伤风发病率明显下降，亦说明了预防的效果.最积极的预防措施是推行新法接生，严格消毒断脐，如遇紧急情况，可用2.5％碘酒涂抹剪刀待干后断脐，结扎脐带的线也用2.5％碘酒消毒，以及做好新生儿脐部的护理.如果遇上未经消毒断脐的新生儿，则应争取在24小时内用3％常用皮肤用药或1:4000的常用皮肤用药冲洗脐部，洗后搽以酒精，重新断脐，并肌注破伤风抗毒素1500~3000单位或人体免疫球蛋白75~250单位.
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李芸
主任医师
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百分之八十的婴儿都会有黄所以首先不必着急。黄疸的平均值在17点几。确认是病理性黄疸还是生理性的。如果是生理性的黄给孩子多喂点东让他多寡排便多晒阳在一到两个星期自然消褪了。如果是病理性黄就需要有实施治疗一般决定采取蓝光治疗。祝患者身体早日恢复健康!
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