小儿耳鼻咽喉科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，儿童腺样体肥大多为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，等反复发作，致使腺样体发生病理性增生所引起的。说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。根据孩子所发生的症状，可以大致判定为儿童腺样体肥大，因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。建议药物治疗扁桃体肥大的方式一般是采用抗菌消炎药内服或是雾化治疗，及时带孩子到正规医院就诊。所以我们可以根据自身情况合理选择解决方法，让自己的小宝宝可以睡个安稳觉。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
腺样体又称咽扁桃体或增殖体，为一群淋巴组织，类似腭扁桃体，它主要附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，而易患鼻窦炎，也会使咽鼓管由鼻咽头至中耳的通道阻塞，而导致中耳感染疾病。出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2到6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生的病症，最多见于儿童。患儿有鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，进而出现睡眠打鼾、睡眠不安等症状。腺样体肥大的病人手术切除腺样体后，若存在鼻中隔偏曲，一般不会自行纠正，需根据鼻中隔偏曲的程度、部位等具体情况决定是否行手术纠正。
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李芸
主任医师
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考量可能会是体内的铁元素不足，因为人体的巩膜是由胶原蛋白组合而成的，而胶原蛋白的生成就抱括了铁元素，缺少铁元素的情况下就没有办法生成足够多的胶原蛋白，这样就会致使汞膜变薄，在自然光照耀下就变作了浅蓝色，所以可以先去给孩子化验几下铁元素，然后实施消化。
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马保海
副主任医师
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耳前瘘管不是遗传性的，其发病率一般不是很高，因为它通常是一种先天性疾病，但如果患瘘管，很容易传染。如果传染化脓，抗生素或磺胺可以用于救治。如果再次出现反复感染，应该等炎症控制以后实施瘘管摘除术。同时还需要有运用抗生素药物来实施消炎。它通常不会传给下一代。最好理解正规得救治。
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李芸
主任医师
回答了该问题
考虑患有鼻窦炎，鼻中隔偏曲，由于鼻黏膜干燥，上火导致流鼻血症状。外伤是引起鼻中隔偏曲最常见的原因。建议到医院耳鼻喉科就诊，做个检查，看看情况，涂抹红霉素眼膏，保持鼻腔湿润，口服香菊胶囊，氯雷他定片，治疗鼻窦炎。儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久可致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使中隔呈偏曲状态。鼻中隔偏曲严重，可以手术治疗。禁止抠鼻子，禁食味道辛辣上火的食物，避免上火。
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李芸
主任医师
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耳前瘘管一般有小指节那么长，耳前瘘管是一种常见的先天性畸形。先天性耳前瘘管是第一鳃裂的痕迹，只有一个管道，是单出口的盲管。由于这些小孔管道呈树枝样弯延迂曲，可能有分枝并伸入肉中，而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性，所以，管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅，一旦遇水潮湿就容易引起发炎。感染后，瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。一次发炎后，瘘管可反复发炎化脓，反复溃破。管腔也会向深部发展，少数感染可延伸到外耳道或乳突部，易误诊为乳突炎。
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马保海
副主任医师
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考量孩子鼻腔内也许有鼻屎，等将鼻腔给阻塞了，建议家长及时的给孩子打通鼻腔将异物掏出，家长可以动用棉签儿蘸水，将鼻屎软化，并且在室内放加湿器，或者放两盆水，让室内始终保持合适的湿度，更容易让孩子呼息的顺畅，如果孩子症状没纾解，考量可能会是扁桃腺肿大，需要有到耳鼻喉科面诊。
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马保海
副主任医师
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考虑是先天的，就是在胚胎生长发育时异常，这个小洞应当绝不会随着年龄增涨而减小，建议等孩子稍大一点儿时，如1周后，考虑手术治疗，具体到时在仔细检查，因为要把瘘管完整抽离干净，方才能不再传染病发，还是手术比较彻底。在手术之前，要留意不要让瘘管传染，传染后就不容易剥净瘘管，发觉有炎症，请及时就诊，平时留意感冒，瘘管和鼻腔通气，感冒后炎症可能会向上倒行传染，可以给孩子增强营养，增加抵抗力。
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马保海
副主任医师
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鼻中隔偏曲的治疗需根据其严重程度和对个人健康的影响来决定，而非一律需要手术。对于偏曲不严重、无明显症状的个体，无需特别治疗。而当偏曲程度严重，伴随外貌影响及身体不适，如鼻炎、嗅觉减退等症状时，则建议进行手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行，通过切除、矫正鼻中隔多余的组织，并进行精密缝合，以达到治疗目的。因此，是否需要手术治疗鼻中隔偏曲，需由医生综合评估后决定。
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马保海
副主任医师
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鼻中隔偏曲可能影响鼻子的功能，导致鼻塞、恶心、头疼和嗅觉减退等症状。对于症状严重的患者，手术是有效的治疗方法。手术后，患者需注意局部卫生与干燥，避免短时间内揉鼻子，以防鼻部变形或手术失败。简而言之，鼻中隔偏曲严重时应考虑手术治疗，并在术后遵循医生指导进行护理。
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李芸
主任医师
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肿大，您要看孩子睡眠有无打呼，假若有，就要去做扁桃体摘除，由于打呼会作用孩子的身体和智力的发育。没有就不必管它，这是我儿子摘除扁桃体的时候，北京孩子医院门诊的专家说的，您不必太担心，没事最佳，假如要摘除，也是一个很小很小的手术，非常钟就行了，当下就可以回家，四到七岁做是最佳的时候。
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马保海
副主任医师
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耳后骨膜下脓肿是由于患者再次出现的慢性化脓性中耳炎病发的时候，脓液流向耳后骨膜下构成的耳后骨膜下脓肿。尽快到医院实施排脓的手术可以压制传染，但是手术以后会再次出现并发症，需要有住院仔细观察，手术以后服食消炎抗生素类的药物实施配置救治。特别注意平时还是要注意多通风，勤晒被褥，避免情绪激动。
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马保海
副主任医师
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耳后骨膜下脓肿是指由于金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内使组织坏死、液化，形成脓液积聚的急性化脓性感染。耳后骨膜下脓肿的症状是耳痛、发热、白细胞增高，病变早期全身使用足量有效抗生素控制感染。脓肿形成后需要切开排脓或者是尽早施行乳突手术，清除中耳病变。保持外耳道清洁，避免耳道进水，不要洗头洗澡游泳，防止污染物进入耳道内，导致症状严重。如果是治疗不及时可导致并发症的发生，如耳廓软骨膜炎、耳廓畸形、局部坏死，耳聋发生的可能，也有颅脑内外并发症发生的可能。
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谢江强
副主任医师
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耳前瘘管生活中多以耳部有小孔形象拥有，先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期构成耳廓的第二、第三腮弓的小丘样结节溶合不良或第二腮沟隔离不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯折的盲管，其外口常设在耳轮脚前上方。一旦传染，则红肿痛而发炎，可反反复复复发。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。无症状者不需救治，先天性耳前瘘管传染需要有抗感染救治，脓肿构成需要有切开引流，自愈后需要有手术摘除瘘管。
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谢江强
副主任医师
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细菌性的扁桃体炎需要用抗生素治疗，根据病情的轻重决定药物的给药途径，一般首选青霉素类的抗生素，比如阿莫西林克拉维酸钾，还可以酌情加用糖皮质激素。如果是扁桃体生理性的肿大，甚至同时伴有腺样体肿大，时间比较久，不止睡眠打呼，还张口呼吸，最好考虑手术治疗，以免日后引起腺样体面容等。孩子扁桃体肿大、打呼噜。
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