小儿耳鼻咽喉科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
部分牙列不齐患者只戴牙套可以矫正。一般只戴牙套指的是用固定矫治器矫治一些轻度的错颌畸形，包括大部分牙的畸形和较轻的颌骨畸形，固定矫治器是正畸矫治器中最多见的、常用的矫治工具。但有些病人牙颌畸形较重，则只戴牙套达不到希望的效果。这时需要用一些功能矫治器去辅助治疗。还有的病人是严重的骨源性错颌畸形，即有骨组织的不协调形成的错颌畸形，如严重的上颌前突、下颌后缩或面部偏斜等，这些需要用正颌手术的方法来矫治，需要正畸医生和正颌医生共同配合进行治疗。正畸医生会根据病人错颌畸形的种类、临床表现、分析检测的数据，并了解病人最终希望达到的矫治效果来决定正畸治疗方案，部分病人只戴牙套就能矫正。
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谢江强
副主任医师
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孩子牙列不齐为什么要进行正畸矫治：儿童如果牙列不齐不及早矫治任其发展可能会造成以下的几点危害，第一它影响病人的颜面部的美观，再一个牙齿不齐容易导致牙齿的清洁困难，从而容易形成龋齿和牙石影响牙齿和牙周的健康，第三个因为上下牙齿的牙齿不齐导致它的咬合关系不好会影响吃饭咀嚼，第四牙齿不齐还会影响一部分的发音，所以对儿童牙齿不齐应早发现早预防早治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
先天性耳前瘘管主要分为三型，一、单纯型的，第二、就是分泌型的，三、就是感染型，单纯型一般就是一个小眼儿，平时都不留东西，他一般的这种人长起来，以后的终身都没有什么太大的影响，可以不用管它，第二、就是分泌型，分泌型的东西平时的这个眼儿里头，就有些分泌的东西了，白的些粘稠的东西要出来了有味，这叫分泌型的，分泌型其实有些时候要合并挤压以后就出现感染，感染型就叫做沿周围的，人出现红肿、化脓或者是流水，感染型发现早的时候可以同时通过一些局部用药或者口服消炎，他可以慢慢的控制住，如果要是有些时候，出现晚一些或者就诊不及时的时候，我们该做的时候，我们可能要需要切开引流换药直至好了。感染型和分泌型其实在临床上它是交替的，一般分泌型的孩子就容易出现感染，这俩型是我们临床当中最常见的要求手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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考虑可能是细菌病毒感染导致的咽喉疼痛感觉不太舒适，建议饮食清淡，喝点稀粥，避免吃口味较辣刺激的食物，适当多喝温开水，建议及时挂个儿科做个血常规等检查，结合检查结果和症状体征以及患儿的身体状况确定输液时间，通常需要七八天时间。此外，宝宝出现这种情况就是急性喉炎的症状，然而伴有发热是急性的，上呼吸道感染。但是宝宝口服药物效果比较差，鉴于宝宝太小，单纯的口服药物很难达到理想的效果，建议还是输液治疗为妥善处理方法。
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马保海
副主任医师
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腺样体扁桃体肿胀的治疗方法一般都是通过药物治疗，可以在医生的指导下服用一些消炎的药物来缓解。平时在饮食方面一定要注意清淡，千万不要吃刺激荨麻疹的食物，而且要多喝水，多吃蔬菜。如果腺样体扁桃体肿胀情况较为严重的话，是需要通过手术的方法进行切除的。
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李芸
主任医师
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腺样体是儿童特有的，成年了以后基本上就没有，这个东西了，这个东西一般是在，两岁左右开始发育，到六岁的时候达到发育高峰，到青春期的时候，腺样体就会萎缩，所以到了成人基本上就没有了，腺样体肥大，因为在儿童期都会有一点大，但是如果没有症状，没有压迫到呼吸道的话，就不会诊断为腺样体肥大，腺样体肥大的典型表现，有鼻塞，有张口呼吸，还有张着嘴巴睡觉，比较明显的就是打鼾，腺样体肥大的保守治疗，主要用的是孟鲁司特纳，也就是抗白三烯受体的拮抗剂，同时用鼻喷的激素联合治疗，一般最长口服孟鲁司特钠，不会超过三个月，联合激素用药，也不会超过三个月，有的孩子恢复的比较好，对药物的敏感性也比较好，一般一个月的时候，效果就会比较好，有的孩子一个月就可以停药了。
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谢江强
副主任医师
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腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，泛起睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更显著，严峻时可泛起呼吸暂停等。腺样体和扁桃体一样，出生后跟着春秋的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。儿童腺样体手术用度大概在一万左右，不同程度的病治疗方法也是不同的。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。腺样体肥大的症状主要是睡眠打鼾张口呼吸，气道梗阻，气道狭窄。
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李芸
主任医师
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耳前瘘管生活中多以耳部有小孔形象拥有，先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期构成耳廓的第二、第三腮弓的小丘样结节溶合不良或第二腮沟隔离不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯折的盲管，其外口常设在耳轮脚前上方。一旦传染，则红肿痛而发炎，可反反复复复发。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。无症状者不需救治，先天性耳前瘘管传染需要有抗感染救治，脓肿构成需要有切开引流，自愈后需要有手术摘除瘘管。
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马保海
副主任医师
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耳后骨膜下脓肿以及耳后瘘管是中耳乳突炎是比较常见的并发症，可以被自行穿破或是切开得以引流，以此减低颅内并发症的机会。慢性化脓性中耳乳突炎急性发作的时候，乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破坏处流入到耳后骨膜下，造成耳后骨膜下脓肿。脓肿穿破骨膜以及耳后皮肤形成耳后瘘管，会长期治疗不愈。临床表现为耳内及耳后疼痛，可伴同侧头痛和发热等全身症状。还会耳后肿胀以及压痛明显，骨膜未穿破的患者，在触诊的时候波动感不是很明显，耳郭后沟消失，耳郭被推向前、外方。
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谢江强
副主任医师
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若倒睫不是很严重，建议家长清洁双手后，经常帮助翻一翻眼皮，大多数倒睫，随着年龄的增长、眼球的发育、鼻梁的发育会逐渐好转痊愈。因为婴儿的脸型比较圆胖，眼睑脂肪较多，但鼻梁尚未发育，容易使睫毛向内倒卷。婴儿眼睛白、眼珠有红点，可能是由于哭闹，揉眼引起。
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马保海
副主任医师
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腺样体肥大术后后遗症:可能会出现手术创口的出血，也可能会对孩子的咽鼓管造成一定的损伤，还有可能出现听力下降及窒息等并发症状。但这些后遗症的发生概率非常低。如果孩子腺样体长期肥大，经过保守治疗后仍然没有效果，建议进行手术治疗。因为腺样体肥大可能会使孩子出现鼻塞、流鼻涕症状，另外还可能会因为孩子长时间张口呼吸使孩子出现腺样体面容。
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李芸
主任医师
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舌系带过短不剪不可以。因为舌系带过短就会使孩子的舌头出现运动功能受限的情况，可能会造成孩子发音不清楚的现象，这样就会影响孩子的生长发育。所以舌系带过短需要进行简单的手术治疗。做完手术之后可以在医生的指导下使用抗菌消炎的药物进行治疗，这样可以防止出现感染。一定要保持孩子的口腔卫生，在吃完东西之后需要漱口。
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李芸
主任医师
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腺样体在人体有一个发育的过程，一般六七岁增生到最大，十岁以后开始萎缩，到成人就会消失，因为腺样体在儿童期增生最为旺盛，加之儿童的免疫力相对较差，鼻咽腔又比较狭窄，腺样体容易受到病原微生物的入侵，发生炎症，因此儿童期易发生腺样体肥大。
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李芸
主任医师
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舌系带过短是由先天发育畸形引起的。舌头不能正常自由地向前伸，很难说话。舌头伸出口腔的部分没有正常儿童长。此外，当舌头向前伸展时，舌尖由于被舌腱拉动而凹陷，舌尖呈"W"形。除了有限的舌头伸展。舌头的短系带也会影响舌头不能卷起来和卷回去。常见的手术方案是切开或延长舌系带，以增加舌头的柔韧性。舌系带短是宝宝较常见的疾病，患病率为4％～5％，而男女发病比例为2.3～2.7:1.0。父母可以不用太过担心，有些孩子随着身体发育可能会变正常，但有些孩子只能靠手术，所以父母可以等孩子长大一点去医院做下检查，确认一下是否需要做手术，不要盲目的做手术。
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马保海
副主任医师
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鼻中隔偏曲矫正手术费用大概需要10000元到20000元左右，具体的费用不能固定，在做鼻中隔偏曲矫正手术过程中难易程度不一样，费用也有一定的差异。1、鼻中隔偏曲不是特别严重，手术时选择鼻内镜微创手术，手术费用有所下降，大概需要10000元左右，对于鼻中隔偏曲比较严重时，在做手术时难度会增加，需要将鼻子切开，再做有效矫正，治疗费用会有所提高，大概需要20000元左右。2、鼻中隔偏曲严重会影响到面部美观和外观形象，主要和先天性发育不良有很大关系，也不排除后天性不良因素造成，做完手术后可以使鼻子恢复正常。如果想要使鼻子变得更有立体感，在手术过程中可以适量填充一些合适的物质，比如自体脂肪和玻尿酸能使皮质更加美观。
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