小儿骨科最新回答
马保海
副主任医师
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脊柱裂与走路没有关系的。走路多可引发腰疼、髋关节、膝关节、踝关节及肌肉等多处疼痛。脊椎裂是先天性发育畸形所致。走路再多也不至于发生脊柱裂的。脊椎裂是脊柱椎弓板未闭合，导致脊膜、脊髓及神经根突出引起的症状。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂手术的价格在2万到5万元之间。具体价格是根据患者的症状来确定治疗方案，从而确定价格。此外，所选医生的资格将导致不同的价格。医生资历越高，价格越贵;医生资历越低，价格越便宜。医院和医院服务水平也会影响价格。脊柱裂手术的价格对我来说是不固定的，因为价格会受到很多因素的影响，比如不同的医院、不同的医生、不同的地区等等。此外，脊柱裂手术必须在正规的专业医院治疗，为了更好的治疗，价格在2万到5万元左右。
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李芸
主任医师
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脊柱裂危害有:1.随着年龄增长与用力，腰骶部突出的脊髓与神经根越来越明显。2.随着突出脊髓与神经根的加重，会引起双下肢、马尾神经等受到损坏，引起该神经支配的区域出现异常。从症状看，初步考虑是显性脊椎裂，建议积极的手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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脊椎炎主要发生在年轻人身上，初期有腰痛。由于脊椎炎首先侵入骶髂关节，逐渐向上蔓延，钙化脊柱所有关节韧带，x光显示椎间隙消失，脊柱呈现竹状变化，早期不易发现，晚期背痛变得更加严重，不能长时间坐位。最后，它形成严重驼背，脖子僵硬，不能直立。脊椎炎一般分为甲状腺脊椎炎、内部分化脊椎炎和增生性脊椎炎。当然，典型的特征是他出现在脊柱周围肌肉的两个端点。这是第一个和第二个，它会显示一个沉重的果肉，也就是说，症状会在早上起床后得到缓解。活动后，包括一些热敷，症状会得到缓解。然而，这将是频繁的，疲劳是一个相对明显的缓解因素。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
脊椎裂常规的检查是物理检查与普通的X线检查，发现病变后，再详细的采取核磁检查，明确脊膜、神经的受损程度，明确椎弓板未闭合的程度。脊椎裂是先天性发育异常导致畸形，临床上分隐性脊椎裂和显性脊椎裂。隐性脊椎裂没有症状，大部分是在体检中发现。显性脊椎裂一般需要积极的手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂通常发生在病人的椎体。一般在患者颈椎、胸椎和腰椎通常有明显的椎体和椎板缺失。同时，椎管向背侧开放。在大多数情况下，它发现在骶尾部地区。骶尾部常有局部肿块，皮肤较薄。当腹压升高时，肿块可能出现隆起。另外，也有少数病例中，一个或多个椎骨会堆积，表现出明显的脊柱弯曲和足部畸形。因此，具体情况需要去医院详细检查。
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马保海
副主任医师
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脊柱裂需要注意多休息，要劳逸结合，避免过度劳累，而且还要保持室内有良好的通风，注意温度不要过低，防止出现感冒的情况。如果出现了下肢疼痛的情况，最好到医院的小儿科或者是神经外科进行详细的检查，比如通过体格检查和影像学检查，根据检查的结果，要积极的配合医生进行治疗，必要时还应考虑手术治疗。在治疗期间要注意多休息，不要进行一些剧烈的运动。
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谢江强
副主任医师
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脊柱炎最常见的是强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱炎症为主要症状的疾病。目前这种情况是属于风湿免疫性疾病。致病因素仍然不明确。主要的临床症状表现为骶髂关节部位的疼痛，续性不间断疼痛，伴有晨起僵硬感，周围肌肉痉挛。脊柱以及髋关节活动功能受限，脊柱的后凸畸形明显。最常见的表现是脊柱驼背畸形，髋关节融合关节功能丧失，以及颈椎活动受限。平时要注意保暖，不要贪凉，辛辣海鲜类的食物不要吃，戒烟戒酒，尽量不要做重体力的劳作。
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李芸
主任医师
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脊柱裂有可能会导致孩子尿床。如果孩子患有脊柱裂，可能会产生大小便功能障碍，不仅会引起大便秘结，还有可能会引起括约肌松弛无力，不仅会出现尿急和尿频的情况，还有可能会造成尿失禁和遗尿。如果孩子经常出现尿床的情况，可以去医院的骨科或者是泌尿科就诊，通过检查能够了解是否有脊柱裂以及尿道感染的情况，从而针对性治疗。
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李芸
主任医师
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肌肉萎缩指的是横纹肌肌营养不良疾病中肌肉纤维变薄，或消失致使的肌肉体积紧缩引发肌肉萎缩。增强肌肉力量，锻练步行，热水浴推拿，中医救治和调养等物理疗法是行得通的。中医看病自古以来看重辨证论治的原则也隐含着辨证论治的内容。进行性肌营养不良是一种由隔代遗传缺点引来的肌肉退行性变。平时要均衡饮食，多吃一些有营养的食物。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂手术术后神志清醒就可以下床走路，早期走路不会影响手术效果的，相反还对身体有益。具体表现在:早期走路可以促进切口早期愈合;促进肠蠕动减少便秘、促进膀胱收缩减少尿潴留;促进损伤的脊髓、神经等恢复。但早期下床走路要从小范围开始，借助外力逐步适应，不能加重损伤。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂引起的尿床通常不可以自愈，大多需要经过手术治疗才可以起到治愈的效果。因为脊柱裂多数是由于先天椎管闭合不全所造成，如果不进行治疗，有可能会导致病情越来越严重，所以若有出现脊柱裂引起尿床的现象，最好及时到正规医院进行检查就诊。另外在日常生活中也可以适当进行按摩或者理疗，有助于缓解尿床的现象。同时也要注意加强营养。
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李芸
主任医师
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脊柱裂患者平时应该在家人帮助下锻炼下肢，如果病情严重，治疗后下肢没有恢复正常，可以结合中医推拿、针灸等方式来锻炼。脊柱裂导致下肢障碍的，平时可以在家人帮助下尝试行走，也可以在床上平躺活动下肢，这样都可以锻炼下肢肌肉和腰部肌肉，促进神经功能恢复。如果下肢不能正常活动，可以使用中医针灸按摩等方法治疗。
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马保海
副主任医师
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脊椎裂合并马尾拴系，手术只是修补硬膜松解的马尾拴系，但神经并没有因手术就得到了恢复。神经功能的恢复在于术后及早的治疗对受损麻痹不全的神经充分的血供营养和兴奋激活才能恢复神经以支配调节各种功能。否则神经功能不能恢复各种功能难以改善。而且治疗必须在发育期进行长期的治疗才能使受损神经获得再生达到最佳的康复。需指导再次联系。提示，发育期再生能力强通过治疗有改善的机会，发育成熟后症状终生相伴。
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谢江强
副主任医师
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股骨头缺血性坏死是由股骨头和血管供应问题引起的疾病。它与变平同时存在，因为正常骨骼在髋臼中。如果髋臼出现问题，很容易磨损股骨头并导致坏死。目前，保守治疗可以先进行，正如人们常说的，多休息，然后可以使用一些抗炎药物。如果效果不好，可以考虑股骨头置换。儿童股骨头坏死是儿童在生长发育过程中常见的一种骨科疾病，临床研究多认为与创伤、髋臼发育不良、体质遗传、内分泌等因素有关。建议尽早去医院治疗，选择合理的科学的治疗方式，可以减轻疼痛、跛行等症状，达到保髋不致置换。
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