小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊椎炎是一种比较严重的疾病。有以下的一些症状:轻度发热、疲劳、体重减轻等。为了减轻或预防脊椎炎，除了接受医生的各种检查和治疗外，还应学会自我保健，例如长期的姿势锻炼(最初由理疗师指导)，目的是获得和保持最佳的脊柱位置，增强椎旁肌肉力量，增强肺活量。休息时，最重要的是要保持正确的姿势，应该睡在坚硬的床上，采取仰卧姿势，要避免促进弯曲变形的姿势。
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李芸
主任医师
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脊柱裂一般不会影响孩子的发育。脊柱裂是属于一种先天性发育异常的病情，也不排除是在母体时因子宫感染等造成的，隐性的脊柱裂通常是不会影响孩子的发育情况，而显性的脊柱裂则需要尽快的进行手术，在临床中常见的多数是隐性。在日常生活中要注意孩子的坐姿以及站姿，日常也要注意劳逸结合，还可以适当的进行户外锻炼。
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李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱炎是侵袭骶髂关节后逐渐向上蔓延致脊椎各关节韧带钙化的炎症性疾病。早期会出现胸背部疼痛，以两骶骼关节、腰背部反复疼痛僵硬为主。有的患者会出现腹股沟及臀部的疼痛。有的患者除了有疼痛的症状，而且还会活动后减轻，休息时加重。早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，膝关节可发生屈曲挛缩畸形。最好还是应该到正规医院风湿免疫科进行检查，在也可以采用理疗，按摩等一些疗法。平常的时候要进行一些锻炼。这样有助于病情的恢复。
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马保海
副主任医师
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脊柱裂后面的包是否可以切除，要根据具体的疾病类型来决定。如果是脊膜膨出，这种包内仅为脑脊液，没有脊神经，这种情况一般是可以切除的。但如果是脊髓膨出或脊髓脊膜膨出，这种包里面会有脊髓神经，如果将包切除会影响神经，这种情况不能切除。脊柱裂后面有包应该及时对症治疗，因为后面的包随时可能会破溃，造成生命危险。
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谢江强
副主任医师
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股骨头坏死早期表现为膝关节、髋关节疼痛，步行不便或跛行，患髋不能屈伸、内收。股骨头坏死并不是像众人说的那样，患有股骨头坏死一定要置换关节。建议尽早去医院治疗，因此，本症早期诊断早期治疗十分重要。养成好的生活习惯，做好护养，多吃豆类等蛋白质丰富的食物，恢复股骨头坏死。出现这种情况下膝关节或者是疼痛，髋关节疼痛，走路时还会出现跛行，不能屈伸、内收，等这些症状如果这种疾病不及时治疗，就会造成残疾现象，必须要早治疗，可以做这种手术，但是做手术过程中肯定会有疼痛的。
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马保海
副主任医师
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脊椎裂不是遗传性疾病，头胎发现是脊椎裂，二胎也不见得有脊柱裂，但也不能排除没有脊椎裂的可能，建议你定期孕检，根据体检选择合理的怀孕。脊椎裂分隐性脊椎裂和显性脊椎裂，是先天性发育发育畸形。隐性脊椎裂是没有症状的，不需要治疗。显性脊椎裂是需要积极的手术治疗的。
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马保海
副主任医师
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脊柱裂患者可以正常的锻炼身体。脊柱裂分为显性脊柱裂和以隐性脊柱裂，如果是隐性的脊柱裂，对身体不会造成任何影响，也不会出现任何的症状，一般是在患者体检的时候发现，这种情况可以正常的锻炼身体，不会对身体造成太大的影响。但是如果是显性的脊柱裂，应该要在出生三天内尽快进行手术，手术以后也可以正常的锻炼身体。预防脊柱裂，母亲应该要在怀孕期间补充叶酸。
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马保海
副主任医师
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脊柱裂可以通过做影像学检查的方法进行诊断，比如X线检查或者是CT检查，而且也可以做磁共振成像检查，并且还可以通过视诊或者是触诊等方法进行辅助诊断。脊柱裂多数是由于在胚胎时期发育异常引起的，而且跟母体因素也会有一定的关系，比如缺乏叶酸以及宫内感染。脊柱裂可能会导致局部皮肤出现异常的情况，而且还会导致下肢感觉以及运动功能障碍。
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谢江强
副主任医师
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脊椎炎是骨科的常见疾病，包括各种原因导致的脊椎的炎症。目前脊椎炎的发病原因尚不明确，可能与遗传、感染和免疫环境等因素有关。主要的症状包括腰背部的反复的疼痛，僵硬。早期的表现是下腰部的疼痛，中期疼痛上移，并伴有胸廓活动的受限，活动后可缓解，到了晚期，背部的疼痛加重，不能久坐，并且逐渐驼背。一些比较严重的患者，会出现脊柱的侧弯，甚至完全变形，对生活造成很大的影响。本病也可出现在全身的大关节，产生相应的关节疼痛和活动受限症状。
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谢江强
副主任医师
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脊椎炎主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化。医学上针对急性脊髓炎的疾病是没有办法完全治愈的。急性脊髓炎的患者通常是因为感染病毒所引发的疾病，但是一些患者也可能并没有发生感染的情况。对于急性脊髓炎的患者通常是应该采取皮质类固醇激素、疫球蛋白等药物积极治疗的。平时注意睡眠的姿势，睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线。
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李芸
主任医师
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脊椎裂手术越早越好，一般情况下是出生后1～3个月内手术。这样能减少脊膜、脊髓及神经根突出程度，更主要的是减少突出这些组织所带来的损伤症状。脊椎裂分隐性脊椎裂和显性脊椎裂。隐性脊椎裂没有症状，不需要治疗。显性脊椎裂是需要手术治疗的，主要是采取将突出的脊髓与神经根还纳入椎管，缝合脊膜，修补裂孔的椎弓板。
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马保海
副主任医师
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脊椎炎主要多发青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵袭骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化。强直性脊柱炎患者早期的时候患者主要以以腰、骶部位的疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感，这种僵硬感以早晨起来较为明显，白天活动后减轻。强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。如果发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、受限，下蹲困难或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应考虑是否患上强直性脊柱炎。
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谢江强
副主任医师
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肱骨髁上骨折在儿童中很常见。这主要是由于孩子们的过度活动。摔倒时，双手支撑地面，容易导致肱骨髁上骨折。大多数骨折会伴有明显的移位，甚至神经和血管损伤，这需要手术治疗。手术可以先切开复位，然后克氏针固定。针的尾部放在外面一个月后可以拔出来。手术后也需要石膏固定。
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谢江强
副主任医师
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脊椎炎是自身免疫系统疾病，有一定的家族聚集倾向，主要还是自身的免疫发生紊乱造成的。脊柱炎分为两种类型，比较常见的是非感染性的脊椎炎症，常常见于长时间一个姿势或者长时间的剧烈运动，过度劳累导致的脊椎的退行性改变，产生韧带筋膜的无菌性的炎症，以及局部的滑膜炎症，关节软骨损害出现关节炎症。产生局部的疼痛肿胀，活动受限。另外还有就是化脓性的脊椎炎症，就是由于化脓性细菌感染所导致的，常常见于开放性的损伤或者周围化脓性疾病通过血液传播感染导致，会出现全身高热局部的红肿热痛表现，损害到神经的话还会伴有不同程度的瘫痪。
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谢江强
副主任医师
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脊柱裂尿床能否自愈，首先应明确尿床是否与脊柱裂相关，一般情况下隐性脊柱裂患者无尿床症状，而显性脊柱裂患者会出现尿床的症状，可通过手术方式治愈，一般不能自愈;临床上此种畸形十分多见，多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处;其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。
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