复禾问答 儿科

小儿骨科最新回答

马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
请问我是选择人流还是保胎
由于每个人的月经周期不同,所以实际超声检查的胎儿大小与所推算的孕周可以相差一周左右。 从超声检查来看,因宫腔内有少量积液,所以考虑先兆流产的可能性,虽然积液不多,但如果想保胎,具体概率有多大,也只能因人而异,您的小孩还不到1岁,虽然是顺产,但您爱人二次怀孕间隔时间还是稍短些,如果选择保胎治疗,你爱人在保胎的同时,需要绝对卧床休息,只能看用药情况再决定是否能继续保胎;如果选择流产,必须恢复一段时间,有准备性计划怀孕,做好孕前检查,这样才是优生优育的前提。
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
小儿佝偻病会影响孩子的生长吗?
您好:   维生素D缺乏性佝偻病简称为佝偻病。在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病影响小儿生长发育。因此,必须积极预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D,最好的办法就是晒太阳,可以说,小儿佝偻病不仅仅是缺钙,还有缺“晒”。 皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收,使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定,婴儿皮肤娇嫩,应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞,或在太阳刚出来、日落前进行;春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳,以中午前后为佳。此外,还可适当补充维生素D,通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充,足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位,以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2岁以后,小儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D。 欢迎点击访问飞华健康网佝偻病专题http://www.fh21.com.cn/guke/glb/
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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
脊柱裂是属于什么?
您好:脊柱裂可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。脊柱裂为常见的脊椎疾病,是属于强直性脊柱炎的一种,脊柱裂是脊椎轴线上的先天畸形,最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少,病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形,脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。隐性脊柱裂:椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂,此症多见于腰骶部,偶见于胸段,裂开处多在脊柱后面,少数可位于前方,正常人有20-25%有脊拄裂,有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛、血管痣或酒窝样凹陷,并可在该处摸到凹陷。脊柱裂病人大多无临床症状,偶在体检时才发现,此型称为隐性脊柱裂。脊柱裂后遗症——脊柱裂后遗症主要有:先天性脊柱裂多合并有神经原性膀胱, 肢体发育不匀,大小便失禁等。欢迎点击访问飞华健康网脊柱畸形专题:www.fh21.com.cngukejzjx
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
15个月的孩子夜里容易哭闹,一般3到4次,就是醒了就哭是不是缺什么营养?
你好:你描述的情况,如果是想检查是否缺钙,可以到医院进行血液的微量元素的检查看看,一般如果是缺钙就可以进行补充,不过你描述的孩子已经稍大一些了,建议进行其它的方面的原因的检查看看为好。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
我女儿11.5周岁,身高135cm,骨龄检测已13.1岁,该怎么办?
这样的情况一般不要相信电视上打广告的产品,建议最好到儿童专科医院做一个全面的检查!
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
您好!我想请教个问题 是关于强直性脊椎炎的
您好,可以适当饮用,但要与所服用的中药分开2小时左右;建议:强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,所以可适当食用辛热食品:能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。
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马保海
马保海 副主任医师 回答了该问题
我的孩子得的是小儿佝偻病吗
你好!虽有缺钙,但不一定有佝偻病。既然已经知道缺乏哪些元素,就对症补充得了。但有一点需要注意的是,这三种元素在肠道中会互相影响吸收,所以在口服它们之间一定要相隔两小时。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
什么叫强直性脊椎炎?
强直性脊椎炎(AS)是一种从中轴骨骼和周围大关节炎症为特征的异质性全身风湿性疾病.      强直性脊椎炎与赖特尔综合征(性病和菌痢后),银屑病关节炎,反应性关节炎,溃疡性结肠炎及克罗恩病都属于血清阴性(指类风湿因子阴性)脊柱关节病.      本病男性发病率比女性高3倍,多发于20~40岁人群.患者有家属聚集性.病人的第一级亲戚发生AS的机会比一般人群高出10~20倍.人白细胞抗原(HLA)B27阳性率很高也支持本病有遗传基础,虽然环境因素似乎也起作用.HLA-B27阳性者发生脊椎炎的危险性约为20%.  最常见的症状是背痛,但非典型者也可以从周围关节炎开始,多见于妇女和儿童,极少数甚至以急性虹膜炎(前部眼色素层炎)起病.其他的早期症状和体征是胸部扩张减弱(由于肋骨和脊椎广泛受累所致),发热,疲劳,厌食,体重减轻和贫血.不论最初起病方式如何,最终的症状都是常在夜间反复发作不同程度的背痛,以及早晨感到关节僵硬,其特点是通过活动能使之减轻.患者自动地采取屈曲或弯身的姿势以减轻背痛和脊柱周围肌肉的痉挛.所以,在未经治疗的患者中,常见某种程度的脊柱后凸.      全身表现包括反复发作的急性虹膜炎,发生于1/3的患者,但一般可自行缓解(仅很少数患者多次发生长期虹膜炎并且严重到足以损害视力).神经病学征候来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛,椎骨骨折或不全脱位以及马尾综合征,后者引起阳痿,夜间尿失禁,膀胱和直肠感觉迟钝,踝反射消失.心血管方面的表现包括心绞痛,心包炎,心电图传导异常,极少数患者有主动脉闭锁不全.一种少见的肺部病变是肺上叶纤维化,有时伴有空洞形成而被认为结核,也可因并发曲霉菌感染而使病情加剧.      本病以急性脊椎炎的轻度或中度发作与近乎或完全静止期交替进行为特征.因此,若治疗适当,可不致残疾或致残程度很低,患者正常生活不受影响.个别病例,病情严重而且是进行性的,患者最终成为残疾.有难治性虹膜炎和继发性淀粉样变性的患者预后也不佳. 首先用抗风湿药减轻患者的关节不适,然后开始长期计划---预防,推迟或矫正畸形.长期计划还应包括患者的社会心理和康复的需要.为了保持适宜姿势和促进关节运动,每日锻炼和其他支持措施(如姿势训练或治疗性锻炼)是非常重要的.目的是强化与潜在畸形方向相反的肌群,即加强伸肌群而不要加强屈肌群.如俯卧位阅读可拉伸颈部,有助于保持背部弹性.      非类固醇类抗炎药(NSAID)通过抑制关节炎症,疼痛和痉挛,从而便于进行锻炼和其他支持措施.绝大多数NSAID药物已证明对本病有效.应按患者对药物能否耐受或药物的潜在毒性危险,而不是按疗效的差别来选择药物.应注意观察患者,并告诫他们潜在的有害反应.每日NSAID的剂量应尽可能低,但在疾病活动期,则仍需要大剂量消炎止痛药.只有在该病活动期的所有全身症状和关节症状已被控制数月后,才能逐渐地完全撤药.一些新的NSAID,因为抑制环氧化物酶-2而被称为COX-2类药物,具有与抑制COX-1的药物相同的作用,而胃粘膜及肾脏的副作用发生机率相对较小.      肾上腺皮质激素的治疗价值有限,并且长期使用时有很多严重的副作用,包括强直脊柱的骨质疏松.对于急性虹膜炎,通常局部使用肾上腺皮质激素(和扩瞳药)即可;很少数需要口服肾上腺皮质激素.关节内注射肾上腺皮质激素可能是有益的,尤其是在1或2个外周关节比其他关节炎症更严重而影响锻炼和康复时.      多数用于类风湿性关节炎的慢作用药物(缓解药)如金制剂肌内注射,对本病无效或尚待研究.柳氮磺胺吡啶可能有效,尤其是周围关节受累时.开始剂量500mg/d,以后隔周增加500mg/d直到每日2g,分2次服,维持治疗.主要副作用为中枢性恶心,但肠溶片较易耐受,减少剂量可减轻副作用      由于麻醉剂,止痛剂和肌肉松弛剂无抗炎作用,所以只能短期使用以控制严重的背痛和痉挛.      脊柱放射治疗虽然是一种有效的方法,但只能作为最后手段,因为放射治疗后使产生急性髓细胞性白血病的危险增加十倍. 强直性脊柱炎患者饮食调养 第一、 饮食调养 饮食与强直性脊柱炎的发病、病情发展、康复都有关系,前面讲到强直性脊柱炎的发病与肠道感染有关,暴饮暴食、饮食不洁会增加发生肠道疾病的机会,所以饮食要有规律,且注意卫生, 防止肠道感染。 第二、 食疗方法 辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒 、花椒 大料、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。 豆类食品:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。 果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用、对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
生长激素会不会诱发儿童股骨头坏死呢?
    你好:   生长激素有副作用,但副作用里不包括引发股骨头坏死。引发股骨头坏死的激素是糖皮质激素,被用于皮肤病、类风湿、肾病、糖尿病等激素药物,它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用,是维持生命所必需的激素之一,但大量使用或剂量变化容易引发高血压、骨质疏松、股骨头坏死等疾病。   而生长激素脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,能刺激骨关节软骨和骨骺软骨生长,且能调节体内的物质代谢。当儿童患有先天或后天性的疾病,引起生长激素缺乏或分泌不足时,可造成身材矮小,甚至侏儒症,适当的采用生长激素作为替代治疗,可明显地促进患儿的身高增长,并改善其全身各器官组织的生长发育。当然,如不当的使用生长激素即会引起一定的副作用,对身体造成危害。欢迎点击访问飞华健康股骨头坏死专题:http://www.fh21.com.cn/guke/ggt/
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
女儿8岁体重70斤身高1米3,要怎样才能帮她减肥那?
  你好,这种情况建议控制饮食,运动瘦身,针灸减肥.如练瑜伽,仰卧起坐瘦腹部,跑步机,骑自行车锻炼瘦腿,俯卧撑瘦上肢.练习呼啦圈可以瘦腰.减肥贵在坚持.最好不要用减肥药,希望对你有帮助,有问题及时和我们联系.   减肥: http://www.fh21.com.cn/meirong/xizhi/
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
最容易患强直性脊椎炎的情况有哪些?
    您好:   强直性脊椎炎要注意什么呢?最易患脊椎病的情况有哪些?   1、不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。   2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。   3、风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。   4、外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。   5、心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症状。   欢迎点击访问飞华健康网强直性脊柱炎专题:http://www.fh21.com.cn/guke/qzxjzy/
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
儿童股骨头坏死会不会恶化?
    你好:   在很多儿童股骨头坏死患者中,有很多都在进行保守治疗或者没有治疗,因为患者家长都在考虑治疗会严重影响孩子的发育,同时他们还存在这样的一个疑问,就是随着儿童股骨头坏死儿童患者的年龄增长,他们身上的股骨头坏死疾病会不会进一步恶化。   儿童股骨头坏死好发于3-14岁儿童,以5-9岁发病率最高,平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。大多数为单侧,亦可两侧先后发病,但后发者病情长较轻,有时可并发髋臼缺血性坏死。   欢迎点击访问飞华健康股骨头坏死专题:http://www.fh21.com.cn/guke/ggt/
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
小儿骨科
小儿的先天性髋关节脱位是一种长期治疗的疾病!各个年龄阶段有不同的治疗方法!10岁的小孩可以考虑做沙氏手术治疗了!可以改善关节功能!
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谢江强
谢江强 副主任医师 回答了该问题
我是14岁的时候腿开始有点疼但疼的地方就是大腿掖(前面回弯的那个地方)疼
治疗强直性脊柱炎以口服中成药舒经活络散为主,外用追风透骨膏,用药期间如结合同时用西药柳氮磺胺吡啶
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李芸
李芸 主任医师 回答了该问题
强直性脊椎炎患者的饮食状况?
 您好:  每天都要按时进行锻炼,但是锻炼应循序渐进,贵在坚持。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;能保持良好的胸廓括动度,这样就能避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因为废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度,这样就能防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗因此每天坚持适当的运动是非常重要的。‘运动应包括:保持脊柱灵活性的运动主要有颈部、腰部等各个方向的运动、转动等;维持胸廓活动度的运动,例如:深呼吸、扩胸运动;肢体运动;种类繁多,还可以散步,作一些体操等。例如:我国的太极拳和气功,其动作缓慢、轻柔,对本病有很不错的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人。用自身体重作对抗性牵引,这样就能达到纠正畸形的目的。   在适宜的水温下游泳,既包括扩胸运动;又有肢体活动,这样非常有利于维持脊柱正常生理曲,是一种比较不错的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量,以利于活动受累关节,但是一定不要做跳水运动,以防造成颈椎损伤引起的严重后果;一定要用热水浴、矿泉浴等各种透热的方法,这样对本病也有一定帮助。如果要是运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起很不舒服和疲劳、不适难以恢复,这样就说明运动已过度,这样不利于病情的恢复,这时候就应适当进行调整运动量和运动类型,甚至暂停进行休息。   欢迎点击访问飞华健康网脊椎畸形专题http://www.fh21.com.cn/guke/jzjx/
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