小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
先天性足畸形的危害主要在于，如果不进行规范的治疗，足部的畸形将来在成年以后对行走的能力会产生一定的影响。因为足在畸形的状况下，它的受力内外或者前后是不均衡的，这种不均衡的受力的情况下，第一足底的应力可能会增高，可能会在足底的外侧或者内侧出现过多的摩擦，会引起胼胝疼痛。还有可能会出现因为这种内翻或者外翻导致了我们的脚踝受力不同于正常人，它踝关节可能也会出现偏心性的磨损，会导致踝关节的不稳定，和进一步的继发踝关节的关节炎，出现了关节的肿胀、疼痛、僵硬等等这些情况。
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谢江强
副主任医师
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如果是体位性、习惯性、姿势性斜颈，通过纠正喂奶、睡姿，或者抱的姿势，视物的方向，一般都能改善或者恢复。小儿斜颈的原因很多，最常见的是由于孩子的体位，睡觉的位置，孩子的左侧或者是右侧。但有一些斜颈可能不会自己恢复。比如先天性斜颈、眼性斜颈、痉挛性斜颈。所以要看斜颈发生的原因，根据其病因进行相应的治疗，从而达到恢复。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿骨折到正规的医院进行检查治疗之后，一般上肢骨折采用石膏夹板或者管型固定，下肢骨折一般也是采用石膏或者支具进行治疗，如果进行手术之后一般是外用石膏或者支具。这个时候需要关注的是儿童手指或者足趾的末梢血运，血液的活动。血运比较好，颜色皮肤色值正常，皮温正常不凉不冷，颜色也不是发紫发白的，就提示手指血运是良好的，另外还要注重儿童手指的活动，如果手指和足趾活动也是良好的，证明外固定是牢固而且不紧，所以活动也很重要。
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李芸
主任医师
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小儿骨折看哪个部位，不同的部位会有不同的后遗症。锁骨骨折很少有后遗症，儿童的锁骨骨折一般不需要手术治疗。但是对于肘关节部位的骨折就可能出现一些后遗症，比如是肘关节的内翻畸形，最常见的儿童骨折就是肱骨髁上骨折，肱骨髁上骨折治疗之后，肘关节的提携角或多或少都会有一些减小或者丢失。当提携角特别小的时候，就可能会出现肘关节的内翻畸形，需要进一步手术治疗，而对于膝关节周围的骨折，后遗症可能会更多一些。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
先天性外展性髋挛缩症是一种姿势畸形，是由先天性因素引起的以髋关节外展外旋畸形、内收内旋功能障碍所表现的特有步态、体征的临床症候群。主要表现为双下肢不等长，本病的致病原因是不明确的。治疗方面主要是以手术、牵引、按摩、理疗等治疗为主，通过积极有效治疗，一般都是可以得到改善的，一般不用给与药物治疗，而且药物治疗也基本无效。如果发现这种疾病，建议患儿家属到正规医院去进行治疗，从而保障治疗的效果，之后定期复查就可以。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
未分化脊柱关节炎患者及时确诊积极进行治疗是可以治愈的，患者可以适当采用药物或者手术进行治疗，预后效果相对较好。同时患者日常生活中应该多注意腰部的保暖，而且平时尽量不要接触冷水或者穿湿衣服等，避免受凉，而且平时可以适当进行针灸理疗按摩等调解病情。另外患者平时需要注意尽量避免下蹲或者弯腰等动作。您所说的未分化脊柱关节炎属于一种慢性病，多数都是因为炎症感染，创伤治疗不及时导致的。需要长期服药治疗，目前医学比较发达这种疾病只要积极配合医生治疗是可以治愈的，您不必过于担心害怕。平时要注意保暖，避免着凉受潮湿，不要吃寒凉辛辣的食物，定期复查。
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卢成瑜
主任医师
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骨折后一周，骨折部位最不稳定，如果稍有不注意就会引起骨折部位的变化，正常情况下经正确治疗，一般在三个月基本恢复正常。骨折处恢复正常骨结构，在组织学和放射学上不留痕迹。一般1个月左右骨痂生长，可以进行初步的功能锻炼，应该在医生的指导下进行。一般8-12个月就可以愈合。
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谢江强
副主任医师
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先天性髋关节脱位，主要是和我们的遗传或者说怀孕期间在子宫内发育受到一些异常影响，所以导致最后髋关节容易髋在一个髋臼的外面。先天性髋关节如果不进行治疗，则会残疾一辈子。建议你立即尽早带孩子入院诊断，早发现，早治疗，早康复。感谢您的咨询，希望我的回答对你有所帮助。主要有可能是属于遗传基因的问题，而导致您的孩子有双侧先天性髋关节脱位，这个会影响她的走路，出现发育迟缓，同时还会导致髋关节畸形，出现有关节疼痛的，严重还会导致心理自卑，要尽快到医院康复科做髋关节功能锻炼或者手法按摩复位矫正，严重还要进行骨科手术。
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卢成瑜
主任医师
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慢性肾功能不全终末期病人由于钙磷代谢异常，出现甲旁亢和维d代谢异常，甲状旁腺功能亢进引起骨头纤维化炎症，长期缺钙失去了维生素d，造成骨的软化。这时候骨头会疼痛，容易变形，甚至容易折断。这一系列现象称为肾性骨病。这时候不治疗的话，病情会恶化，还会引起其他骨外的并发症，所以不能持侥幸心理。治疗上必须积极配合医生治疗，纠正甲旁亢，调整钙磷平衡，并防治骨外并发症，可以使用的药物主要是活性维生素d，比如钙三醇、骨化三醇等。
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卢成瑜
主任医师
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单纯肾性骨病不需要进行肾移植的治疗。肾性骨病主要见于慢性肾功能不全的患者，慢性肾功能不全导致患者体内的钙磷代谢出现障碍，肾脏对钙的重吸收减少，导致体内钙的丢失，骨骼钙的含量减少，诱发肾性骨病的发生。慢性肾功能不全的患者要给予患者补充钙和活性的维生素D3，临床上常给予患者补充钙和骨化三醇，能够预防和减轻患者的肾性骨病。肾移植主要用来治疗肾功能衰竭，肾性骨病不是进行肾脏移植的适应症。但是肾脏移植后可以有利于肾性骨病的治疗。
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卢成瑜
主任医师
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您女友出现有先天性的髋关节脱位，也就会出现髋关节周围容易疼痛，出现关节脱位之后会影响走路，出现步态异常，同时这个有可能还会出现髋关节的股骨头坏死，通常这个可以通过手法复位，平常做些康复锻炼和物理治疗，严重的话还要通过手术来处理的。正常的髋臼和股骨头是有一个匹配关系的，髋臼能包容股骨头的大部分，这样的髋关节才能保证人体正常的行走、跑跳，但是先天性的髋关节脱位，就没有这个正常的匹配关系，股骨头会在髋关节以外的地方，到了一定的年纪会出现髋关节的疼痛等情况，需要行人工髋关节置换才能解除疼痛的情况。
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李芸
主任医师
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你女儿主要有可能是由于先天引起的髋关节脱位，主要会引起有关节的结构异常，同时还会容易出现步态异常，也有可能还会出现有髋关节的疼痛，如果一直不治疗还会导致股骨头坏死，首先比较轻微，可以通过康复锻炼配合通过手法按摩和穿戴矫形鞋，如果严重就要手术。你女儿主要是由于先天性髋关节脱位会导致髋关节周围的疼痛，有可能还会影响走路，严重有可能还会影响以后的发育，出现不能活动等问题，主要是可以通过康复锻炼，同时还可以配合穿戴矫形鞋，如果严重，还要进行髋关节的置换手术或者骨移植手术治疗。
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马保海
副主任医师
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可以用微创手术治疗这种治疗在早期非常有效，超过3岁时，必须进行骨手术而不是简单的肌肉手术，肌肉手术不合适或不能纠正。对于8~9岁以上的儿童，也可以进行抢救手术，但手术效果不如以前，不如年轻年龄组。尤其是18岁以上，效果更差，而且有很多并发症。患有先天性髋关节脱位这一般是需要手术治疗，可以治好的，但是最好去正规的医院进行手术，术后定期拍片检查，看看恢复的情况，同时建议注意不要剧烈运动，术后需要佩戴枳椇，在医生指导下进行康复锻炼，以免活动不当，容易影响局部恢复，平时注意合理补钙。
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谢江强
副主任医师
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斜颈是属于骨科的疾病，患者只需要到正规的医院的骨科接受X线检查、超声检查等，并根据临床表现进而就可以确诊该疾病。如果是病情轻微的斜颈患者，是可以采取局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引等非守住治疗。而对出现严重畸形的患者，是需要采取手术矫正的方式对于哪个部门悬挂斜颈的问题，只需根据患者斜颈的严重程度选择相应的部门即可，斜颈通常发生在青少年和儿童身上，对于斜颈，头部只向一侧倾斜，通常可以进行针灸和按摩，局部按摩的效果也很好，对于患有严重斜颈、明显瘢痕疙瘩和面部表情变化的患者，需要积极的外科治疗，对于这样的病人，需要矫形外科。
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李芸
主任医师
回答了该问题
根据你的自我报告肌肉萎缩指的是横纹肌肌营养不良疾病中肌肉纤维变薄或消失导致的肌肉体积收缩造成肌肉萎缩的主要原因有神经源性肌肉萎废用性肌肉萎缩肌源性肌肉萎缩等。增加肌肉力量锻炼步行热水浴按摩中医治疗和调理等物理疗法是可行的。如果病情恶需要检查是否有低钾血症贫血和肝功能异常建议补充钙多吃含钙或能促进钙吸收的食物。中医治病历来重视辨证论治的原则也包含着辨证论治的内容。进行性肌营养不良是一种由遗传缺陷引起的肌肉退行性变。
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