小儿骨科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
脊柱裂和峡部裂不一样。人体患上了脊柱裂和峡部裂的时候，身体上会有明显的活动受限等症状，严重影响到人的脊柱健康。出现了这种现象后，患者可以采用CT或者X线等方面的检查进行确诊。一旦被确诊了以后，患者可以选择手术进行治疗。但是治疗的同时，患者还得注意做好生活方面的护理才行，例如睡硬板床，否则会造成脊柱无法恢复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿骨折需要补充的营养，其实主要就是钙剂、维生素D、蔬菜、水果以及维C，另外需要多喝牛奶，增强抵抗力，补充蛋白质增强抵抗力。因为儿童骨折之后，活动的频率、活动度要下降，活动量要减少，这样对于胃肠蠕动的功能是有受限制的。这个时候为了促进胃肠蠕动功能，可以适当的补充维C和水果以及蔬菜来使胃肠蠕动更好，促进排便。所以在儿童骨折之后，常规补充营养是钙剂、维生素D、维生素C以及新鲜的蔬菜和水果，禁止吃油腻的东西。
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谢江强
副主任医师
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开放性脊柱裂的患者在手术上主要是切除病灶解除脊髓的牵拉和栓系。开放性脊柱裂的手术方式是根据疾病的具体病因来确定的，在手术原则上主要是切除病灶，如果是脊髓纵裂的话那么还应该通过手术的方式切除异物松解异物对脊髓的牵拉。开放性脊柱裂是一种常见的先天性骨骼发育畸形，对于比较严重的患者应该尽早发现尽早治疗，通常情况下早期疾病的患者在手术之后愈后效果是比较良好的。
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卢成瑜
主任医师
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先天性高肩胛症是肩胛骨发育不全导致肩胛骨位置高于胸廓，一部分因为肌肉发育不全导致，部分患者合并有肋骨或者胸椎、颈椎的畸形，行CT检查或重建可明确诊断。本病是不能自愈，随着身体生长发育畸形会越来越严重，如果出生后发现两侧肩膀不一样高，建议尽早检查。畸形不严重可保守治疗，严重者需要行手术治疗，最好在3岁左右进行，将肩胛骨下降到正常水平位置，随着年龄越增大，手术风险越来越高，手术中越容易损伤到臂丛神经。
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李芸
主任医师
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强直性脊椎炎半夜腰酸痛，可以通过缓解疼痛、减轻炎症的方式治疗。患者出现这种症状，建议去医院做进一步的检查，在医生的指导下通过美洛昔康胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛的药物治疗，同时通过服用甲氨蝶呤片、沙利度胺片等减轻炎症的药物治疗。在平时应多注意休息，适当地进行活动以及伸展训练，保证营养均衡。
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李芸
主任医师
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唐筛是唐氏综合征产前筛查的简称，主要检查胎儿是否有潜在疾病。如果开放性脊柱裂的风险超过预先确定的筛查标准，那么它是危险的。开放性脊柱裂高危就是指孕妇做唐筛检查发现胎儿得开放性脊柱裂的几率大。开放性脊柱裂是一种先天性疾病，是在胚胎时期脊柱发育异常，椎管闭合不全，椎板缺损。建议在孕16周后结合羊水DNA检查、核磁共振检查进一步诊断。如果胎儿只是比较轻的疾患、可以通过手术治愈的，是可以保留的。如果是无脑儿或疾患严重不能确定治愈的，最好不要保留。
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谢江强
副主任医师
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为了诊断一个疾病，首先开放性脊柱裂必须满足其相应的临床表现及影像学检查予以支持其诊断。开放性脊柱裂的临床表现上主要有:1，出生后在背部中线可以见到皮肤缺损或者囊状肿物，有波动感。有时可压缩，根部可触及脊椎缺损，囊肿会随着年龄增长而增大。2，神经系统症状:患者会出现下肢感觉、运动障碍和自主神经功能障碍，比如膀胱、肛门括约肌功能障碍。辅助检查方面主要包括:1，脊柱x线平片:可以显示出脊柱裂、中线骨性结构、半侧椎体和椎间盘的异常。2，CT能够清晰的显示出脊柱与脊髓的畸形改变。3，磁共振检查可以见到脊髓圆锥下移，终丝变粗等影像学表现。
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李芸
主任医师
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胎儿手脚在发育过程中，手脚指开始是并在一起的，再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中，出现异常导致手指分开不彻底或没有分开，就会出现并趾畸形。脚趾并趾畸形的因素也属于先天性发育异常引起的疾病，治疗上需要以手术矫形治疗，手术时机易早不易晚，最好是在2岁前完成。过晚有可能会影响脚趾的发育及功能，建议结合当地医生检查制定相应的治疗方法，具体费用标准建议咨询就诊医院，因为医院级别不同费用有所差别。
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马保海
副主任医师
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僵直性脊柱炎跟免疫力是有一定关系的。如果患有僵直性脊柱炎，可能还与环境因素以及代谢障碍有关，有可能是因为遗传所引起的，但也不完全排除是因为免疫力低下所导致的。僵直性脊柱炎主要表现为全身乏力，并且还会引起厌食以及活动受限有背部疼痛的现象，部分人还有可能会出现气喘以及咯血的症状。如果患有僵直性脊柱炎，通过物理的方法进行治疗，比如热水浴等。也可以在专科医生的指导下通过服用相应的药物进行治疗。
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谢江强
副主任医师
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先天性高肩胛症手术时机最好选择在三岁左右，手术主要方法是松解肩胛骨上面的肌肉，将肩胛骨下移至接近正常的位置。手术需要全身麻醉，因为先天性高肩胛症通常伴有肋骨或者颈椎畸形，全身麻醉风险就较高，手术以后周围组织易感染，随着组织愈合周围瘢痕形成，会影响到患肢的活动。超过八岁以上的患者，手术过程中极易损伤臂丛神经，造成上肢感觉麻痹，上肢关节不能够自主活动，并且可能出现上肢肌肉萎缩以及关节挛缩的情况。
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李芸
主任医师
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脊柱关节炎是临床常见疾病，以中老年人多见，主要是与长期劳累、受凉以及关节退变有关。主要表现为腰酸、腰痛，严重的可伴有腰部活动受限。如果骨性增生压迫神经，可能会出现下肢的麻木，下肢反射痛、肌肉萎缩无力症状。需要去医院骨科就诊，做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱的稳定性、椎体的形态特征及椎间隙的变化情况。对于轻度的脊柱关节炎，可以通过口服抗炎镇痛药物、针灸、拔罐、红外理疗方式进行缓解，有些严重脊柱关节炎，需要通过手术治疗。
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马保海
副主任医师
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脊柱炎一般不会引起腿麻。脊柱炎通常会导致下腰部出现疼痛的情况，而且还会导致局部关节活动受限以及疼痛，还有可能会导致胸椎或者是腰椎受到影响，而且也有可能会引起心脏病变。如果在走路的时候有腿麻的现象，很有可能是患有腰椎间盘突出引起的，但是也不能够排除脑血管疾病的可能，比如脑梗塞或者是脑出血，因此需要查明病因以后对症治疗。
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卢成瑜
主任医师
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并指的临床表现多种多样，但形式上来说，一般从外观上来讲，第一个就是两个手指合并在一起了，中间有皮肤的连接。这种情况之下，两个手指活动范围会受到限制，两个手指没有办法分开，并且伸直和弯曲的时候，也会受到限制。拍片的检查会看到两个骨头都是融合在一起的。这个相比第一种情况，这个活动范围限制就会更加的明显。另外还有一个常见的，就是说合并有其他的一些病指的畸形，比如说两个手指，甚至是三个手指并指的畸形，这个畸形出现了之后，两个手指本身比正常手指还要短。畸形常见的一般是中指和环指，其次就是环指和小指，另外是食指和中指
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卢成瑜
主任医师
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儿童吃黑芝麻是可以长高的，但是如果只吃黑芝麻的话，作用效果不是很明显。尽管说黑芝麻的营养价值是非常丰富的，对于人体来说益处非常的多，但是如果仅仅只吃黑芝麻，对于长个子还是比较困难的，因为这样会使儿童体内的营养物质不够均衡，甚至影响到身体的生长发育，所以说还应该及时的补充一些蛋白质和钙质，并且在平时多做一些低强度的运动，都是可以促进骨骼发育的。
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马保海
副主任医师
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这种情况考虑孩子多指畸形情况，可以注意局部清洁卫生，可以当地正规综合性医院骨外科就诊拍片检查看看。因为孩子出生后发现多指或多趾畸形，这是很多家长最常问的一个问题。孩子先天多指畸形多见于拇指及小指，这与遗传有关，应该尽早的做手术切除来改善外观，保留或重建手指的正常功能，根据多指情况，一般可以考虑一岁左右手术治疗，术前详细全面检查看看是否有禁忌症，术后避免炎症感染情况，平时饮食清淡一些，每天保持心情愉快。
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