小儿骨科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
主要是因为肾功能衰竭或者是肾功能下降导致的一个肾脏分泌。骨骼方面表现为骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移性钙化。另外一个就是肾功能不好的时候，继发性甲状旁腺功能亢进也是可以导致形成这个疾病。是尿毒症患者常见合并症。晚期可出现骨折，肌无力严重者肢体活动受限。这个就是综合方面的一个因素。而且慢性肾衰竭患者均有发生本病的可能。所以如果要进行治疗的话，一定要对症治疗。平常的时候要好好休息，并且要保证室内整洁。这样都有助于病情的恢复。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
肾性骨病的患者可以进行肾移植，如果要做肾移植，最好把肾性骨病的指标控制到比较好的范围内。如果患者在进行肾移植的时候，有严重的钙磷代谢的紊乱和严重的继发性甲状旁腺亢进，会影响肾移植的效果和移植后肾脏的存活率。因为严重的钙磷代谢紊乱，可以导致异位的钙化，血管钙化在心脏会影响到心脏的供血，可以并发严重的心脏病，使得患者耐受肾移植手术的效果下降，在移植部位的血管的钙化可能会直接导致移植的肾脏成活率低。如果肾性骨病控制的不好，患者出现严重的骨骼的畸形，胸廓变形会严重影响患者的心肺的功能，最后也会导致肾移植手术的效果变差和手术并发症的增多，可能会影响到患者的生命。肾性骨病在做移植手术之前，最好把患者调整到比较好的状态，指标相对在正常或者是稳定的情况下再进行手术。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
尿毒症是引起肾性骨病的主要原因。慢性肾脏病的患者肌酐清除率低于60毫升每分钟的时候，患者就会出现钙磷代谢紊乱，继而引起甲状旁腺激素的升高，引起肾性骨病。尿毒症的病人肌酐清除率一般都低于10毫升每分钟，患者常见出现低钙、高磷、甲状旁腺素增高，以致引起肾性骨病。尿毒症的几大并发症，除了肾性骨病以外，还有贫血、代谢性酸中毒、高钾等。治疗主要是用活性维生素D、活性维生素D的类似物、拟钙剂等，来抑制过多生成的甲状旁腺激素。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肾性骨病指的就是慢性肾衰竭时间长了以后，一般都会合并有低钙或高磷。长时间的低钙、高磷，会刺激人体的继发性甲旁亢，就是甲状旁腺激素会分泌多一些。这个激素就是为了纠正人体的低钙、高磷，为了使血钙升高，可能会破坏人体正常的骨细胞来释放钙，从而升高血钙，引起病理改变。肾性骨病的发生机理主要是钙磷代谢异常、维d代谢障碍、甲状旁腺功能亢进、铝中毒、代谢性酸中毒。所以早期一定要预防低钙、高磷。一般要含磷高的东西尽量要少吃。限制饮食中磷的摄入，多补钙以及补充维生素d。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
不同时期肾性骨病的主要症状不同。早期症状是不同的和隐蔽的。晚期可见骨痛、肌无力、腰膝无力、无力、骨畸形、骨折、肌肉萎缩。一旦进入晚期，就会给治疗带来巨大的困难。具体的治疗措施需要根据患者的身体状况而定。如果及早发现，治疗不难，如果发现沟通，后果就很严重。但在任何时候都不要轻易放弃治疗轻度药物，严重的话需要考虑手术。肾性骨病早期并无明显的症状，如果晚期可能会伴有肢体无力，走路摇晃，不能下床，运动或受压时加重疼痛感等现象，平时一定要多注意休息，不要熬夜，多吃一些新鲜的水果，蔬菜，来及时的补充身体的维生素，早睡早起养成一个良好的习惯。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿斜颈的治疗方法一般都是比较安全的。小儿斜颈的形成大多都是与先天发育异常有关，一般都是由于乳突肌挛缩后形成的肌性斜颈。斜颈如果不及时进行纠正，有可能导致孩子左右两侧颜面部严重不对称。可以通过局部热敷、按摩的方法，或者是将孩子的头部固定于正常位置进行牵引等方法进行治疗。经过一段时间的保守治疗，如果效果不明显，则需要进行手术治疗。根据你介绍的病情，你的小孩是先天性斜颈，给你孩子看病的医生有可能给你介绍了治疗方法，四岁左右的孩子可以打头颈部石膏，进行矫枉过正的固定治疗。如果治疗效果不佳，就只能手术治疗，切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，严重的还要切断乳突头。小孩子如果睡觉比较好动活泼，那么就是需要看看引起的原因，一般来说就考虑缺钙，还有就是担心他的脖子倾斜度的问题，那么就需要考虑是发育的位置导致的这个异常。可以配合的是固定器来进行纠正，这个基本上就是固定治疗，小孩子安全度相对会高一些。
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马保海
副主任医师
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小儿佝偻病的治疗方法，应该要根据佝偻病的原因进行对症处理，一般的佝偻病都是因为孩子缺少了维生素d导致的维生素d缺乏性佝偻病，所以我们应该要适当的给孩子补充维生素d具体药物的用法用量应该要根据医嘱执行，同时在日常生活当中应该要，孩子到户外进行体育锻炼，以增加阳光的照射。根据你所描述的情况，而佝偻病主要是缺乏维生素d，和钙导致的状况，这是需要及时的补充，可以够补一些钙片，再加上维生素d，来帮助钙吸收，然后平时最好每天在户外活动锻炼，晒太阳1~2个小时，也有利于钙的吸收，及时补钙，然后定期去医院做一下复查的，平时也要多吃一些豆腐，牛奶，都注意补钙，然后及时的纠正小儿佝偻症。
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马保海
副主任医师
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小儿斜颈的情况，可以选择保守治疗，坚持做好按摩，也是可以选择手术来进行治疗，要根据具体的情况选择治疗的方法，平时也是要养成良好生活习惯，不要长时间一种姿势，多进行按摩或是针灸来进行缓解症状，也是要注意定期的复查来确定具体的情况。小孩子斜颈，如果是在一岁之内可以通过按摩,推拿等进行治疗,大多数都可以好转。如果年纪比较大了，推拿按摩效果就很差，必须要进行外科手术。可以到专门的儿童医院外科，进行一些相关的检查，比如打一个颈部包块的彩超，明确是不是协警，如果是，可以手术解除胸锁乳突肌痉挛，达到治疗的目的。
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卢成瑜
主任医师
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如果斜颈是轻度的，早期就可以采取手法按摩的方法。每天坚持按摩三到五次，每次三到五分钟，采取循序渐进的方法，可以逐渐的加长时间。同时给宝宝采取热毛巾热敷或者是活血化瘀的药物。采取正确的睡觉姿势。养成良好的生活习惯。一般按摩拿，两到三个月左右慢慢就会好的，如果没有效果或者是比较严重，主要是采取手术治疗的方法。小孩子斜颈一般1岁以内考虑可以给予推拿按摩治疗，现在3岁了再给予推拿治疗效果不会很好，只好到正规的儿童医院进行一些检查，看可不可以用一些矫正的支具改善斜颈，如果不能改善最后还是要做手术来进行治疗，避免时间长了以后影响宝宝的头面部或颈椎的畸形。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
先天性并指多指畸形是一种常见的先天性畸形，由于遗传因素或胚胎在发育过程中，受到刺激造成。分为3种类型:1.多出的手指只有软组织，没有骨骼。2.在掌骨处分叉，有完整的手指组织。3.在掌骨头增大或分叉，只有部分手指组织。需要先拍片明确畸形的类型，根据类型确定手术的方法。并指一般采用分指法治疗，要求保留完整的骨膜，留有足够的皮肤、软组织，用克氏针固定，纠正原来的错位。多指畸形需要根据Wassel分型，确定手术的平面，最大程度地保留手指的功能。
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卢成瑜
主任医师
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小儿佝偻病的情况，可以补充维生素D来进行调理，多晒太阳，同时要适当的补充钙，增加营养，多吃一些含钙高的食物，如骨头汤，虾，瘦肉，牛奶等都是可以调理，平时也是要注意适当的户外活动，补充多种维生素，要全面的营养，是有利于孩子的成长。@小儿佝偻病的现象，可以服用小儿钙和维生素D来进行调理，多晒太阳，平时也是要注意多吃一些含钙高的食物，如骨头汤，虾，瘦肉，等来进行调理现在的情况，也是要注意增加全面的营养，是有利于调理现在的情况，也是要注意定期的复查下为好的。
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李芸
主任医师
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女性脊椎炎的症状有间断性腰背部僵硬、疼痛，夜间疼痛比较严重，转身困难，起身活动后减轻，还会出现低热、盗汗、浑身无力、食欲减退、全身贫血等症状，因损伤神经会出现麻木，甚至感觉减退等症状，应及时进行治疗，才能够控制病情发展，要多注意休息，避免剧烈运动。
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李芸
主任医师
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对于病情轻微的记住性关节炎患者，是可以采取非甾体类抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶等药物以及日常的体育锻炼缓解病情，适当的增强椎旁肌肉和增加肺活量，如果疼痛严重，则可以采取物理的方式止痛。如果患者出现严重的畸形，是需要采取手术纠正畸形的方式。@血清阴性脊柱关节炎一般考虑是强直性脊柱炎。一般会出现疼痛，最先会累积骶髂关节，然后向上慢慢发展到颈椎，严重的话会引起呼吸困难。建议最好到当地正规医院风湿免疫科就诊，在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药物进行治疗也可以使用免疫抑制剂。也可以配合一下电针，艾灸，推拿按摩，小针刀松解等方法来改善症状。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
先天性肌性斜颈主要变现为歪脖子，即可确诊通常来讲都要做一个脑部ct检查。明确病因，看看颈椎有没有其它一些病理性情况的出现。如果没有其他病性情况出现的话，口服维生素来增强自身抵抗力，通常多注意休息，不要过度疲劳和劳累保持一个愉悦的心情，不要给自己施加太多的压力。@对于斜颈患者的治疗是需要根据患者的病情来决定的。如果患者的病情比较轻微，那么患者是可以采取局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引等方式进行治疗的。如果患者的斜颈比较严重，那么患者是需要到正规的医院采取手术矫正的方式进行治疗的
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谢江强
副主任医师
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强直性脊柱炎治疗方法有1.首先要把炎症去除，然后慢慢的改善病灶，以达到比较好的治疗效果。2.避免过度劳累，避免久站或久坐。3.可以通过中医理疗的方式进行治疗，期间可以配合口服药，会有更好的治疗效果。4.需要定期去复查，结合自身具体情况，调整治疗方式，选择合适的药物。
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