小儿骨科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
脊柱裂和蝴蝶椎可以通过以下几个方面区别:1、两者都是因为婴儿生长发育时期发育不良所造成的疾病。2、脊柱裂一般表现出身体抽搐、呼吸困难、脊柱侧弯等症状，严重时会引发瘫痪、脑积水等并发症。蝴蝶椎通常情况下表现出腰部疼痛、腰部行动受阻碍、脊柱畸形等症状，严重时会引发出现心肺器官畸形等并发症。3、蝴蝶椎可以通过手术来纠正患者的脊柱疾病，脊柱裂可以通过脊膜膨出手术来让患者的脊膜恢复。
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李芸
主任医师
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脊柱关节炎病人的症状表现是交替性髋关节疼痛，有时会导致皮肤和粘膜损伤，手掌、脚底和腿上会出现红点，有时在腿上会发现小结节，伴有体重减轻、贫血等症状。临床病因并不明确，有遗传因素可能，可以去医院骨科就诊，需要做脊柱正侧位片检查了解脊柱的生理弧度、脊柱稳定性、椎体形态特征及椎间隙变化等情况。
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马保海
副主任医师
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怕冷是正常的。建议你进行康复训练，康复训练不仅可以缓解症状，而且可以延缓病情的发展，最大限度地保护脊柱功能是很重要的。这种病很麻烦，尽量少吃药或不吃药，吃药更多只是心理上的帮助。首先要注意保护脊柱，日常保持正确的姿势，还需重点加强颈椎和腰椎肌肉的锻炼。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
第一个因为两个手指长时间并在一起不会像单个手指那样活动灵活的话，时间长了就会引起手指各个方向的活动范围受到明显的限制。第二个就是在第一个的基础之上手指活动范围受到限制，应容易引起前臂肌肉的萎缩。第三个在通过手术治疗之后，因为有时候出现瘢痕的愈合以及皮肤缺损的情况。做完了手术之后容易需要出现二次手术，并且关节功能康复锻炼需要很长的时间，有可能还残留一部分手指各个关节活动范围受到限制。当然还有手术的过程当中容易出现伤口感染。
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谢江强
副主任医师
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儿童股骨头坏死主要有以下原因引起:一、遗传因素，据研究表明儿童股骨头坏死的病人都有一个共同点阳性家族史，特别是近亲之间结婚发病率很高，且此病好发于男孩。二、当孩子的股骨头受到严重外伤，如骨折以后周围血管受到严重破坏而导致。三、儿童出生以后因自身免疫系统或者反复感染其他它疾病，大量服用了激素类的药物而导致股骨头坏死。四、特发性的股骨头坏死就是孩子出生以后表现为跛行，目前没有明确的病因，有学者认为是因为在胎儿时期母体受到外界感染因素而导致。
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马保海
副主任医师
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多指畸形手术的次数，需要根据多指畸形的具体情况。如果是单纯的软组织多余，可以切除软组织，一次即可成形。如果是存在骨性的结构或者是韧带、关节的病变，需要做2~3次的手术。因为需要切除骨质，关节囊需要修复，必要的时候可以做克氏针固定。这样就涉及一个二次取内固定物，然后加强功能锻炼。有的如果肌腱不够，可能还需要做肌腱的移植或者延长，这样手术的次数可能就会达2~3次或者更多的情况。因此，多指畸形的手术需要几次，是需要根据具体情况来决定的。
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卢成瑜
主任医师
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儿童吃鸡蛋是有助于长高的。鸡蛋营养价值比较高，其中含有大量的优质蛋白质以及多种微量元素，也含有丰富的钙质，儿童在长身体期间每天是1~2个鸡蛋有助于长高。除了鸡蛋之外，平时也可以适当多给孩子吃些牛奶、菠菜、沙丁鱼、橘子、胡萝卜等食物，这些食物营养价值都比较高，能够提供儿童生长发育需要的营养成分，有助于长高。
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马保海
副主任医师
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儿童股骨头坏死会出现长短腿的现象，间歇性跛行是儿童股骨头坏死的主要临床表现。儿童股骨头坏死还会出现髋关节、大腿内侧以及膝关节的疼痛，早期治疗不及时，随着疾病的发展，会导致髋关节变形、内翻、不能内收、旋转，疼痛出现持续性疼痛的和静息痛。儿童股骨头坏死的患儿，在活动时不能剧烈运动、跑跳，注意维持体重正常，注意饮食，注意保暖，多晒太阳，维持维生素D和钙的代谢正常，在行走时可以借住拐杖、扶手等辅助。儿童股骨头坏死早期症状不明显时，可以通过中医理疗方式，进行针对性的辅助治疗，如针灸、按摩等。
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李芸
主任医师
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儿童股骨头坏死在饮食上可以多注意钙的补充，其它没有特别要求，主要还是注意饮食容易消化、饮食均衡。股骨头坏死需要通过手术治疗，药物治疗效果不明显，一般可以采取换股骨头手术治疗。股骨头坏死很多继发于股骨颈骨折、髋关节脱位、糖尿病以及长期服用激素的孩子。股骨头坏死主要原因是供应股骨头的旋股内、外侧动脉、小圆动脉损伤所致，不能供应股骨头，造成缺血坏死。孩子主要症状是局部疼痛，股骨头受压变扁后出现走路一拐一拐。
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马保海
副主任医师
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贝壳甲综合征诱发因素目前不是很明确，有相当一部分专家认为与患者的肺病状态有关系，还有一部分专家认为与患者平常缺乏微量元素有关。有相当一部分患者在发生贝壳甲综合征的时候，可以伴发有各种不同类型的肺病。其中比较常见的就是慢性阻塞性肺气肿、肺结核、支气管扩张症等等。有些专家认为由于患者患有肺病以后，对人体的供氧能力变差，导致肢体的末端毛细血管萎缩变形。时间长了以后就会影响到指甲的营养供应，从而出现贝壳甲的症状。
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李芸
主任医师
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发生儿童有股骨头坏死的病症，多数都会有后遗症的情况，因为这是一种不可逆的进行性病变。出现儿童股骨头坏死后，会导致髋关节发育异常，容易出现髋关节粘连，有关节间隙狭窄病人会有髋部持续性疼痛，同时髋部活动范围变小，有的出现下肢有长短腿的现象。严重的儿童股骨头坏死后，会出现股骨头内有死骨形成，出现骨骼外观塌陷等情况，需要及时地明确诊断，采取正确治疗。在早期可以进行闭式减压术，同时要应用活血类的药物，而且也需要进行髋部正确功能锻炼，可以起到延缓病变速度的作用。
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马保海
副主任医师
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根据你的描述情况，一般情况不会有后遗症。多指畸形和并指畸形的孩子，在新生儿中是很常见的，一般都需要手术治疗，需要根据手指畸形的情况，来制定相关的手术。如果家里有条件，尽量早点考虑手术治疗，而大多数在手术后都可以完全恢复好的，不会留有功能障碍。建议尽量早点去医院做个手部的X光片检查，手术治疗。手术过后建议在日常饮食上多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等。有利于手指得恢复，伤口处的愈合。
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马保海
副主任医师
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贝壳甲综合征的主要症状表现为甲床萎缩。通常可以见到甲板和甲床的分离，指尖营养不良，可以见指尖变脆易断，指甲弯曲。贝壳甲综合征的指甲是非常脆弱的，所以在日常生活中要注意对明确诊断贝壳甲患者的指甲的保护，不要过度剪指甲。日常生活中要保护指甲，避免指甲的磕碰，减少指甲损伤。同时有基础疾病或原发疾病的要积极治疗原发疾病，出现指甲断裂或脱甲时，要及时就医进行相应的包扎治疗等，要注意对伤口的保护，不要引起感染，引起手指的感染等。患有贝壳甲综合征的患者一定不要涂抹指甲油等，以免发生病变时延误病情;同时在日常生活中比如说洗衣服、打球等操作时要注意戴手套保护手指甲。
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谢江强
副主任医师
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根据你邻居孩子的情况，多指或多指是最常见的先天性畸形，但多指伴多指相对罕见，常见于拇指和小指，有些患者有家庭官员。肿瘤手指(趾)的形状和结构可以是一个十球形状的小肉质结节，也可以是一个指甲、骨骼、关节、肌腱和神经血管束发育几乎正常的手指。建议与普通大型医院的儿科医生保持良好的沟通。普通手术切除是唯一的治疗方法，手术应在三岁前完成。多指畸形一般指先天性多指、趾畸形，多指或多趾是最常见的一种先天性畸形，但多指并伴发多趾畸形者，较为少见。
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谢江强
副主任医师
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儿童股骨头坏死一般不会有低热的现象。儿童股骨头坏死早期的主要临床表现为髋关节和膝关节的疼痛，如不及时治疗会逐渐加重造成股骨头塌陷、变形、活动受限，长此以往儿童机体免疫力下降，容易被一些病毒或细菌侵入造成全身感染，这时会出现发热的现象。儿童股骨头坏死的症状较重时应及时采取手术治疗以免延误病情。同时需要在饮食上注意合理的饮食，多吃一些新鲜蔬菜和水果，少量多餐、适当增加运动、多晒太阳、注意控制体重，也可以适当补充钙剂以及维生素D的制剂。
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