小儿神经内科最新回答
李芸
主任医师
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一、唐氏综合征主要与高龄、卵子老化有关。临床表现为患儿特殊面容体征，如眼距宽、鼻根平、眼上斜、舌胖而且常伸出口外、流涎、身材矮小、出牙迟缓、前囟闭合晚、四肢短。常见通贯掌纹、喂养困难、智能低下。预防:孕期筛查。二、肌张力不全脑瘫病因与遗传、感染、中毒等因素有关。临床表现以锥体外系病变为主，不随意运动增多。表现为智能低下、生长发育缓慢、舞蹈样动作、肌张力失调，呈齿轮、铅管样肌张力增高。预防本病主要为产褥期孕妇和小儿预防外伤、感染、中毒等。
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马保海
副主任医师
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婴儿痉挛症可以呈现以下几种情况：鞠躬样的痉挛，表现为突然发生的短暂的全身的肌肉痉挛，躯干和腿弯曲，双臂向前向外伸展。点头样痉挛，肌肉痉挛局限仅限于头部出现点头样发作，前额和面部容易出现碰伤。闪电样痉挛，持续的时间非常短暂，有可能出现不对称性的痉挛，头偏向一侧或者一侧肢体出现抽搐。伸性痉挛，头向后仰，眼上翻呈现角弓反张。除了全身的抽搐以外，更加严重的就是会出现智力的障碍。并且随着抽搐次数的增加，智力发育水平越来越差。
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马保海
副主任医师
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可以到正规三甲医院实施仔细检查救治，首先需要有查清楚具体的问题，然后再细致的采用药物修补调养，需要有就心理医生实施疏通，同时也可以实施针对性的行径疗法修补调养，需要有留意作好较多，让孩子多举办其他的运动，让孩子多跟朋友实施沟通交流。增加日常锻炼以此来提高患者免疫力，避免病情复发。
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马保海
副主任医师
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脑性瘫痪综合征早期症状有哪些。脑性瘫痪的综合症的早期症状包括身体发软以及一些自发运动减少，这是肌张力低下的症状。通常在一个月时即可以看到这种症状，如果是持续4个月以上，我们则可以诊断为重症的脑损伤。当智力低下或者是肌肉系统疾病，还有症状是身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到如果是持续4个月以上，也可以诊断为脑瘫还有反应迟钝，还有头围的异常头围，是脑的形态发育的一个客观指标，脑损伤往往会有头围异常或者是体重增加不良。还有就是固定姿势，往往是由于脑损伤，是肌张力异常所导致的，比如角弓反张或者是蛙位，那么在生后一个月就可以见到。还有就是不笑，而如果是两个月不能微笑、四个月不能大笑，我们可以诊断为智力低下。再就是手握拳，身体扭转头不稳定斜视以及不能伸手抓物，就是注视手。那么如果是6个月以后，仍然存在这种现象，我们也可以考虑为智力低下。所以说，以上的症状都是脑性瘫痪综合征的早期症状。
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谢江强
副主任医师
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热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。是指在生后3个月到6岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且已经排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，既往没有无热抽搐。临床发作包括单纯型和复杂型。多不需用药。如果正在发作中，使用银针扎入人中或合谷穴位即可缓解，也可静脉推注地西泮。发作持续时间短，多1-3分钟缓解，不超过15分钟；一般在一次病程中只出现一次，多数体温超过39℃，和体温高低相关性不明显，有时候低于38.5℃也会出现抽搐。
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卢成瑜
主任医师
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18岁智力低下的治疗方法通常有以下这几种：1.病因治疗：内分泌异常引起的先天性代谢紊乱或智力低下，如果可以在出生后立即诊断出诊断，则应尽快进行饮食疗法或激素替代疗法，可以食用米粉豆浆、添加维生素和无机盐，并按时添加辅助食品。2.对症治疗：对于大多数患者，目前只有一些对症治疗，例如：可以使用一些促智药物，三磷酸腺苷、脑康复、赖氨酸等有一定效果。3.教育和培训：对于绝大多数智力低下的患者，他们的智力可能会随着年龄和大脑发育而在一定程度上增加，在这些方面教育和培训起着重要作用，在没有特定药物的情况下，关键在于加强教育和培训，以及关心患者的心理成长。
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谢江强
副主任医师
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脑性瘫痪是由于大脑组织出现了损伤就容易产生支配的神经，神经系统移为，对肌肉运动产生障碍，就会出现有瘫痪的现象。1，运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，不能完成应有的运动发育进程，包括竖颈，坐，站立，独走等粗大运动，以及手指的精细动作。2，姿势异常受异常肌张力和原始反射消失不同情况影响，患儿可出现多种肢体异常姿势，并因此影响其正常运动功能的发挥。采用口服营养脑神经的药物来进行用药，主要是促进脑部与神经系统的贯通。同时还要注意观察有没有出现压迫的症状，如果出现有脑出血的话，可以采用手术的办法来进行治疗。
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卢成瑜
主任医师
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惊厥或称抽筋、羊癫疯，是6岁以下小儿常见急症之一，也是小儿时期比较常见的中枢神经系统疾病，或功能异常引起的紧急症状，是多种原因所致大脑神经元暂时性功能紊乱的一种临床表现，发作时表现各异，全身强直、肌肉松弛，以及双眼凝视，每次发作大约5-10分钟之内。感染性的疾病主要见于发热性疾病，可分为颅内感染、颅外感染，颅内感染性疾病主要是各种细菌所导致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿、以及结核引起的脑膜炎，还有各种其它寄生虫引起的脑炎、霉菌性脑膜炎等。如果颅外感染性疾病，主要是呼吸道感染，急性扁桃体炎，以及各型重症肺炎，各种细菌痢疾，甚至病毒性肠炎，泌尿系感染等都会导致小儿出现抽筋。
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马保海
副主任医师
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儿童偏头痛的发作，家长要在生活上多关心照顾孩子，让孩子的生活规律，减轻学习负担，避免过度疲劳和精神紧张。药物治疗在发作期目前应用于临床的主要有非甾体类抗炎止痛药。预防性治疗目前比较常用的种类有：钙离子通道阻滞剂，比如尼莫地平、氟桂利嗪及其他影响单胺代谢的药物、抗惊厥药物等等。非药物治疗有生物反馈疗法、生活压力的自我调节、良好睡眠习惯、加强锻炼、饮食调节。神经阻滞疗法，提倡尽量不食用可能诱发或者是加重偏头痛发作的食物，比如奶酪、巧克力、油炸品、酒类、饮料等。
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李芸
主任医师
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如果出现这种情况建议您去医院，明确诊断是什么原因，然后针对病因进行治疗。小儿脑积水首先一定要判定脑室扩大是进展性的还是静止性的。如果脑室系统在逐渐扩大，是属于进展性的，进展性的脑积水需要通过手术治疗。如果脑积水是先天的蛛网膜下腔，脑脊液的吸收功能出现问题，蛛网膜颗粒的发育不良，或者是因为炎症或者出血引起的蛛网膜下腔的粘连，影响脑脊液的吸收，叫交通性脑积水，治疗交通性脑积水还是要通过脑室腹腔分流手术来进行治疗。
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卢成瑜
主任医师
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儿童社交恐惧症的治疗如下：家长要注意正确的引导孩子，多带孩子去参加家庭或者朋友聚会，多接触陌生的人和事物，逐渐的加强孩子的人际交往能力，家长要有足够的耐心和信心，培养孩子的兴趣爱好，通过分散注意力的方式让孩子避免产生恐惧、紧张的心理。家长要多陪伴孩子，多和孩子沟通，要让孩子说出自己的看法和想法，家长要认真倾听，给予关爱，帮助孩子建立自信心，逐渐的克服社交恐惧的不良心理，培养健康的人际交往理念，同时要注意健康饮食。
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卢成瑜
主任医师
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儿童睡眠障碍会耳鸣。儿童睡眠障碍患儿睡眠不足8小时，导致新陈代谢下降或者免疫力下降，会影响到患儿身体所有器官的发育和运行，从而影响到耳部接受外界的声音分贝。当外界以同样30分贝的声音发射到听力神经的时候，患儿接受不了这么大的分贝，最后就会出现耳鸣。此时，家长要立即带患儿到儿科检查，确诊以后，可以通过服用改善耳内循环药物治疗。
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马保海
副主任医师
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通俗的来讲，儿童智力低下是指IQ低于70的儿童患者，但是在临床实践中，儿童低下概念和范畴是非常广泛的，非常广的。哪一方面的低下需要用一些具体的测试来明确，才能有针对性的治疗。如果是先天性的大脑发育异常引起的智力低下，即使是通过各种的康复手段和治疗手段，很难得到有效的提高和改善，但可能有一定的效果。但是，如果是其他因为微量元素的缺乏，比如锌的缺乏、铁的缺乏，引起的儿童智力低下，经过根据病因的对症治疗，儿童的智力低下情况是可以得到改善和提高的。
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谢江强
副主任医师
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小儿抽动症一种慢性神经精神障碍疾病，以频繁眨眼、皱眉、吸鼻子、清嗓子、摇头、耸肩、四肢以及躯体抽动等为主要表现的抽动障碍。抽动症如果长期得不到有效治疗，轻者影响孩子的学业，重者导致孩子心理扭曲、社交困难等，应该早发现早干预。诊断依据一般是起病于童年或少年早期，以4～5岁儿童多见，有反复性、重复的、快速的、无目的单一或多部位运动抽动，或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸或头部抽动常见。抽动能受意志短时间克制，入睡后消失，抽动症状一天出现多次，几乎是天天如此，至少持续2周，但不超过1年，且在同一年之中症状缓解不超过2个月。还要排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫发作、药源性不自主运动及其它锥体外系病变。
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马保海
副主任医师
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小儿精神发育迟缓，也就是智力落后，原因比较复杂，主要由各种遗传病、获得性疾病、损伤、社会心理因素，还有社会和文化的不良环境等引起。对智力低下的康复，主要是采取一些医学、社会、教育和职业训练等综合治疗，让孩子的智力和技能得到发展，帮助他们成为家庭和社会残而不废的成员。对于学龄期智力低下儿童的早期训练和教育，可以进行感知和运动协调训练，可以弥补大脑功能缺损，帮助智能发展；可以在专业医生的指导下，进行中医针灸疗法来辅助改善。
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