小儿神经内科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
父母高龄生育不一定会造成小儿脑性瘫痪，小儿脑性瘫痪更多是由于父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病、孕期的各种疾病、宫内感染、孩子营养不良、出生缺氧等引起。孩子会表现为动作反应迟钝、身体没力，甚至不能动、表情呆滞、喂养困难等。治疗方面，可以选用营养脑细胞及改善脑代谢的药物，比如胞二磷胆碱等；对于痉挛性脑瘫可以采取手术矫正畸形，改善肌力及肌张力并配合适当的康复训练。预防来讲，孕妇尽可能避免酒精、药物、二手烟等有毒有害物质、环境等。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肌张力不全型脑瘫，常见的疾病主要是由于产前吸毒或者过度饮酒、服用药物，或者由于宫内缺血缺氧、基因突变、家族遗传、物理或者化学因素、颅脑神经细胞感染、肿瘤等相关原因引起的颅脑神经细胞发育问题，或者颅脑神经细胞损害导致。也有一部分患者是由于外伤或者脑出血、脑梗塞等疾病引起。如果发生肌张力不全型脑瘫，建议首先需要到二甲以上医院进行康复治疗；尽量改善患者的生活自理能力，改善患者的临床症状，平时需要自身多活动，多运动，需要纠正病因，避免情况进一步加重。
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李芸
主任医师
回答了该问题
儿童如果是来自于父母遗传方面引起的智力低下，完全治好的可能性不大，但也不是没有办法，可以从小开始进行后天智力方面的训练。1.主要就是康复科的内容，有语言、感统的训练，提高后天训练效果，让孩子的智力有所改善。2.如果是后天因素造成智力低下，比如头颅外伤，或者头颅里面有新生的肿瘤以及其他问题引起智力低下，要把诱因清除掉之后，孩子的智力可能会有缓解。3.不管是什么原因引起的智力低下，后天的康复训练非常重要。
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马保海
副主任医师
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肌张力不全型脑瘫患儿安全睡姿如下：首先就是可以平卧位，头部偏向一侧，避免呛了咳嗽，再就是侧卧位，还有半坐卧位，注意四周围好被子，防止坠床及外伤，家人注意安全且精心护理。患儿在更衣服应注意患儿的体位，一般情况下，坐着脱衣较为方便，给患儿选择穿脱方便的衣服，病重侧肢体先穿、后脱，然后再健侧肢体脱穿。还有应该康复治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
患有格林巴利综合征的患者，会对大脑造成一定的影响，大多数患者的颅内神经会受到损伤。如果不及时治疗，还容易使患者出现肌肉瘫痪、心律失常等一系列并发症，甚至会危及到患者的生命。因此，需要引起患者的重视，在医生的指导下，使用糖皮质激素类的药物以及人体免疫球蛋白进行治疗，必要时也可以进行血浆置换，从而提高患者的生活质量。
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谢江强
副主任医师
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新生儿惊厥根据不同的类型症状是不一样的，分为以下四种：1.微小型，占50％，为一些过度的自主运动，比如眼皮微颤、眼球震颤、反复眨眼等，出现连续的肢体动作，或者是复杂的没有目的的运动。交感神经功能异常，比如呼吸暂停、血压升高、阵发性面红或者苍白等。2.阵挛型，占25％~30％，表现为重复有节律的四肢、面部或者是躯干肌肉的快速收缩和缓慢放松的运动，可以表现为局灶型或者是多灶型，一般没有意识丧失。3.肌阵挛型，表现为没有节律的，并且单一的四肢、面部或者是躯干肌肉的快速收缩，可无重复发作，表现为局灶性、多灶性或者是全身性。4.强直型，占5％，表现在一些有脑部器质性病变的患儿身上，出现四肢伸展僵硬等症状，部分患者还出现口唇发绀的情况。
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李芸
主任医师
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我国每年的发病率主要是十万之中的孩子有1.6个会出现这样的疾病。这个主要是感染之后引起的自身变态性反应性疾病，多见于儿童，夏秋季节多发，而且男孩儿多于女孩儿，而且农村高于城市。小儿格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显，偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
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谢江强
副主任医师
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慢性格林巴利综合征一般在早期会出现感冒或者腹泻的症状，但随着病情逐渐发展，有可能会出现肢体无力以及肢体麻木的现象，并且会伴随呼吸困难的情况。通常是由于免疫系统受损所导致，可以到正规医院进行详细检查，确定引起的原因，然后听从医生嘱咐服用相关药物进行治疗。如若服用药物治疗效果不明显，还可以采取手术方法。
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谢江强
副主任医师
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1.急性全自主神经病急性起病，临床表现为视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，出汗少，无泪液，直立性低血压，尿潴留等。多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复。2.舍格伦综合征主要特征为流泪、唾液多，汗腺及胃液的分泌都缺陷，常伴有角结膜炎、鼻炎、咽炎、腮腺水肿，及周围性的脑神经麻痹等。
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李芸
主任医师
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小孩智能低下可有以下的表现及症状：第一，部分患者有明显的脑损伤的病史，比如颅内感染、颅脑外伤、产伤、中毒等，患者会表现肢体肌张力增高或降低、生长发育迟缓。第二，智力发育迟缓，小孩在生长发育的过程当中，各个过程要比正常儿童要晚，比如坐、立、行等。第三，说话较晚，正常的小孩1到2岁后可以讲话和交流，而智力低下的小孩讲话明显迟缓。第四，小孩多动，有些小孩发病后会出现坐不住、注意力不集中等，和正常小孩不同，这种活动是一种不自主的、不可抑制的异常活动。
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李芸
主任医师
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早产儿智力低下，需要及时就医检查，明确病情后针对性处理，一般包括药物治疗、教育、训练等。1.药物治疗。因早产大脑缺血、缺氧而引起的智力低下，一般可在医生指导下使用营养脑神经药物治疗，常用药物有维生素B6、甲钴胺等。2.教育。一般可以通过教育的方式，让其更好地适应社会，并融入生活以及社会。大人要多与孩子沟通、交流，通过引导式教育，让其能够接触并了解新鲜的事物，有助于提高生活质量。3.训练。平时要进行训练，主要是技能训练，能够帮助提高并修复已经退化的身体功能，实现生活自理。3~6个月以后要重复再评估，观察康复效果。
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李芸
主任医师
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脊髓性肌肉萎缩症并不能有效治愈，因为这种疾病属于一种遗传性的疾病，患者从出生之后就可能会出现明显的临床症状，需要尽早进行有效的实验室检查和治疗。在进行对症治疗的过程中，也需要预防其他并发症，例如肺部感染，营养不良，骨骼畸形等等。在治疗之后，患者可以定期进行物理治疗，通过进行肌肉运动锻炼，从而改善局部的肌肉功能，尽可能恢复患者的正常运动功能。
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李芸
主任医师
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小儿自闭症早期的治疗方法，主要是通过正确的心理疏导帮助患儿克服心理障碍，一般不建议采取药物治疗的方法。具体如下：家长要做好长期陪伴孩子的准备，多和孩子沟通，正确地引导孩子把心里想法表达出来。多陪孩子一起玩玩具，看电视或者听听欢快的音乐等，家长要适当地给予鼓励和安慰，让孩子感觉到温暖和被关心，帮助建立正确的思维模式。另外，家长可以多带孩子参加家庭聚会或者某些公益性活动，帮助孩子逐渐融入和适应集体生活，促进自闭症尽早恢复。
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李芸
主任医师
回答了该问题
之所以会患有脊髓性肌肉萎缩症，主要是因为运动神经元功能异常而导致的，属于一种遗传性的疾病，患者在临床上会出现明显的四肢肌肉无力，从而影响到患者的功能。同时也可能会影响到面部肌肉，导致面部表情不对称，也可能会引起吞咽困难、吮吸无力。如果不及时治疗，可能会影响到内脏肌肉，患者容易出现呼吸困难的临床症状，需要尽早进行有效的实验室检查和治疗。
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马保海
副主任医师
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儿童智力低下首先要做核磁和头颅的影像学检查，看看大脑发育的情况，是不是大脑发育不好，或者先天的因素、后天的因素要排除一下。如果大脑的结构还可以，没有明显的损伤，要查一些功能方面的问题，比如脑电图的检查，看一看脑细胞的电活动是否正常，有没有潜在影响孩子智力低下的一些电方面因素。脑电图也检查完，孩子还是没有明确结果，要给孩子做其他方面的筛查，如遗传学方面的筛查，或者其他神经心理量表方面的筛查，找出智力低下的缺陷，进行相对应的治疗。
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