小儿神经内科最新回答
李芸
主任医师
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患有格林巴利综合征的患者，会对大脑造成一定的影响，大多数患者的颅内神经会受到损伤。如果不及时治疗，还容易使患者出现肌肉瘫痪、心律失常等一系列并发症，甚至会危及到患者的生命。因此，需要引起患者的重视，在医生的指导下，使用糖皮质激素类的药物以及人体免疫球蛋白进行治疗，必要时也可以进行血浆置换，从而提高患者的生活质量。
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谢江强
副主任医师
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新生儿惊厥根据不同的类型症状是不一样的，分为以下四种：1.微小型，占50％，为一些过度的自主运动，比如眼皮微颤、眼球震颤、反复眨眼等，出现连续的肢体动作，或者是复杂的没有目的的运动。交感神经功能异常，比如呼吸暂停、血压升高、阵发性面红或者苍白等。2.阵挛型，占25％~30％，表现为重复有节律的四肢、面部或者是躯干肌肉的快速收缩和缓慢放松的运动，可以表现为局灶型或者是多灶型，一般没有意识丧失。3.肌阵挛型，表现为没有节律的，并且单一的四肢、面部或者是躯干肌肉的快速收缩，可无重复发作，表现为局灶性、多灶性或者是全身性。4.强直型，占5％，表现在一些有脑部器质性病变的患儿身上，出现四肢伸展僵硬等症状，部分患者还出现口唇发绀的情况。
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李芸
主任医师
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我国每年的发病率主要是十万之中的孩子有1.6个会出现这样的疾病。这个主要是感染之后引起的自身变态性反应性疾病，多见于儿童，夏秋季节多发，而且男孩儿多于女孩儿，而且农村高于城市。小儿格林巴利综合症临床一般以感染性疾病后1~3周，突然出现剧烈以神经根疼痛（以腰肩、颈、和下肢为多），急性进行性对称性肢体软瘫，主观感觉障碍，腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为：一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛，压痛以前壁肌角和腓肠肌明显，偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。运动障碍：四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始，逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经，可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。如呼吸、吞咽和发音受累时，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
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谢江强
副主任医师
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慢性格林巴利综合征一般在早期会出现感冒或者腹泻的症状，但随着病情逐渐发展，有可能会出现肢体无力以及肢体麻木的现象，并且会伴随呼吸困难的情况。通常是由于免疫系统受损所导致，可以到正规医院进行详细检查，确定引起的原因，然后听从医生嘱咐服用相关药物进行治疗。如若服用药物治疗效果不明显，还可以采取手术方法。
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谢江强
副主任医师
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1.急性全自主神经病急性起病，临床表现为视力模糊，瞳孔对光及调节反应异常，出汗少，无泪液，直立性低血压，尿潴留等。多数病例在数周或数月后逐渐自发恢复。2.舍格伦综合征主要特征为流泪、唾液多，汗腺及胃液的分泌都缺陷，常伴有角结膜炎、鼻炎、咽炎、腮腺水肿，及周围性的脑神经麻痹等。
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李芸
主任医师
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小孩智能低下可有以下的表现及症状：第一，部分患者有明显的脑损伤的病史，比如颅内感染、颅脑外伤、产伤、中毒等，患者会表现肢体肌张力增高或降低、生长发育迟缓。第二，智力发育迟缓，小孩在生长发育的过程当中，各个过程要比正常儿童要晚，比如坐、立、行等。第三，说话较晚，正常的小孩1到2岁后可以讲话和交流，而智力低下的小孩讲话明显迟缓。第四，小孩多动，有些小孩发病后会出现坐不住、注意力不集中等，和正常小孩不同，这种活动是一种不自主的、不可抑制的异常活动。
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李芸
主任医师
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早产儿智力低下，需要及时就医检查，明确病情后针对性处理，一般包括药物治疗、教育、训练等。1.药物治疗。因早产大脑缺血、缺氧而引起的智力低下，一般可在医生指导下使用营养脑神经药物治疗，常用药物有维生素B6、甲钴胺等。2.教育。一般可以通过教育的方式，让其更好地适应社会，并融入生活以及社会。大人要多与孩子沟通、交流，通过引导式教育，让其能够接触并了解新鲜的事物，有助于提高生活质量。3.训练。平时要进行训练，主要是技能训练，能够帮助提高并修复已经退化的身体功能，实现生活自理。3~6个月以后要重复再评估，观察康复效果。
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李芸
主任医师
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脊髓性肌肉萎缩症并不能有效治愈，因为这种疾病属于一种遗传性的疾病，患者从出生之后就可能会出现明显的临床症状，需要尽早进行有效的实验室检查和治疗。在进行对症治疗的过程中，也需要预防其他并发症，例如肺部感染，营养不良，骨骼畸形等等。在治疗之后，患者可以定期进行物理治疗，通过进行肌肉运动锻炼，从而改善局部的肌肉功能，尽可能恢复患者的正常运动功能。
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李芸
主任医师
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小儿自闭症早期的治疗方法，主要是通过正确的心理疏导帮助患儿克服心理障碍，一般不建议采取药物治疗的方法。具体如下：家长要做好长期陪伴孩子的准备，多和孩子沟通，正确地引导孩子把心里想法表达出来。多陪孩子一起玩玩具，看电视或者听听欢快的音乐等，家长要适当地给予鼓励和安慰，让孩子感觉到温暖和被关心，帮助建立正确的思维模式。另外，家长可以多带孩子参加家庭聚会或者某些公益性活动，帮助孩子逐渐融入和适应集体生活，促进自闭症尽早恢复。
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李芸
主任医师
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之所以会患有脊髓性肌肉萎缩症，主要是因为运动神经元功能异常而导致的，属于一种遗传性的疾病，患者在临床上会出现明显的四肢肌肉无力，从而影响到患者的功能。同时也可能会影响到面部肌肉，导致面部表情不对称，也可能会引起吞咽困难、吮吸无力。如果不及时治疗，可能会影响到内脏肌肉，患者容易出现呼吸困难的临床症状，需要尽早进行有效的实验室检查和治疗。
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马保海
副主任医师
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儿童智力低下首先要做核磁和头颅的影像学检查，看看大脑发育的情况，是不是大脑发育不好，或者先天的因素、后天的因素要排除一下。如果大脑的结构还可以，没有明显的损伤，要查一些功能方面的问题，比如脑电图的检查，看一看脑细胞的电活动是否正常，有没有潜在影响孩子智力低下的一些电方面因素。脑电图也检查完，孩子还是没有明确结果，要给孩子做其他方面的筛查，如遗传学方面的筛查，或者其他神经心理量表方面的筛查，找出智力低下的缺陷，进行相对应的治疗。
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李芸
主任医师
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慢性格林巴利综合征是可以治愈的。在治疗时医生会对患者进行一项检查，患者还可能会要接受腰椎穿刺，在被诊断为该病时要马上进行治疗。在一些病例中，医生可能还会进行血浆置换以加快患者恢复。医生也可能会通过静脉注射的方法获得免疫球蛋白，来减少对自身的攻击。病人恢复的时间可能比较长，家人可以帮患者进行锻炼并给予一定的支持。
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谢江强
副主任医师
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儿童睡眠障碍的原因大致包括以下几个方面：1.环境因素。主要包括强光刺激、外界噪音干扰等。2.家庭因素。主要包括父母对孩子的关爱不够，以及家庭不和谐等。3.不良的睡眠环境。例如孩子睡前进食过多，剧烈运动，观看神经兴奋的影视节目，喝一些具有兴奋作用的饮品咖啡、可乐等。4.身体或者心理疾病。包括身体炎症性感染导致的疼痛症状，小儿哮喘或者阻塞性呼吸暂停综合征导致的呼吸困难，儿童焦虑症或者儿童癔症导致的神经系统功能紊乱等，以上因素都可能会引起儿童睡眠障碍出现。因此，建议家长平时正确地指导孩子，帮助孩子养成良好的睡眠习惯。
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卢成瑜
主任医师
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一、唐氏综合征主要与高龄、卵子老化有关。临床表现为患儿特殊面容体征，如眼距宽、鼻根平、眼上斜、舌胖而且常伸出口外、流涎、身材矮小、出牙迟缓、前囟闭合晚、四肢短。常见通贯掌纹、喂养困难、智能低下。预防：孕期筛查。二、肌张力不全脑瘫病因与遗传、感染、中毒等因素有关。临床表现以锥体外系病变为主，不随意运动增多。表现为智能低下、生长发育缓慢、舞蹈样动作、肌张力失调，呈齿轮、铅管样肌张力增高。预防本病主要为产褥期孕妇和小儿预防外伤、感染、中毒等。
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谢江强
副主任医师
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小孩重症肌无力的患者饮食，应注意以下特点：第一，患者应多补充蛋白质。例如瘦牛肉、瘦猪肉、羊肉、排骨、鸡蛋。第二，应该多食用含有钙的食物。比如豆制品、牛奶、虾皮等。第三，多食用含有锌的食物，比如木耳、蘑菇、茄子。第四，多吃新鲜的蔬菜和水果，例如韭菜、大白菜、西红柿、马铃薯、苹果、橙子、柚子、葡萄、桃子。第五，禁忌食用辛辣、刺激的食物。比如葱、姜、圆葱、大蒜。在烹调中要挑选蒸、煮、烧、烩等做法，有利于食物的消化和吸收。
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