小儿神经内科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
急性小脑性共济失调是小儿时期所特有的综合征，引起此病的主要原因是由于病毒感染所致，如水痘、带状疱疹病毒、肠道病毒等。其临床常见症状主要表现为共济失调，常伴四肢震颤、眼震、肌张力减低、腱反射减弱等。大部分先是出现前驱感染症状，如发热、呼吸道或消化道症状，继而站立不稳、步态蹒跚、易于跌倒。严重者不能站立、不能行走，甚至不能独坐、不能竖头。一旦确诊，应积极对患儿采取针对性治疗、对症治疗、护理、支持治疗等综合治疗。
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马保海
副主任医师
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小儿格林巴利综合征一般是不会复发的。格林巴利综合征是由机体免疫反应引起的急性炎症性周围神经病，主要表现为肌无力，严重者，可出现颈肌和呼吸肌无力，导致患儿呼吸困难。格林巴利综合征的患儿身体对疼痛的敏感度降低，也会出现机体代谢异常，表现为焦虑、抑郁、声音嘶哑、心动过速或者尿便障碍，以及患儿四肢出现戴手套或者穿袜子一样的感觉。格林巴利综合征的患儿，首先选用支持治疗，其次再进行免疫治疗、病因治疗。同时应给予足量的维生素和高能量、易消化的饮食。格林巴利综合症的患儿，预后较好，但如果出现并发症的患儿，还需要进行功能锻炼和康复治疗。
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李芸
主任医师
回答了该问题
小儿精神发育迟缓，是指儿童在发育时期，智力明显低于正常同龄儿童水平，至少落后4个月，并伴有社会适应行为显著缺陷。出现小儿精神发育迟缓的患儿，应该积极寻找病因，去除病因，并给予个体化长期康复治疗;出现小儿精神发育迟缓的患儿，病因一般都比较复杂，大脑受损明显，完全治愈、恢复至正常水平的可能性较小。治疗主要是为了防止患儿精神发育落后进一步加重，提高患儿生存质量，尽量达到能生活自理，并且掌握一项生存技能的目的。
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马保海
副主任医师
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眼部失明可能是病毒性脑炎所导致的。病毒性脑炎主要是病毒感染所致，多数患者经过对症治疗愈后较好，一般不会出现眼部失明。但如果是单纯疱疹病毒性脑炎，得不到及时有效控制，容易造成颅内压升高，引发视乳头出现水肿，会导致视力下降，甚至失明。此外，还有一部分脑炎可能会导致静脉窦血栓，一旦形成血栓，会使患者颅内压急剧增高，引发视力下降，严重了，也可能会引发眼部失明。因此，患有病毒性脑炎，应及时、及早到正规医院进行相关检查，明确病因对症治疗，避免造成严重后果。
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谢江强
副主任医师
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导致智力低下的原因，常见于以下几种:1.某些先天性疾病。比如先天性的脑积水、脑性瘫痪等，都会患儿的脑部发育造成影响，致使患儿出现智力低下。2.脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等疾病，致使颅内血管破裂出血或堵塞，导致脑部供血异常，引起局部脑组织缺血、缺氧，也会出现智力低下。3.阿尔茨海默症、帕金森病等慢性疾病，往往会对患者的脑部组织造成损伤，而使患者出现智力低下。另外，脑炎、脑膜炎等脑部感染性疾病，容易对大脑造成刺激，致使脑神经受损，也会出现智力低下。
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马保海
副主任医师
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脑电图检查，可以监测此次小儿惊厥是否有典型的癫痫波型。小儿惊厥是有很多的原因，突发高烧有可能或者是癫痫的发作会出现惊厥。如果孩子出现惊厥的时候，没有体温的高热，也没有发高烧的症状，不考虑高热惊厥。通过脑电图的检查，可以查是否有典型的癫痫波，如果有典型的癫痫波可以确诊，但没有发现癫痫波不能排外。如果确诊可以进行相应的治疗，而且通过脑电图的检查，可以确定大脑神经元有没有异常的放电，通过脑电图来判断有没有癫痫波。目前脑电图是有24小时或者是3小时、4小时的动态视频脑电图，可以去医院检查做脑电图，但脑电图检查，不能用于完全确诊惊厥。
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谢江强
副主任医师
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本病是孕母在妊娠期间酗酒，对胎儿所造成的永久性出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精就是乙醇会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重，造成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，永久性地对中枢神经系统破坏，并引起体质、心智或行为等问题。因为中央神经系统受损是永久的，故此疾病一般不能治愈。只能尽最大努力改善生活质量，唯一肯定可以防止胎儿酒精综合症的方法是在妊娠期间避免喝酒。
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卢成瑜
主任医师
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病毒性脑炎大多数是疱疹类病毒感染所致，主要临床表现认知功能障碍、精神障碍、癫痫，其次可以有一般性感染症状，例如发热、乏力等。治疗上首先要抗病毒，其次是激素治疗，这两个方法是保证尽快痊愈的基础，其他包括控制脑水肿、抗癫痫等。
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谢江强
副主任医师
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是指母亲在妊娠期间酗酒对胎儿所造成的永久出生缺陷，程度会按母亲喝酒的份量、频率及时间所影响。酒精也就是乙醇会进入胎盘，并阻碍胎儿的成长及体重。造成独特的脸部小斑，破坏神经元及脑部结构，永久地对中枢神经系统破坏，并引起体质、心智或行为等问题，严重可能致死。因为中央神经系统受损是永久的，故本病一般不能治愈。只能尽最大努力改善生活质量，唯一可以防止胎儿酒精综合症的方法是在妊娠期间避免喝酒。
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马保海
副主任医师
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首先要明确，小儿精神发育迟缓，每个人的表现情况都不一样，需要在医生的协助下制定长期的、个性化的健康教育方案。其次，在方案制定后，家长要陪孩子一起坚持执行，并且定时带患儿复诊，根据患儿恢复情况修改方案。在方案执行的过程中，可能会遇到很多的问题，家长要有战胜困难的信心，千万不能因为控制不了自己的情绪而打骂孩子，给孩子造成更多的精神压力。另外，合理的锻炼可以提高孩子的体格发育，也能促进精神发育的进步。
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卢成瑜
主任医师
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小儿精神发育迟缓通常是指孩子在生长发育的过程当中，出现生长速度减慢或者是生长顺序异常等情况。小儿精神发育迟缓主要是因为在孩子大脑发育过程当中，受到某些因素的干扰，致使大脑受损所引起。具体的形成因素主要包括以下几种:遗传因素，比如父母是近亲结婚、父母存在智力低下，或者是父母患有某些先天性代谢疾病等，都可能会引起染色体异常，而诱发小儿精神发育迟缓。妊娠期间的某些疾病因素，比如母亲在怀孕期间受到病毒、烟酒、X线或化学药品等因素的影响，都可能会导致胎儿脑部发育不良，而造成小儿精神发育迟缓。
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李芸
主任医师
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小儿精神发育迟缓主要表现为小儿社会能力差、学习能力差、生活自理能力差、语言表达不清楚、没有兴趣、注意力不集中等。症状轻者智力低下，可以接受教育;中度一般可以训练;重度和极重度以养护为主，并辅以药物和饮食治疗。通过各种游戏和日常生活环境教患儿学习，重复训练内容，给患儿做出反应的时间，经常表扬和鼓励患儿，不过分地进行保护，制定每日作息时间表，通过这些活动玩耍和学习，创造用身体语言、声音和言语进行交流的机会。
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卢成瑜
主任医师
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小儿出现精神发育迟缓主要的后果如下:首先是学习吃力，精神发育迟缓会导致小孩出现学习吃力，需要针对性的进行调整，还可以请专业的老师进行辅导，需要从多方面进行训练。其次是智力发育低下，存在智力发育低下也是精神发育迟缓的一个主要的因素，可以在智力方面进行积极的开发。平时还需要多给小孩吃一些富含营养的食物，补充高蛋白质和高维生素的食物，还需要补充富含微量元素的饮食，可以在平时多吃一些核桃能够健脑、益脑。再者是生活能力缺乏，存在精神发育迟缓导致生活能力缺乏，需要进行积极的培养。
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马保海
副主任医师
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孩子精神发育迟缓，也就是智力落后，这个病的病因比较复杂，主要有各种遗传病、获得性疾病、损伤、社会心理原因，还有社会和文化的不良环境等引起来。对智力低下的康复，主要是采取一些医学、社会、教育和职业训练等进行综合治疗，让孩子的智力和劳动技能得到一些发展，帮助其成为家庭和社会残而不废的成员。对于学龄期智力低下儿童的早期训练和教育，可以进行感知和运动协调训练，可以弥补大脑功能缺损，帮助智能发展，这个病建议挂精神科，或者是儿保科来尽早治疗。
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谢江强
副主任医师
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有智力发育迟缓和运动发育迟缓，此外可能伴有多动，注意力不集中等表现。建议在小儿神经内科就诊，有专门的评估量表。
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