小儿神经内科最新回答
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿脑白质海绵状变性综合征主要是由于先天性的遗传因素，导致体内先天性缺乏一种叫天冬氨酸酰基转移酶基因，而引起的脑白质海绵状变性疾病。患病小儿表现出四肢肌肉松软无力、按压之下变得僵硬痉挛、头围持续变大、吃奶困难、生长发育迟缓、有体温增高、抽筋、视力下降等症状。一旦小儿出现此类症状，应立即去医院就诊，根据检查结果，结合实际病情采取对症性治疗。由于此病病情发展比较严重，大多数只能缓解部分症状，家长要做好心理准备。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
3岁儿童智力低下，首先要明确具体诊断，遵医嘱对症治疗。如果是因为孩子先天性发育障碍、脑部肿瘤等因素导致，建议家长遵医嘱给宝宝服用营养脑神经的药物，例如脑神经生长素或者脑活素等，改善大脑细胞的代谢。如果是因为某些疾病继发导致，建议积极地治疗原发病。无论哪种病因导致的儿童智力低下，家长在日常生活中都要注意给宝宝进食一些具有益智、养脑功效的食物，例如核桃、益智仁等。还要加强宝宝日常康复训练，建议遵医嘱进行操作，避免盲目操作。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿智力低下可能为以下原因所导致:1.如果孩子出生前或者出生以后脑部出现病毒或其他微生物感染，比如风疹病毒、弓形体等，就会导致孩子智力受损，导致智力降低。2.如果孩子出生后以及分娩时脑部遭受机械或者物理因素的损伤，比如产伤或者颅脑外伤，会对脑组织造成损害，就会影响到智力。3.如果存在一些先天性畸形疾病也会导致孩子的智力低下，比如脑积水、小头畸形、脑畸形等。当孩子出现智力低下的情况以后，家长应尽早带孩子就医进行检查和治疗。
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卢成瑜
主任医师
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新生儿反应低下考虑跟先天发育有直接的关系。由于属于早产儿，各方面的发育都是比正常的足月儿要慢一些，可以定期的做健康发育的复查。在家里也要多给孩子交流和互动，平时的咿呀学语还有就是多用一些益智类的玩具来逗引孩子，整体增加孩子的认知和各方面的发育。通过慢慢的教导和诱导，能够增加新生儿的反应能力，而且对于孩子都是能够起到良好的促进发育作用。而且新生儿也是由于年龄小，智力和大脑发育方面没有完全的跟成人相同，所以反应能力肯定也是多少会有些慢，没有太严重的情况，还是属于正常现象。
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卢成瑜
主任医师
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引起新生儿面神经麻痹的原因主要包括以下几种:第一，由于在母体子宫内时，母亲受到某些病毒的感染，导致胎儿面神经生长发育受损所致。第二，由于生产时，胎儿下降过程中面神经被母亲的骶骨压迫，或者是由于产钳助产时引起面神经损伤所致。第三，由于先天性面神经发育畸形所致。因此，一旦新生儿出现面神经麻痹的症状后，需要及时去医院就诊。积极明确具体病因，然后了解病情程度，最后给予最合适的针对性方法，进行治疗。
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李芸
主任医师
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小儿巨脑畸形综合征它的病因还不是很明确，可能是遗传因素引起的。该病的临床表现为:长头巨脑、精神发育迟缓、特异面容和四肢形态异常，比如前额突出、下颌大、眼距增宽、眼裂外下斜、高腭弓、双颞部毛发出现退化等。以对症治疗为主，并应长期随访观察，一般如果孩子发育评估有落后的情况，需要尽早的干预治疗，康复训练和特殊教育是针对患儿设计、实施并贯穿于终生的干预措施。
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谢江强
副主任医师
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小儿颈交感神经麻痹综合征也叫颈交感神经系统麻痹症，又叫霍纳氏综合症。是由于交感神经中枢到眼部的通路受到任何压迫或者破坏，从而引起的一系列症状。该病的特点表现为瞳孔缩小、眼眶凹陷、对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗等不良症状，急性期尤为明显。其发病原因是由外伤、手术、炎症等引起的。在小儿疾病中，最为严重的就是小儿颈部交感神经麻痹综合征。在疾病治疗中要根据病因来进行分析，如果是炎症引起的考虑用抗生素，如果是肿瘤引起，建议进行手术治疗。
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谢江强
副主任医师
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新生儿面神经麻痹一般不会自己好，因为新生儿面神经麻痹多数是由于先天性因素，或者产伤等因素导致的，本病不具有自愈性，需要通过及时的对症治疗得以缓解。目前比较好的治疗方法是中医针灸，或者服用中药等，也可以适当的服用调理神经的药物。建议家长一旦宝宝被确诊为面神经麻痹，要及时的给予治疗，避免病程迁延时间过长增加治疗难度。另外，母乳喂养的母亲饮食结构也要加以调整，要以清淡易消化饮食为主，避免因不健康的饮食加重宝宝面神经麻痹症状，不利尽早恢复。
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李芸
主任医师
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小儿腓骨肌萎缩症是一种染色体遗传性疾病，本病多数有家族史，都发病于儿童或青少年。此病临床表现为无力、腓肠肌拉伤、步态不稳、闭目难立征、肌肉萎缩、发绀、感觉障碍、猿手畸形等一系列症状。腓骨肌萎缩症目前没有特殊的治疗方法，最主要的就是对症治疗和支持治疗，如病人有垂足或足外翻，可以穿矫形鞋矫正它。若已进入青春期，为了减轻弓形足及足下垂，可进行踝关节融合术。此病本身进展比较缓慢，治疗的目的主要是改善患者生活质量。
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谢江强
副主任医师
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婴儿挛缩症当然可以进行脑电图检查，且是必须检查的项目之一。在检查的时候，家长尽量让患儿保持安静不动。如果不能配合医生，可以在进行检查之前，让患儿拥有一个深度的睡眠，这样可以避免脑电图检查的过程中出现一些干扰。脑电图可以观察脑部自发有节律的生物电活动，这样可以更好的了解脑功能的状态，另外，脑电图是没有辐射的，不会对儿童的大脑或者身体造成伤害。婴儿挛缩症除了进行脑电图检查，还需要进行全面的体格检查、头颅磁共振检查，根据检查结果，明确病因后进行对症治疗。主要的治疗手段有药物治疗、手术治疗，医生会根据患儿患病程度，以及身体情况选择适合的治疗方式。
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谢江强
副主任医师
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婴儿如果发高烧，持续时间较长会影响智力的发育。如果小儿发烧到40度，没有得到及时的治疗，很可能会导致大脑细胞不同程度的损伤。同时伴有脑缺氧的情况，对大脑皮层造成巨大的损害，不但会对智能造成影响。严重时，会引起患儿死亡。其次，发高烧可能会伴有脑部感染性的疾病，例如细菌性脑炎、病毒性脑炎等。这些疾病本身不及时治疗，对智能会造成严重的损害，同时发热本身也会影响智能的发育。小儿发高烧，一定要重视，避免出现意外。
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谢江强
副主任医师
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小儿变形性肌张力障碍即特发性扭转性肌张力不全，曾称为变形性肌张力不全，是一组较常见的锥体外系疾病。其特点是在开始主动运动时，主动肌和拮抗肌同时发生持续性不自主收缩，呈现特殊的扭转姿势或体位。本病的异常运动主要以局部肌张力不全开始，逐渐发展为全身性肌张力不全。由于本病起病年龄较早，近来多称本病为早发性扭转性肌张力不全，遗传方式是常染色体显性遗传。变形性是指以肌张力障碍和围绕躯干缓慢，而剧烈的旋转性不自主的扭转。发病机制是锥体外系病变所产生肌张力异常和不自主运动，肌张力异常可为增强、减弱及游走性增强和减弱;不自主运动包括震颤、舞蹈、手足徐动、肌张力不全、肌阵挛、扭转痉挛和抽搐等锥体外系的症状。
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谢江强
副主任医师
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热性惊厥在儿童中发病是比较高的，大约3％—5％的儿童有热性惊厥病史，大部分宝宝在热性惊厥期，热性惊厥的发作会自然停止。宝宝热性惊厥发作的时间，首先家长不要过度的恐慌，主要是体位的摆正，让宝宝侧卧位，头偏向一侧，防止宝宝口腔里面出现异物或者是分泌物误吸到宝宝气管里面，引起宝宝窒息。90％多的孩子在5分钟之内会自然停止的。如果宝宝在5分钟之后还没有完全停止，宝宝在发作的时间也不要去牵拉宝宝的肢体，也不要去按压人中，或者是去掰宝宝口腔。
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卢成瑜
主任医师
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首先婴儿痉挛症的病因很复杂，跟产伤、先天性疾病、脑发育不全、迟缓、脑萎缩、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿以及脑血吸虫、中毒等因素都有关系的。 孩子会表现为鞠躬、点头、闪电样痉挛，痉挛停止后，可能会出现语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪等。可以通过脑电图特征、神经影像学检查来发现。一般治疗上可以使用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等治疗。必要时手术治疗，包括脑皮质病灶切除术、前颞叶切除术、大脑半球皮质切除术、小脑电刺激疗法等等。
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卢成瑜
主任医师
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小儿脑性瘫痪主要是由于各种因素引起脑组织进行性损伤和发育受损，从而引起孩子运动发育、智力发育以及语言发育等出现异常。目前临床上治疗小儿脑性瘫痪还没有特效药，只能通过早期诊断、早期干预治疗对症处理，提高患儿的活动能力和生存能力，改善患儿四肢肌张力过高，严重者可以通过手术纠正骨骼畸形。要预防小儿脑瘫建议孕妇在怀孕期间一定要养成良好的生活习惯，避免不良嗜好，多吃富含维生素和蛋白质的营养物质，定期产检从而减少脑瘫的发生几率。
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