小儿神经外科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿癫痫主要是和发育有关系，症状并不明显，可能就是面部的抽动或者眼睛愣神等，治疗上应该以药物治疗为主，选择效果好的癫痫药物，由病灶所引起的癫痫，就可以运用外科的治疗办法。小儿癫痫的患者应该做好预防问题，防止病情加重，还要少坏习惯。
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回答3
马保海
副主任医师
回答了该问题
继发性癫痫病可以通过药物压制不能治愈，癫痫主要是脑部神经元异常放电导致的肢体抽搐，意识不清及口吐涎沫的症状的，一般是结合病史，临床症状及脑电地形图诊断，主要是口服抗癫痫药物治疗的，需要注意监测癫痫的血药浓度一般还是考虑西药治疗的，中药一般是调理的治疗的。
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回答4
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
但是你描述的情况是小孩子有癫痫疾病的发作，这个可以通过药物控制治疗改善的情况，像你说的这个，如果持续两年没有发病，这个药物理论上还是比较有效的，目前就可以停用药物。本来一开始是需要缓慢的停用，不能突然之间停用。
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回答2
谢江强
副主任医师
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疗癫痫病最保守的治疗方法是药物治疗。但是并不是每一患者都适合药物治疗。随着医学科学技术的不断发展和进步，治疗癫痫病已经不再是什么难题，最好的康复就是进行正规、系统的药物治疗，于停药后3年内没有发作的，即认为治愈。
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回答3
李芸
主任医师
回答了该问题
分为两个期，一个是在急性的脑炎期，也就是它没有形成包膜的时候，核磁共振上出现一个，长T1、长T2的信号源。第二阶段如果说它形成包膜了，这个时候它的表现就不一样了，它就会出现T1高信号的，具有包膜圆形的信号。这个信号看起来有点像脑膜瘤，甚至是胶质瘤，仔细看可能会看到一些血管影，这个时候可能会做一些增强。增强之后进行扫描来看，脑脓肿它的水肿有些扩大的倾向，脑膜瘤或者脑胶质瘤。通过增强之后一般的话，它没有扩大现象，就提示这个脑脓肿它有血管间隙，从这个角度来说也可以把二者区别开来，这就是脑脓肿核磁共振的比较大的一个特点。
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回答1
马保海
副主任医师
回答了该问题
在小儿癫痫发作期间是不可以喂水的。因为癫痫发作以后，小儿有可能会陷入昏迷的状态，这时候如果喂药或者是喂水都有可能会造成误吸，引起窒息的后果。而且在昏迷的期间，如果需要喂水，要撬开患者的嘴巴，这时有可能会造成牙齿或者是软组织的损伤。在癫痫发作的时候需要保护患儿，不能让患儿受伤，可以让患儿平躺，移开会导致患受伤的物品，比如热水瓶，防止患者的头部受损伤。在患儿癫痫发作期间，需要陪同在身边，直到完全的恢复意识。
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李芸
主任医师
回答了该问题
先天性脑积水，其实说的就是儿童性脑积水。在婴幼儿急性脑积水时期间通常表现为颅内压增高，骨缝裂开，前夕饱满，头皮变薄和头皮静脉清晰可见，并且有明显的怒张，如果有强光照射，会发现头颅透光现象。如果叩诊头顶，可听到骨音，我们称之为破罐音。孩子的表现主要表现为易激惹，表情淡漠，和饮食差，出现持续高调短促的异常哭泣。双眼球呈下视状态，上眼睑不能随之下垂，可见眼球下半部陈落到下眼睑缘，部分角膜在下睑缘以上！上简巩膜下翻露白，我们称之为落日现象。当患者双眼上下视物时出现分离现象。并有凝视麻痹，眼震等情况。当脑积水进一步发展，脑干向下移位，外展神经核和其他神经核被牵拉，出现眼球运动障碍，还可能出现眼睛的视力障碍。另外还表现为运动的异常，主要表现为肢体的痉挛性瘫痪，以下肢为主。症状进展双足呈下垂状，严重时呈痉挛步态，我们也称之为为剪刀步态。当诊断为先天型脑积水是我们要尽早处理治疗。
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马保海
副主任医师
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先天性的脑积水，在临床上相对来说是比较少见的。一般情况下，在胎儿时期就可能会检查出来，患儿大多数是因为一些先天性的畸形，导致循环通道上出现异常，脑脊液的生成以及吸收出现不平衡而积攒过多的脑脊液，导致脑积水。常见的原因有遗传因素以及染色体异常，脑室系统的发育异常，或者由于孕妇子宫内有病毒的感染、或者胎儿脑室内出血、有肿瘤占位导致脑脊液循环通路梗阻等都可引起。另外也可能和孕妇在怀孕期间服用药物以及接触放射线、电离辐射有一定的关系。
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卢成瑜
主任医师
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诱发小儿癫痫的因素，大致包括以下两方面：第一，先天性因素，具体包括：1.遗传因素，父母如果有癫痫病史，孩子发病率增高。2.母亲受孕期受到辐射光线刺激或者接触化学物品等，导致宝宝先天性大脑神经中枢发育异常。3.孩子先天性脑部畸形，包括蛛网膜囊肿、巨脑回畸形等。4.小儿出生时由于胎位不正导致的产伤。第二，后天性因素，主要包括脑部外伤，孩子意外中毒或者高热惊厥等，都可能会诱发小儿癫痫。一旦宝宝被确诊为癫痫，应立即去医院接受治疗，以免延误病情。
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回答1
卢成瑜
主任医师
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小儿脑水肿与颅内高压综合征预防措施如下：第一，家长要积极地预防宝宝发生各种感染的问题，最有效的方法是按照计划免疫的规定时间接种疫苗，做好预防接种工作，降低宝宝患病几率。第二，积极地治疗各种原因引起的大脑中枢缺血缺氧性改变，例如先天性因素以及外伤等原因所致的脑部疾病。家长要尽早带宝宝就诊，及时地住院治疗，消除小儿脑水肿与颅内高压综合征的诱发因素。第三，积极地预防和治疗宝宝发生的水电解质紊乱状况，有效地预防小儿脑水肿和颅内高压综合征。
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卢成瑜
主任医师
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小儿遗传性痉挛性截瘫的出现：首先，建议家长们务必要注意叮嘱孩子必须要按时、按量服用药物。其次，建议家长还要定期陪伴孩子回医院接受肢体功能方面的康复训练。再者，在家里的时候，家长们需要注意孩子做一些全身按摩，尤其是需要孩子注意四肢的活动。还有等到孩子能够下床以后，还要经常协助孩子学走路，以便可以逐步的恢复孩子的肢体功能。最后，孩子的心态很重要。所以，作为家长需要经常开导孩子必须乐观积极的面对眼前的困难，并帮助孩子解决困难。
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马保海
副主任医师
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和其他的癫痫注意事项其实是相似的，第一是要戒烟戒酒特别是酒，对于老年癫痫的病人来讲酒是一定不能喝的;第二要保证休息，生活要有规律不能熬夜;第三，就是要积极的去治疗原发病，要找到原发病找到癫痫的发作原因然后积极的去治疗;第四就是饮食上面的控制，比如少盐、少糖一些饮食控制.
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卢成瑜
主任医师
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出现在夜晚发作有遗传性。额叶癫痫常见特点为简单部分、复杂部分、继发性全身发作或这些发作的混合发作，发作通常一日数次且常在睡眠时发生。癫痫病是一种大脑神经元异常放电，导致的大脑功能障碍的疾病，本病多在晚上发作是因为白天忙碌一天后，晚上人体处于一种相对疲乏的状态下，机体神经自主调节能力减弱，所以比较容易发病。
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谢江强
副主任医师
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出现病状以后可以服用治疗癫痫药物和缓解神经的药物配合进行治疗，癫痫会损伤大脑，引起记忆障碍、智力衰退、人格改变，并增加发作次数。如果宝宝是轻度的，而且是第一次发现，而且没有一些感性的临床症状，那就给宝宝注意休息，注意观察，如果宝宝坚决抽搐比较明显，那就给宝宝使用一些看癫痫的药物，可以使用德巴金，一定要边治疗边观测，至少需要1到2年左右的时间，一定要给宝宝定期复查，同时，一定要注意肝肾功能的损害啊!额叶癫痫时可以口服抗癫痫药物进行治疗，抗癫痫药物可以选择需要根据癫痫症状的不同患者年龄性别等因素综合考虑，这类药物要从小剂量开始服用，逐渐加量，同时可以完善头部CT或者核磁共振。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
额叶癫痫起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫。只有修复了受损的神经元细胞，才能彻底杜绝癫痫的发作。因此可以采用修复受损神经元细胞的治疗方案进行治疗。也可以采用手术的方法进行治疗。但并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。情况比较严重可以到上海等大城市寻找治疗癫痫最好的医院进行治疗。一定要按时、规律服药。不能随意停药。平时要做到饮食清淡，不要喝兴奋性饮料，戒烟、戒酒。保证充足睡眠，避免熬夜，养成良好的作息习惯。
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