小儿神经外科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
婴儿痉挛症属于一种癫痫的发作，发生在比较年幼的孩子，表现会比较典型。通常情况下，孩子可能会出现以下三种类型的发作：一个是点头样的发作，就是孩子突然头颈部下垂，突然发生点头样的动作，发作时间非常短，瞬间的发生，突然一下，可能隔一会儿突然又一下。还有一种就是鞠躬样发作，发作的范围更大一些，头颈部往前曲，身体上半身突然往下弯曲，突然发生一下，也是很不容易观察到。还有一个就是全身性发作，闪电样的发作，突然肢体伸展，头后仰、眼睛上翻，也是非常快，所以叫闪电样的发作。婴儿痉挛症是相对比较严重的疾病，因为它的反复发作，不光是癫痫发作，可以继续造成脑损伤，而且这些孩子可能本身就伴有其他方面发育的异常，比如说智力发育异常、听力或者是未来在语言运动各方面可能就有问题。所以，家长要密切观察孩子一些日常活动，如果发现可疑的症状，及早去诊断。诊断明确以后要用药物控制，药物控制时间可能会比较长，婴儿痉挛症治疗起来是有一定困难的。即使在治疗以后，症状缓解了，也不能随意的停药，也需要在医生的指导和监控下缓慢的停药，要减少脑损害的继续发生，以避免远期不良预后。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
和其他的癫痫注意事项其实是相似的，第一是要戒烟戒酒特别是酒，对于老年癫痫的病人来讲酒是一定不能喝的；第二要保证休息，生活要有规律不能熬夜；第三，就是要积极的去治疗原发病，要找到原发病找到癫痫的发作原因然后积极的去治疗；第四就是饮食上面的控制，比如少盐、少糖一些饮食控制.
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
如果是轻度或早期的脑积水，可以用药物进行治疗，但是病情严重时，就需要进行手术。患者需要在专业的治疗医师指导下使用药物，患者的家长不能自行使用。如果是两周岁以内的患儿，首选抑制脑脊液产生的药物。另外，也可以使用利尿剂，比如甘露醇、呋塞米，还需要使用脱水药物。如果患儿出现蛛网膜粘连的情况，需要给予激素进行控制。如果存在出现神经症状，可以暂时使用美金刚，进行缓解。还可以进行经前囟或腰椎穿刺，将颅腔内的液体引流出来，减轻压力。如果症状比较严重，非手术治疗效果不明显时，就需要进行手术治疗。
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李芸
主任医师
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1、高热惊厥患者以后约有15％约莫转变成小儿癫痫，如对有病发可能会的高热惊厥，应及早地采用预防措施，可大大增大高热惊厥引发的脑损伤，也就增大了癫痫的发生率。2、预防工作脑外伤引来的癫痫，重点是预防工作脑外伤的再次发生，防止因工作、交通事故引来脑外伤。3、对于各种颅内感染引来的癫痫，要积极地预防工作这些传染的再次发生，一旦再次发生了颅内感染性疾病，应及早确诊，正确救治，减低脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期，不少患者常有癫痫发作，这时应及时、足量地动用抗癫痫药物，以减低脑组织因癫痫发作引发的危害，也可增大日后癫痫发作的机会。必须强调声明保持乐观的心态，多补充维生素，注意卫生，保证充足的睡眠。
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李芸
主任医师
回答了该问题
1.按时复查患儿用癫痫产品期间，需不定期到医院复检，留意产品的毒副作用，定期检查血常规、肝功能、肾功能。2.合理安排生活合理安排患儿的生活、练习，确保充分的歇息，饮食不过量，饮水勿过多，防止睡眠不足及情绪震荡。饮食上要定时定量，不要暴饮暴食忌辛辣、咖啡及海鲜发物。3.注意安全患儿在服药期间不能够单独出外，以以防交通事故再次发生。留意患儿安全，严令禁止单独溜冰及攀高，以防坠床或摔伤。复发时严令禁止强制服药或进水、排便，防止用强力阻拦患儿抽搐，以免再次发生骨折和其他意外。4.防止诱因家长要留意仔细观察，翻找规律，留意防止达成患儿复发的原因，如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、排便过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿，高热抽疯的小儿转成癫痫患儿的比例大致为25％。因此，孩子再次出现高热应及时复诊实施额外的救治。特别声明应查明孩子不舒服的原因，尽早的带孩子到医院进行治疗。
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李芸
主任医师
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1.小儿癫痫手术后也需要继续服用药物两年左右的时间。并且在此期间服用的药量以及使用什么药物，还是按照医生指导进行。如果服用两年药物后并没有发作，并且检查结果也正常，那么可以考虑停药。2.癫痫手术后的患儿可能会诱发很多病发症，所以应该正确的对待它。首先癫痫手术部位多在大脑功能区域，如果手术不当，可能会造成肢体以及语言障碍，这时就可能诱发病发症，具体情况还需要配合医生进行治疗。3.手术后的患者应该注意加强营养，并且多吃一些易消化以及高蛋白质类的食物，这样不仅可以预防术后便秘，还可以避免手术后劳累状况。
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谢江强
副主任医师
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一般情况下每天补充叶酸的剂量范围是0.4到4毫克，对于女性癫痫患者叶酸补充剂量可能要比正常女性大一些，尤其是正在服用苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥的患者，因为这些药物会影响到叶酸的吸收，另外对于服用多种抗癫痫药物或者服用每天大于一千毫克丙戊酸钠的患者也建议增加叶酸补充量。如果在以往生过的孩子中曾有过神经管畸形的病例，那么叶酸补充剂量还要相应增加，通常需要每天四毫克，在怀孕之前的三个月开始服用叶酸片，直到怀孕后三个月总共持续六个月。对于同时服用苯妥英钠和加大剂量的叶酸患者应该定期检查苯妥英钠的血中浓度，因为大剂量叶酸有可能降低苯妥英钠的浓度进而导致发作加重。
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李芸
主任医师
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对于婴儿痉挛症的病因还是相对比较复杂的，可能与先天的脑细胞发育不正常有关系，基因染色体出现了变异。早产的孩子也可能出现婴儿痉挛症，再有就是出生的时候有窒息，导致缺氧缺血性脑病。
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李芸
主任医师
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一、原发性癫痫原发性癫痫又称特发性癫痫或是真行癫痫，是指无脑部器质性或代谢性顽疾的表现出，而且用现在的仔细检查手段也找不到原因的两类癫痫。有癫痫专家教授说，原发性癫痫和隔代遗传有一些的关系，所有也有将原发性癫痫陈伟家族性癫痫或是遗传性癫痫的。原发性癫痫能随着时间慢慢的彻底恢复，有一小部分病患在青春期后就会擅自停止下来大发作。虽然现在很多原发性癫痫病人的原因还找不到，不过伴随着医疗技术的扩张，认为会有更多的发觉。二、继发性癫痫继发性癫痫又称获得性癫痫或是病情症状性癫痫，是有脑部器质炎症或是分解代谢顽疾表现出的，这类别型的癫痫基本上都能寻到复发的原因，所以医治的时候能依据复发的病因来针对性医治。需要强调的是不管大人还是孩子都要保持乐观的心态，家里要有好的氛围，才有利于孩子的健康。
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卢成瑜
主任医师
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一般来说，癫痫最基本的检查是脑电图，能描记到痫样放电可以帮助确诊。癫痫治疗还是要讲科学，药酒应该不适合，建议不要喝，到当地正规医院诊治。同时避免吸烟以及饮食辛辣刺激性食物，多喝水，加强体育锻炼，避免受凉。。
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马保海
副主任医师
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婴儿痉挛症是一种好发于婴幼儿期的难治性癫痫脑病，该病最常见的临床特征是典型的成串的痉挛发作、脑电图的高峰失律和发育迟缓或发育倒退。引起婴儿痉挛症的病因是有很多种的，有可能是因为遗传因素或者代谢性疾病等原因导致，比如在宝宝出生的时候由于产伤、早产、窒息等原因导致宝宝大脑发育不全。或者因为胎儿时期母亲受到一些外界因素的感染，造成宝宝先天性大脑发育的异常，还有一些免疫遗传因素。或者宝宝出生以后反复的感冒发烧，引起身体免疫力低下等，查明原因以后应及时治疗，以免耽误病情最佳的治疗时间。
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谢江强
副主任医师
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应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。
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李芸
主任医师
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1、通常，4～8岁儿童会再次出现小复发，也可伴发大发作。而腹型癫痫的发病率儿童低于成人。2、小儿癫痫病周期性:小儿癫痫病未经系统、规律的救治或复发频频、长期不能够控制者，智力和性格的发生改变比较明显，如表现出为智能扭过、呆傻、迟钝、幼稚、言语不清、沉默寡言、孤僻或暴躁等。3、抑扬性:往往是不完全的复发，即不表现出复发的全过程，而中止于复发的某一阶段。4、不典型性:儿童癫痫病常有变异，如周期性干呕、大笑、异乎寻常的性格发生改变等，都是小儿癫痫病的早期症状。5、不良因素容易引致癫痫病:小儿在不良因素（如发烫、生活不规律等）的干扰下容易复发。6、多样性:即同一个患儿可有几种不同类型的癫痫病复发。7、易变性:有的患儿的病症变幻无常，在不同时期会有不同类型的复发。需要声明注意建议要让孩子不要过于紧张，注意孩子的个人卫生，大人也要做好防护。
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李芸
主任医师
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小儿脑脓肿一般自行吸收的几率比较小。在医学上，此病主要是由于感染性因素造成，通常感染致病菌在没有被消除之前，脑脓肿是不会自行吸收。若是长期得不到治疗，可能还会引起各种并发症出现，比如脑部损伤或脑膜炎症、颅内感染、癫痫等。建议在确诊疾病之后，要及时进行治疗。比如对于轻度感染，可遵医嘱采取药物进行保守治疗，主要是用抗真菌、抗生素类药物或糖皮质激素、利尿剂等。若是药物治疗效果不明显或重度感染，一般就要及时采取手术方式进行治疗。
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