小儿神经外科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
如果出现颅内出血的话，一般是伴有发热、头痛。宝宝如果摔下后，能够马上大哭，一般脑部受伤的可能性较小，症状为呕吐、嗜睡、头痛、倦怠，严重时出现颈项强直或昏迷等，小宝宝最怕摔到后脑，如果面朝下摔，一般危险性较小。一般脑外伤常见于颅底骨折、颅内出血、脑震荡及脑挫裂伤等，宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况，在摔后两日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，尽量与宝宝说话、逗逗他，转移其兴奋点，不要抱着他睡觉，最晚也在24小时内就会发作，所以有症状要尽快去医院。
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李芸
主任医师
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小头畸形和狭颅症有可能同时出现。狭颅症多是出现在婴幼儿身上，目前具体诱因不清楚，病理过程是头骨早期提前愈合从而引起的骨缝消失，失去骨缝后颅骨就会提前停止发育引起颅腔体积很小。这个时候由于脑组织没有大的生长空间、脑组织的发育就会被局限压迫，患儿出现颅内压力很高或者胳膊腿活动逐渐不好等症状，可以通过拍片子还有查体来判断。小头畸形则是不同原因引起的脑组织发育迟缓、低于同龄人，由于脑组织发育慢导致颅骨发育慢，目前具体病因也是不明确的。极小概率情况下两个疾病会同时出现的，从而出现患儿头部很小，还会伴有智力低下、活动功能差等表现。
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卢成瑜
主任医师
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小儿后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水，为后颅凹先天畸形，主要是脑脊液储存至第四脑室囊肿，进而导致的神经损害的症状。多数患儿2岁以前出现症状，如头疼，恶心，呕吐，烦躁不安等颅内压增高症状。颅内压增高致小脑及脑神经损害，智力和运动功能异常，运动发育落后等。脑神经损害表现为展神经麻痹，头部控制能力差。小脑功能受损表现有步态不稳、眼球震颤等。还可表现为痉挛性脑性瘫痪及智力低下。孕妇在怀孕期间尽可能避免危害因素，定期做产检。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
儿童脑血管畸形的临床症状有头痛、恶心、呕吐及意识障碍，也可有眩晕抽搐、失语或器质性精神病。查体可见轻度偏瘫、脑神经麻痹、眼球突出、眼睑下垂、斜视、瞳孔反射消失及视盘水肿等。本病颅骨X线平片可显示颅压增高，并可有曲线状钙化。但是大部分儿童脑血管畸形有时无明显的典型症状，有的患者会出现头晕、头部不适、肢体活动不良等症状。如果脑血管畸形特别严重，也会导致癫痫。想要确诊脑血管畸形，可去医院做头部成像检查。如果患上了这种疾病就需要尽快治疗，免得延误了病情，错过最佳治疗时期。
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卢成瑜
主任医师
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小儿颅内出血，又可以称之为出血性脑血管病或者是出血性卒中。根据出血部位的不同，可以分为脑出血，蛛网膜下腔的出血以及硬膜下出血。临床表现基本上都是相似的。但是孩子的预后要根据不同的病因，会有很大的差异。而且诊断和治疗是否即使也是直接影响预后的关键因素。引起颅内出血的病因有很多种:常见于颅脑的外伤，新生儿的产伤，脑缺氧，血小板减少性紫癫，再生障碍性贫血，血友病，白血病，脑肿瘤以及晚发性的维生素k缺乏症等等。都是导致颅内出血的比较常见的原因。
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马保海
副主任医师
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叶酸不足是引起颅裂的一个病因，其他诱因还包括宫腔内感染。在妊娠时期叶酸补充不足或者叶酸吸收障碍，就会引起体内叶酸的不足。由于叶酸是神经管发育所必须的，特别是妊娠早期叶酸对于胎儿的发育更重要。当叶酸缺乏时候神经管发育就会出现障碍，由于神经管是神经系统发育的基础，所以随着发育会出现颅裂或者无脑儿等疾病。妊娠时期通过彩超检查就可以发现，所以在妊娠发育的时候，需要补充适量的叶酸。其他引起颅裂的原因还包括宫腔内感染，当宫腔感染以后，可以引起羊水的异常，引起中胚叶发育的异常，也会引起颅裂，所以需要避免宫内感染的发生。
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李芸
主任医师
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儿童白血病一般需要治疗几个月到几年不等。由于病情的类型不同，而且病情的严重程度不同，采取的治疗方法不同，因此需要治疗的时间也是不相同的。若是儿童患有白血病，多数会引起发热，还有可能会出现流鼻血以及皮肤粘膜出血的情况，还有可能会引起面色苍白。在患病后应及时配合医生采取化疗或者是干细胞移植的方法进行治疗，避免治疗不及时，危及到生命健康。
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卢成瑜
主任医师
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额叶癫痫起源于额叶的具有单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合性发作特征的癫痫。只有修复了受损的神经元细胞，才能彻底杜绝癫痫的发作。因此可以采用修复受损神经元细胞的治疗方案进行治疗。也可以采用手术的方法进行治疗。但并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗。情况比较严重可以到上海等大城市寻找治疗癫痫最好的医院进行治疗。一定要按时、规律服药。不能随意停药。平时要做到饮食清淡，不要喝兴奋性饮料，戒烟、戒酒。保证充足睡眠，避免熬夜，养成良好的作息习惯。
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马保海
副主任医师
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儿童白血病查血常规不能查出来，血常规只能了解到白细胞有异常的增高，可以考虑是贫血或者血小板减少所致，并不能让白血疾病得到确诊。当怀疑患有白血病时，要根据临床表现以及骨髓穿刺的方法来进行诊断，白血病属于血液的疾病，一旦确诊就要在医嘱下尽快输血或者干细胞移植来治疗，避免病情加重影响到正常的生命。治疗期间，家人也要做好护理的工作，可以预防继发性感染。
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卢成瑜
主任医师
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儿童白血病有潜伏期。当儿童出现白血病的时候，会因为体内的骨髓细胞异常或者接触化学物质等原因导致的。开始患儿只是体内出现一些异常，症状还未明显的表现出来，所以才会有潜伏期。一旦出现儿童白血病之后，可以用化疗药物或者放疗、骨髓细胞移植等方法进行治疗，达到缓解病情的目的。治疗一段时间之后，家长还要经常带患儿到儿科进行复查。
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谢江强
副主任医师
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儿童白血病化疗一般是比较痛苦的。虽然在化疗的时候对于癌细胞可以起到抑制的作用，但是有可能会引起不良的副作用，比如恶心呕吐，还有可能会出现脱发的情况，也有可能会引起面色苍白以及乏力。若是儿童患有白血病，可以采取化疗的方法进行治疗，并且还可以采取干细胞移植的方法进行治疗。在治疗期间也要注意增加饮食营养，还要多注意休息，提高身体免疫力。
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马保海
副主任医师
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甲醛是一个致癌因素，它会导致各种恶性肿瘤的发病率会有增加。甲醛可能首先引起的症状是呼吸道的刺激，会对呼吸道黏膜的一些损伤。所以在甲醛严重超标的房子里面，可能我们会觉得有眼睛不舒服，鼻子不舒服，甚至有的孩子会出现流鼻血，但是不一定是白血病。另一方面在甲醛超标的环境里面，可能白血病的发病率是增加的，但是白血病什么时候发生是1年、2年，还是10年、20年或者是30年，这个也没有办法去判断。所以如果是甲醛超标的环境，我们尽可能去避免，如果你觉得这个是绝对无法避免的，你就不要再去考虑它会不会得白血病，但是可能会有一些呼吸道症状倒是需要关注一下。
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马保海
副主任医师
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儿童白血病有可能会持续发烧。虽然在患上白血病后有可能会引起发烧，但是并不能根据临床症状进行判断，否则很有可能会出现误诊的情况。如果儿童出现了持续发烧的现象，最好是到医院进行实验室以及影像学等全面检查，才可明确引起发烧的原因。在治疗期间还要注意补充水分，通常能够促进退烧，另外在饮食上最好不要吃一些刺激性的食物。
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马保海
副主任医师
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儿童白血病需不需要骨髓移植需要根据患者病情的严重程度进行确认的。病情较轻的患者在医生的建议下通过化疗的方式就可以得到很好的治疗效果，这种情况是不需要骨髓移植的。严重的患者还需要在医生建议下选择骨髓移植的方式进行治疗。日常生活中，患者需要注意自己身体状况，如果身体出现不适，需要立即去医院进行治疗。
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卢成瑜
主任医师
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白血病患儿出现瘀斑，输注血小板或化疗结束后，血小板上升到正常，一般会自然消退，但在血小板减少没有得到缓解前，很难消退。白血病儿童患者在双下肢、双上肢、皮肤出现瘀斑，很常见，一般以皮肤瘀斑为主要临床表现来就诊。有些患者是因为化疗后出现骨髓抑制，血小板明显减少，凝血功能出现问题，从而出现瘀斑。
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