小儿神经外科最新回答
李芸
主任医师
回答了该问题
额叶癫痫症状有很多，主要分为单纯性部分发作、复杂性部分发作或者继发性全身发作。常见的临床症状为意识障碍或者存在意识混乱，有可能会导致局部的肌肉痉挛，有可能会引起运动姿势出现异常，甚至有可能会导致手势性自动症。还有可能会导致出现幻听或者幻视，可以引起神经官能症，也有可能会引起言语停止或者存在恐惧，有可能会导致面部阵发性痉挛。如果有存在上述临床症状，建议需要及时到二甲以上医院神经内科，完善脑电图检查和头颅核磁检查，判断有没有存在颅脑神经细胞损害。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
对于这种儿童额叶癫痫可不可以治愈要看病情长短还有就是个人的体质和原因进行治疗。建议及时治疗，在医生的指导下服用抗癫痫药物，在医生的监督下服药，及时治疗。如果你有癫痫的诊断，需要防止再次发作，越早好转。癫痫发作的次数越多，原始病变越长，癫痫一定要做到及时正规的治疗。发展成重度就必须做手术治疗了。由于癜痫病病因复杂多样，治疗以药物为主，长期规律用药，保持精神乐观，生活规律，清淡饮食。不能自愈。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
额叶癫痫发病的特点是发作好几次，并且都是在睡觉的时候进行发作。但是发作的时间比较短，刚开始是在额叶的部分发作，一定轻微的发作以后慢慢的就不发作，很快又进行全身的发作，而这种强直性的症状最为明显。额叶癫痫在发病时常常会有一些击剑的姿势，背部外面的发作常见的是强直性或者是阵挛，并且还伴随着言语的停止等情况的发生。
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李芸
主任医师
回答了该问题
额叶癫痫最主要的症状为单纯或复杂部分性癫痫发作，但常常会继发形成全脑全面性癫痫发作情况。一般额叶癫痫发作持续时间较短，形式重复性刻板性较多，典型的表现为强直或姿势性发作以及双下肢复杂的自动症情况。如果出现上述症状就容易造成癫痫持续状态，额叶癫痫可仅在夜间入睡过程中发作，在发作期脑电图会表现为暴发性的快节律、慢节律，爆发性的棘波尖波或棘慢复合波。额叶癫痫可发生于任何年龄段，由额叶区域造成的损伤不同而表现出特定的症状。
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卢成瑜
主任医师
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额叶癫痫的发病率仅次于颞叶癫痫，占癫痫发病的第二位，多数情况下考虑为继发性癫痫，只有少数为原因不明的特发性癫痫。额叶癫痫的临床表现，表现为癫痫大发作且意识丧失出现较早，常常伴有运动型的先兆，比如说在发作之前，出现了头部或双眼向对侧转动，上肢或者下肢出现抽搐，继而出现全身肌肉强直性痉挛性大发作，发作以后可以出现肢体的偏瘫，或者是肢体无力，多数情况下还会出现短暂性的运动性失语。一般通过脑电图检查可以发现一侧或者双侧额部，广泛性的异常放电，通过ct或者核磁检查可以发现，有脑室局限性扩大的情况存在。治疗一般通过药物以及手术的方式进行治疗，如果病灶位于额叶，可以考虑做额叶手术切除手术，可以取得一定的治疗效果。
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卢成瑜
主任医师
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发生额叶癫痫的原因有很多，有一部分原因不明，但是最常见的是以基因遗传问题有关，考虑和家族是有一定相关性，如果存在大脑皮层损害、外伤、脑出血、脑梗塞等导致脑神经细胞损伤，也有可能会导致额叶癫痫。额叶癫痫通常发作时间比较短，会引起一定的肢体活动障碍，有可能会导致幻觉、幻听等症状，也可以导致言语停止或者发音障碍，相对来说全身发作要比较常见。如果存在上述情况，可以在医师指导下应用抗癫痫药物，额叶癫痫手术定位是比较难的一个课题，通常脑电图不能进行精准定位。
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李芸
主任医师
回答了该问题
额叶癫痫一般是由于额叶肿瘤、皮层发育不良或感染某些微生物引起的。对于先天大脑皮层发育不良或颅内血管畸形的人群来说，发病率较高。通常会使出现面色发红、苍白、出汗等症状，如果不及时去进行治疗，会严重危及到的生命。所以，如果出现额叶癫痫的情况，需要及时前往医院进行检查，在医生的指导下，选择相应的药物进行治疗。
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卢成瑜
主任医师
回答了该问题
诊断一般分为临床表现。对脑脊液检查、脑影像检查和其他神经外结核证据进行评分，从而建立结核性脑膜炎的诊断标准。首先，我们的临床症状持续五天以上，并有结核病的全身症状，如儿童生长缓慢、体重减轻、盗汗或持续咳嗽，或过去一年结核病接触史或结核菌素皮下试验阳性，或干扰素γ释放试验阳性、局灶性神经缺损功能、脑神经麻痹和意识障碍。此外，腰椎穿刺显示脑脊液外观清晰，细胞数量在每微升10至500个之间。淋巴细胞占大多数，一般超过50个白质和1克以上。脑脊液中的糖和氯化物含量都很低。此外，脑成像的标准包括脑积水、脑膜强化、结核瘤和脑梗塞，以增强前颅底的高强度。其他部位也有结核的证据，如胸片显示活动性结核、结核或粟粒性结核、ct、磁共振或超声发现的神经系统以外的结核病灶、痰中发现的抗酸染色阳性或结核分枝杆菌培养物。
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李芸
主任医师
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小儿发育性角回综合征是指儿童在左侧角回综合征的基础上伴有特殊的学习能力下降者。目前病因不是很明确，通常认为和外伤，肿瘤，一氧化碳中毒等有关系。如果能寻找到明确的病因，首先对因治疗。对学习障碍儿童的治疗方法同样适用于特殊学习不能症儿童。然而更为强调的是教育干预措施，对患儿应安排一个良好的教学环境，教师应用生动活泼的教学手段，帮助患儿减慢阅读速度和计数速度，纠正潦草书写，建立学习过程中必需的常规如遵循指令、顺序安排，阅读时从左至右的方向等。
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马保海
副主任医师
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小儿结核性脑膜炎在病程早期一般多有低热，尤以午后低热明显。治疗方法如下，第一，治疗早期即应住院治疗，供应丰富的含高维生素和高蛋白食物，细心护理，对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养，昏迷者如能吞咽，可试由喂食。另外，病室要定时通风和消毒，保持室内空气新鲜。还要注意护理、翻身、防止痔疮发生等情况。第二，抗结核药物宜选择渗透力强的杀菌剂，要观察毒副反应，尽可能避免药物联用。还应保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，该病一定要早期治疗，不能因表现不典型、脑脊液不典型而贻误病情，错失了治愈的最佳时机，要在医生的指导下进行治疗。
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李芸
主任医师
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结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环累及脑膜而引起的中枢神经系统结核病。临床症状间断头痛、伴有不规则低热、盗汗等。个别患者可仅以癫痫发作、单瘫或斜视或嗅觉异常等脑内局限性结核病灶表现为主。现在小孩出现明显的高烧，呕吐，烦躁甚至有抽搐症状，这是典型的脑膜炎表现，常见于细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎。如果是结核性脑膜炎，主要表现为午后低热，盗汗，通过腰椎穿刺，血常规，结核杆菌检查可以明确。如果确诊是结核性脑膜炎，需要结合抗结核药物治疗。
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李芸
主任医师
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结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统结核，通过血液循环累及脑膜。间歇性头痛，伴有不规则低烧、盗汗等。一些患者可能只在大脑中出现局部结核病变，如癫痫发作、单瘫、斜视或嗅觉异常。治理方法;结核性胸膜炎的全身治疗、鞘内注射和外科治疗主要采用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等抗结核药物。如果患者因脑内压升高而出现脑水肿，可服用皮质类固醇和其他药物进行治疗。患者还需要在康复期及时补充流失的液体和电解质。
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谢江强
副主任医师
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神经管畸形是一类神经管形成缺陷导致的严重先天性畸形，由于胚胎发育早期神经管不闭合或闭合不全引起的，常见表现主要为无脑儿、脑膨出、脊柱裂是遗传因素和环境因素相互作用所致的多种因素复杂疾病。胚胎发育时，神经管闭合过程中受到影响导致胎儿脑，临床症状是神经管畸形。神经管畸形疾病分型根据中枢神经组织是否暴露在外部环境中可分为"开放型"和"闭合型"神经管畸形，根据神经管闭合失败的解剖部位可以分为无脑儿、脊柱裂、颅脊柱裂。神经管畸形是造成孕妇流产、死胎主要的原因之一，也是造成婴儿死亡患者终身残疾的原因之一，它的并发症有先天性囊肿、脂肪瘤、脑积水等。
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卢成瑜
主任医师
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小头畸形，确实有的宝宝就会出现严重的智障和脑瘫的问题。因为小头畸形本身就是可能会有染色体方面的问题，也同时会伴有脑组织发育不良的问题存在，所以检查到小头畸形的情况，一定是要尽早的就诊，产前诊断中心做进一步的检查、做复查来确诊。因为确实有一部分宝宝是不主张留下来，是会被建议尽早的做引产手术。因为这一部分宝宝，常常会在出生后没有很好的生存质量，或者是生存的几率本身就比较低。所以，在整个孕期，做好定期的产前检查是很重要。
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卢成瑜
主任医师
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小头畸形可能为遗传因素所引起，主要与早期的大脑发育有关，在胎儿脑部发育过程当中，出现了相关的基因缺陷，就可引起小头畸形。如果女性在怀孕期间经常喝酒、吸烟，以及接触一些放射性物质和化学物品，可能会导致胎儿的头部发育出现异常，就可导致小头畸形。如果新生儿的大脑受到了严重的损伤，或者出现了脑出血的情况，也容易引起小头畸形。此外，小头畸形还可能为寄生虫感染、病毒感染、营养不良、药物因素所引起。因此，女性在怀孕期间应禁忌烟酒，合理膳食，在新生儿出生后也要加强护理，避免出现小头畸形。
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