小儿呼吸科最新回答
谢江强
副主任医师
回答了该问题
走路时无意识摔倒，不算是发作性睡病，需要进一步检查，排除器质性疾病，进一步明确诊断。发作性睡病是一种原因不太明确的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多见于儿童或者青少年期开始出现这样的疾病，很多人可能会伴有明显的猝倒发作，睡眠瘫痪。
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李芸
主任医师
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还有是肺炎旁胸腔积液也会导致双侧胸腔积液，要积极的抗炎抗感染治疗，使胸水尽快得到吸收。结核性胸腔积液也会出现双侧胸腔积液的发生，要完善胸水化验。
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马保海
副主任医师
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肺结核的主要治疗是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般治疗时间不低于半年，可考虑中西医结合治疗，应坚持早期联合、适量、规律、全程治疗的五项原则，应及时反复拍胸片检查。除药物治疗外，家庭护理也十分重要，应注意卧床休息，不要剧烈活动，急性期过后可适当锻炼身体，卧室应注意通风，保持空气清鲜，但是避免吹过堂风，以免感冒，因小儿常有盗汗，应将衣服、被褥经常更换，饮食要合理。因结核病属于慢性消耗性疾病对体力消耗较大，故应给予高蛋白、高热量以及新鲜的蔬菜和水果，以帮助患儿及早恢复健康，应做到及早发现、及早隔离、及早诊断、及早预防，早预防是指患结核病的小儿，接种卡介苗可以获得一定的免疫力，另外平时要注意加强锻炼。
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马保海
副主任医师
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血气分析有严重的低氧血症，动脉血氧降低，pCO2由于通气过度可下降，表现为呼吸性碱中毒。动脉血pO2及pCO2均可降低。X线检查间质肺水肿可见索条阴影;淋巴管扩张和小叶间隔积液各表现为肺门区斜直线条和肺底水平条状的KerbyA和B线影。肺泡水肿则可见小斑片状阴影图2。病程进展则阴影多融合在肺门附近及肺底部，形成典型的蝴蝶状阴影或双侧弥漫片絮状阴影，致心影模糊不清。可伴叶间及胸腔积液。
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谢江强
副主任医师
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胸腔积液反复出现这么办：1.通过不断的穿取胸腔积液去送病理，去送检测找到原因有针对性的治疗。2.充分引流。3.还有就是最后的手段胸腔镜的胸膜活检加胸膜固定，有效的控制胸腔积液。4.反复出现的胸腔积液通过各种治疗控制不好的胸腔积液，如果反复出现的话引流是很重要的二次检测，寻找新的病因也是必要的。需要多学科的会诊，寻找它的病因来共同商量找到解决的办法，除了局部引流以外更多还是从全身角度根据它的疾病种类，在全身治疗方面下功夫来控制胸腔积液。
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李芸
主任医师
回答了该问题
胸膜炎治疗不彻底易发展为脓胸，需手术治疗。按疾病长短分为急性和慢性两种。急性脓胸治疗不当，当脓液引流不畅，6-8周后脓腔未见消失，即转为慢性脓胸。按细菌不同分为化脓性、结核性和特异性脓胸，临床以结核性脓胸多见。慢性脓胸多需手术治疗，目的是清除脓液，消灭脓腔，尽可能保存肺功能。常用的手术方法有：胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术。不同的手术方法各有其适应症，必要时需要综合治疗。
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马保海
副主任医师
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胸腔积液用白蛋白行吗：胸腔积液，用白蛋白是可以的，但是首先应该明确胸腔积液的性质。如果胸腔积液是低蛋白血症引起的，那么用白蛋白是比较正确的。而如果胸腔积液是因为胸部的外伤、软组织挫伤，以及肾功能的不全，或者恶性的肿瘤等等，则需要积极的前往医院，通过各种辅助检查，比如胸部的CT以及胸部的彩色多普勒，还有其他相应的实验室的检查，明确导致胸腔积液的原因，并对原发病给予积极的治疗。如果是因为肿瘤引起肿瘤是否能够切除，在切除后是否需要放疗和化疗，如果是肾功能不全，这需要对肾功能的进行改善。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，泛起睡眠打鼾、睡眠不安，腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。初期的腺样体肥大，主要表现为，鼻塞，流鼻涕，部门患者有可能会泛起晚上睡觉打呼噜的症状，严峻的患者有可能会泛起，呼吸道堵塞引起呼吸难题，因此，需要到病院就诊，做相关的辅助检查后，选择手术治疗，或者是用药治疗。腺样体和扁桃体一样，出生后跟着春秋的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
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李芸
主任医师
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腺样体肥大是否需要做手术，还需根据病情的严重程度进行判断。如果孩子的腺样体肥大的程度不是特别严重，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下，使用鼻喷激素等药物来缓解肿胀的现象。过段时间后，腺样体会随着生长发育逐渐萎缩。如果孩子的病情比较严重，则需要通过腺样体切除术等相关的手术进行治疗。术后家长需要注意精心的护理，以免出现感染的现象。
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李芸
主任医师
回答了该问题
腺样体肥大一般是需要忌口的。患病期间尽量不要吃过咸或者是过甜的食物，另外最好不要吃过多辛辣和油腻的食品，保持饮食清淡为主。腺样体肥大会引起鼻塞和流鼻涕症状，有些人还会引起耳朵疼痛，甚至会造成全身的不良症状，比如嗜睡或者反应迟钝等。如果腺样体肥大比较严重，最好通过手术切除的方法治疗。平常尽量不要去人群多的公共场所，做好个人卫生。
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马保海
副主任医师
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腺样体是一组淋巴组织，类似于扁桃体，附着于鼻咽顶壁和后壁的交界处，位于两侧咽凹部之间，腺样体在儿童时期受到感染，可能会膨胀和发炎，这也可能导致永久性肥大，腺样体肥大会阻碍鼻子呼吸，并影响鼻窦的排泄，鼻窦容易患鼻窦炎，还会引起欧几里得管阻塞，导致中耳感染，这个病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生，建议最好查明病因，尽快去医院摘除，平时注意清淡饮食，注意多补充水分、多吃水果，补充维生素C，尽量避免一些辛辣、油腻的食物，多吃蔬菜少吃肉。
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李芸
主任医师
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腺样体肥大有可能会导致口臭。腺样体肥大通常见于儿童，患上腺样体肥大一般不会引起口臭，但如果腺样体肥大出现感染的现象，也有可能会导致口臭的现象。需要及时到医院进行就诊，并且配合医生口服抗生素进行治疗，如果情况比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。在治疗期间应多喝些水，还应多注意休息，避免熬夜。
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李芸
主任医师
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老年人假如是简单的充气和肺容积增大，并不大概间接造成胸腔积液。早上起来喝一大杯清水清肠胃，排毒，多吃鱼，肉有丰富的蛋白质，各种水果菌类换着吃。但是假如病患病程较长，继发慢性肺源性心脏病并涉及到左心时，此时可出现不一样水平的胸腔积液。早上起来喝一大杯清水清肠胃，排毒，多吃鱼，肉有丰富的蛋白质，各种水果菌类换着吃。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
老年人胸腔积液通常是可怕的。如果老年人出现了胸腔积液的情况，很有可能是恶性胸腔积液，通常在治疗过后，效果并不是特别的理想而且生命的存活期也会受到影响，所以当出现有胸腔积液现象，是需要尽早配合医生使用强心和利尿的药物进行治疗。如果一直有高血压的情况，一般要服用降压药物进行治疗，而出现胸腔积液时也需要尽早的治疗，避免对生命存活期和预后造成不良影响。
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李芸
主任医师
回答了该问题
腺样体肥大是由鼻咽及其邻近部位或腺样体本身的炎症反复刺激引起的，因为有炎症所以也会出现喉咙有痰的现象。还会导致鼻塞和打鼾。它通常伴有全身症状，如发烧、喉咙痛等。它也会导致喉咙嘶哑。平时，有些抗炎药可以根据医生的治疗建议口服。在日常生活中，一个人也应该注意自己的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物还要多喝水，喝水时把水留一口在喉咙处，这样可以直接给喉咙湿润，起到雾化的作用，但一定要用自己喝的比较舒服的温度的水，还可以是凉茶类的水。
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