小儿呼吸科最新回答
马保海
副主任医师
回答了该问题
腺样体肥大通常表现为鼻塞和流涕等症状，一般不会直接引起中耳炎。腺样体位于咽部和喉头之间，儿童时期会随着年龄增长而增大，青春期后逐渐萎缩。当腺样体持续性增生时，会导致呼吸道堵塞，影响呼吸功能，并可能刺激咽喉部位。对于因细菌感染引起的腺样体肥大，可以通过服用阿莫西林胶囊或青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗，严重时需手术切除病灶。患者应保持良好生活习惯，避免熬夜和过度劳累，饮食宜清淡，定期复查以监测病情变化。
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马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿支气管炎治疗中，食疗和药物是两种常见方式。食疗方面，可以选择食用雪梨、白萝卜等有助于润肺止咳的食物，也可以喝冰糖雪梨水、川贝枇杷膏等饮品促进痰液排出。而在医生的建议下，可以使用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行治疗，帮助化痰。若患儿体温超过38.5°C，还可服用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片进行治疗。在日常生活中，要注意避免去人多密集的地方，做好患儿的护理工作。如有其他不适症状，应及时就医，以免延误病情。治疗小儿支气管炎需结合饮食调理和药物治疗，确保患儿能尽快缓解症状，促进康复。
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谢江强
副主任医师
回答了该问题
类肺炎性胸腔积液是一种由肺部感染引起的疾病，临床表现与肺炎相似。治疗时首先要让患者保持卧床休息、通畅呼吸道、吸氧和补充营养。抗生素的使用要根据病情选择适当药物，如头孢曲松钠、阿莫西林等。在医生指导下，也可使用左氧氟沙星、罗红霉素等药物，以及甲硝唑、替硝唑等对抗厌氧菌感染。对于重症病例，除了抗感染外，口服泼尼松龙片也可用于缓解炎症反应。其他治疗措施包括镇咳祛痰、平喘止痛，并可通过抽液术、引流手术促进液体排出。定期复查胸部CT是必要的，同时要保持温暖，避免受凉引发复发。
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谢江强
副主任医师
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小儿慢性支气管炎的诊断主要依据临床症状、体格检查和实验室检查综合判断。患儿常出现咳嗽、咳痰或伴喘息等症状，尤其是在急性加重期会有发热、呼吸困难等表现。医生在听诊肺部时可听到干性啰音和哮鸣音等非特异性炎症改变。血常规显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，X线检查可能呈现肺纹理增粗紊乱。其他检查如胸部CT、纤维支气管镜检查可排除其他疾病。在医生的指导下，可以初步诊断为小儿慢性支气管炎。治疗方面，可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素药物，同时保持患儿保暖、避免受凉，并保持室内空气清新。
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马保海
副主任医师
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车祸后引起胸腔积液可以采取胸腔穿刺，以及胸腔封闭性引流的方式将积液抽出来。胸腔里面的积液大多是由于炎性的介质渗出引起的，要想将胸腔的积液抽出来，首先要做超声等相关的检查，明确积液的位置。可以选择胸腔穿刺，主要是在胸腔积液的位置穿刺点穿入穿刺针，用注射器将里面的液体进行抽取，最后将穿刺针拔出。第二种方法是胸腔封闭性引流，在穿刺点设置引流管外面连接引流袋，通过引流管将里面的积液引流到引流袋，也能把胸腔里的积液引流出来。
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谢江强
副主任医师
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要想降低胸腔积液的发生几率，首先需要积极防治原发病，积极防治原发病是预防胸腔积液的关键。胸腔积液主要常见原因为低蛋白血症引起的胸腔积液、结核性胸腔积液、恶性胸腔积液，还有结蹄组织病引起的胸腔积液。如果患者患有这些方面的疾病，建议积极正规治疗原发病，控制病情，预防积液的发生。日常建议积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、气功、太极剑等，增强体质，提高抗病能力。注意规律作息，合理饮食，避免暴饮暴食，发现有不适症状及时到医院诊治。
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马保海
副主任医师
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走着走着就睡着了，有可能是发作性睡病。如果经常的发作，一般就得考虑发作性睡病，建议进一步行血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、脑电图、脑地形图、头颅核磁共振、头颅CT检查，进一步明确病人的情况，除外脑梗塞、脑血栓、脑出血等器质性疾病。
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李芸
主任医师
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轻、中度腺样体肥大白天一般没有鼻塞的症状，重度腺样体肥大白天可出现鼻塞。腺样体肥大一般造成晚上睡觉打呼噜，因为白天人有自主的调节功能，在清醒时会加深肺部的吸气程度，加深胸廓的用力程度，会使吸气的力度更大，所以白天鼻塞的症状不是很明显。晚上在睡眠以后，主观的用力呼吸会减弱，所以会造成鼻塞的情况。但是如果腺样体堵得特别厉害，腺样体肥大的程度很严重，也会造成白天鼻塞的情况。轻度到中度的腺样体肥大，白天不一定反映出症状，主要是反映到睡眠中的鼻塞。但是重度的腺样体肥大阻塞很严重，白天也会出现鼻塞的情况。
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李芸
主任医师
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肺炎引起的胸腔积液是否需要手术，取决于积液的量和对患者生活的影响。少量的胸腔积液通常不需要手术干预，而是通过药物进行抗炎治疗。如果积液量较多，严重影响呼吸和日常生活，可能需要通过手术来处理。
1、不需要手术的情况：肺炎是一种肺部感染，可能导致胸腔内出现积液。如果积液量较少，并没有明显影响呼吸功能，通常不需要手术。在这种情况下，医生可能会建议使用抗生素，如阿莫西林或头孢克肟等药物来消炎。这种方式可以帮助身体自行吸收积液，缓解症状。
2、需要手术的情况：若积液量较大，患者可能会感到呼吸困难，这时就需要及时去医院。医生可能会建议进行胸腔穿刺抽液术，通过这个方法将多余的液体抽出，减轻症状，帮助患者恢复正常生活。
在日常生活中，患者应注意饮食清淡，摄入足够的营养。新鲜的水果、蔬菜和高蛋白食物，如苹果、西红柿、鸡蛋和牛奶，可以帮助身体补充所需的营养，促进恢复。同时，保持充足的休息，避免过度劳累，也有助于身体康复。
对于患者来说，了解自己的身体状况，并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案，是恢复健康的关键。希望每位患者都能早日康复，重返健康生活。
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谢江强
副主任医师
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小儿肺脓肿是一种由感染引起的疾病，严重程度因个体情况而异。如果能够及时发现并接受适当治疗，通常不会对孩子的健康造成过大威胁。但如果病情被忽视或治疗不当，可能会导致严重后果。了解症状和及时就医是关键。
1、症状识别：小儿肺脓肿的常见症状包括高烧、持续咳嗽以及咳出大量带有恶臭的脓痰。这些症状可能会让家长感到担忧，但只要及时就医，通常可以有效控制病情。
2、医学检查：医生在听诊时可能会注意到患儿胸腔的异常声音，比如湿啰音和呼吸音减弱。通过X线检查，可以更清晰地看到肺部的炎症和可能的脓肿。如果影像学检查显示异常，通常意味着需要认真对待。
3、治疗的重要性：如果确诊为小儿肺脓肿，积极治疗是非常重要的。延误治疗可能导致病情加重，甚至引起如支气管扩张或慢性肺心病等并发症。家长应在医生指导下进行相关检查，如血常规和C反应蛋白测试，以明确病因。
药物治疗通常包括抗生素，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒。在某些情况下，手术可能是必要的，以帮助清除脓肿并促进康复。
小儿肺脓肿虽然听起来可怕，但通过及时的医疗介入和正确的治疗策略，多数患儿可以顺利恢复。家长应密切关注孩子的健康状况，出现异常及时就医，以确保孩子的健康成长。
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马保海
副主任医师
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小儿病毒性肺炎在治疗过程中，可以通过雾化吸入药物来帮助缓解症状。常用的雾化药物包括布地奈德混悬液和吸入用乙酰半胱氨酸溶液。这些药物在医生的指导下使用，可以有效改善患儿的呼吸状况。配合口服抗病毒药物如利巴韦林颗粒和磷酸奥司他韦颗粒，也能帮助加快恢复。
1、雾化用药
布地奈德混悬液：这是一种糖皮质激素类药物，广泛用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等病症的长期维持治疗。如果小朋友出现类似症状，医生可能会建议使用布地奈德进行雾化，它能有效减轻炎症反应，改善呼吸道状况。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液：作为一种黏痰溶解剂，乙酰半胱氨酸可以帮助稀释和排出呼吸道内的黏稠分泌物，缓解咳嗽和咳痰症状。这个药物的使用也需要在医生的指导下进行，以确保安全和效果。
2、口服用药
利巴韦林颗粒：利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，适用于多种病毒感染，包括手足口病和疱疹病毒感染。对于确诊为病毒性肺炎的小朋友，利巴韦林颗粒在医生的建议下使用，可以帮助控制病毒的传播。
磷酸奥司他韦颗粒：这是一种常用于治疗流感的抗病毒药物，也对新型冠状病毒感染有一定的疗效。若患儿出现发热、干咳等症状，在医生指导下服用磷酸奥司他韦，可以促进病情好转。
在照顾患儿时，家长应及时就医，避免延误治疗。同时，要注意日常防护，减少去人多的地方，外出时佩戴口罩，以降低感染风险。通过合理的药物治疗和良好的生活习惯，孩子的病情能得到有效控制。
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谢江强
副主任医师
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小儿支气管肺炎在使用头孢治疗时，通常需要持续服用7到14天。不过，这个时间长度并不是一成不变的，需要根据孩子的具体病情来决定。支气管肺炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，通常由病原体感染引起，表现为发热、咳嗽和咳痰等症状。如果孩子的症状较轻，身体抵抗力较强，可能在服药7天左右就能见到明显好转。但对于症状较严重或抵抗力较差的孩子，可能需要服用头孢14天才能达到理想的治疗效果。家长最好在医生的指导下，选择合适的剂量和疗程，以确保安全有效。
1、病情观察与医生指导：在孩子患病期间，家长应密切观察病情变化，并及时带孩子就医。医生会根据病情严重程度，决定头孢的剂量和服用时间。切勿自行调整药物，以免影响治疗效果。
2、饮食与营养：合理的饮食对孩子的恢复至关重要。建议以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，以及富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、瘦肉等。这些食物能够为身体提供必需的营养，帮助孩子增强抵抗力，加快康复。
3、休息与生活习惯：充足的休息和良好的睡眠是恢复健康的重要因素。家长应确保孩子有足够的睡眠时间，避免熬夜或过度劳累。良好的生活习惯有助于提高免疫力，促进身体的自我修复。
在这个过程中，如果孩子出现明显的不适或症状加重，应立即就医，以免耽误病情。支气管肺炎虽然常见，但如果处理不当，可能会导致更严重的健康问题。家长在治疗过程中，除了关注药物治疗，还应重视孩子的整体健康状况，提供全面的照顾和支持。通过科学合理的治疗和生活护理，孩子的健康将得到更好的保障。
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李芸
主任医师
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小儿支气管肺炎在某些情况下需要挂水治疗，特别是当孩子出现呼吸困难、持续高热或其他严重症状时。这种时候，静脉输液可能是必要的，以确保药物迅速有效地发挥作用。不过，具体是否需要挂水，还得看孩子的体质和病情的严重程度。每个孩子的情况都不一样，所以最好在医生的指导下做出决定。
1、不需要挂水的情况：如果孩子的症状不太严重，比如只是轻微的咳嗽或咳痰，没有出现明显的不适，那么通常可以通过口服药物来进行治疗。在这种情况下，可以在医生的建议下服用一些抗生素，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒，以抗击感染。同时，雾化吸入布地奈德混悬液等药物也能辅助治疗，帮助控制病情。
2、需要挂水的情况：当孩子的症状较为严重，比如持续高热、剧烈咳嗽或咳痰时，就需要及时到医院就诊。在医生的指导下，可能需要通过静脉输液来进行治疗，以防止病情加重。常用的输液药物包括青霉素钠注射液和盐酸氨溴索注射液，这些药物能够有效地抗炎，促进炎症的消退，有助于孩子更快地恢复健康。
家长要密切关注孩子的身体状况，发现异常情况应及时就医。平时要注意孩子的饮食，尽量选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性的食物，以免对病情产生不利影响。保持良好的生活习惯和饮食结构，不仅有助于疾病的恢复，也能提高孩子的整体免疫力。
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谢江强
副主任医师
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支原体小儿肺炎是一种由支原体感染引起的肺部炎症性疾病。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道传播。这种疾病在儿童中较为常见，常表现为发热、咳嗽、咳痰，严重时可能导致呼吸困难和胸闷。了解病因、症状和治疗方法对于有效应对支原体小儿肺炎至关重要。
1、病因：支原体是一种非常小的原核生物，直径仅有0.3-0.5微米。由于没有细胞壁，支原体能够独立生存，但只能在特殊的培养基中生长。支原体不仅可以引发肺炎，还可能导致支气管炎等呼吸道疾病。传染途径主要是通过飞沫传播，或者接触被污染的物品而感染。
2、症状表现：患有支原体小儿肺炎的孩子通常会出现发热、咳嗽和咳痰等症状。对于一些严重的病例，可能会出现呼吸困难和胸闷。这些症状可能会影响孩子的日常活动和生活质量，因此需要引起足够的重视。
3、治疗方法：轻度支原体肺炎的患儿可以在医生的指导下使用阿奇霉素颗粒进行抗感染治疗。对于症状较为严重的患者，需要及时就医，并可能需要通过雾化吸入的方式进行治疗，常用的药物包括硫酸特布他林雾化吸入用溶液和异丙托溴铵气雾剂等。
作为家长，平时要注意孩子的保暖，避免着凉，同时保持室内空气流通，勤通风换气。饮食方面应以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。若孩子在此期间出现明显不适，需及时就医，以免延误病情。
支原体小儿肺炎虽然常见，但通过正确的预防和及时的治疗，绝大多数患儿都能康复。家长们可以通过了解疾病的症状和治疗方法，更好地保护孩子的健康。如果有任何疑问或症状加重，务必寻求专业医生的帮助。保持良好的生活习惯和卫生习惯，是预防支原体感染的重要措施。
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谢江强
副主任医师
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小儿支气管肺炎通常是由于病原体感染和免疫功能低下导致的。家长需要密切关注孩子的健康状况，出现症状时及时就医，并根据医生的建议进行治疗。支气管肺炎在儿童中较为常见，其诱因主要包括病原体感染和免疫力低下。了解这些原因可以帮助家长更好地预防和应对。
1、病原体感染：小儿支气管肺炎常由细菌或病毒引起。当这些病原体侵袭呼吸道时，会引发黏膜的炎症反应，导致肺炎的发生。常见的病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒以及肺炎链球菌等。家长应注意孩子的卫生习惯，尽量避免接触感染源。
2、免疫功能低下：儿童的免疫系统尚未完全成熟，尤其是免疫力较低的孩子更容易患上支气管肺炎。营养不良、佝偻病、先天性心脏病等因素都会削弱免疫功能。确保孩子摄入足够的营养，定期进行健康检查，有助于提高免疫力。
支气管肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰，以及呼吸急促和食欲不振等。严重时可能出现心力衰竭或中毒性脑病等并发症。及时识别这些症状并采取措施至关重要。
在治疗方面，家长可以从以下几个方面着手：
1、一般护理：让孩子充分休息，保持室内空气流通，避免去人多的地方。饮食方面，建议多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素，增强抵抗力。
2、药物治疗：如果是细菌感染，医生可能会开具阿莫西林或头孢克肟等抗生素；若为病毒感染，则可能使用抗病毒药物，如利巴韦林。在医生指导下合理用药，避免滥用抗生素。
3、辅助治疗：雾化吸入可以帮助缓解呼吸道症状，改善呼吸困难。在治疗期间，定期复查，密切观察孩子的病情变化。
关注孩子的健康，及时采取预防措施，能够有效降低小儿支气管肺炎的发生风险。家长应保持警惕，确保孩子在一个健康的环境中成长。
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